Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen

kenhuispediatrie. De densiteit van (ziekenhuis)pediaters is in de drie gewesten gestegen. De
prognoses voor 2005 tot 2025 geven aan dat het aantal beschikbare VTE ziekenhuispediaters
verder zal toenemen met vooral vrouwelijke artsen. De pediaters die uitsluitend een ambulante
privépraktijk hebben, zijn gemiddeld ouder en hun aantal nam de laatste tien jaar af.
Ziekenhuispediatrie is weinig aantrekkelijk
Ondanks de boeiende en zeer dankbare opdracht om zieke kinderen te genezen, is ziekenhuispediatrie
op vele andere vlakken weinig aantrekkelijk. Pediaters hebben in vergelijking
met andere specialismen het laagste inkomen per gewerkt uur, op de reumatologen na. 56 Ze
rekenen bovendien slechts zelden honorariumsupplementen aan.
Vele activiteiten worden niet of onvoldoende vergoed. Zo eisen sociale problemen (meerouderschap,
kwetsbare gezinnen, verslavingen, psychische problemen…) veel tijd op, zeker
omdat er onvoldoende kinderpsychiaters zijn om die problemen op te vangen. Bovendien
vergen kortere opnames meer tijd om een goede uitleg en duidelijke instructies te geven aan
ouders voor het voortzetten van het toezicht en vaak ook de behandeling thuis. Verwezen
patiënten met een zeer complexe problematiek (die niet in specifieke conventies is gevat) vergen
bovendien vaak beduidend meer voorbereidings- en consultatietijd. De zorgverstrekker
moet immers een duidelijk zicht krijgen op de diagnostische en therapeutische pistes die al
werden verkend.
Betere verloning
Alhoewel 58% van de kinderartsen meent dat de recent herziene pediatrische nomenclatuur
een zichtbare impact heeft, wordt die door 83% toch als onvoldoende beschouwd. Er is nood
aan toezichtshonoraria, bv. op spoed en neonatologie, een betere financiering van intellectuele
prestaties, honoraria voor casusbesprekingen, een vergoeding van administratieve
taken (o.a. het bijhouden van het patiëntdossier), een vergoeding voor het leiden van een
pediatrisch zorgprogramma, een vergoeding van een multidisciplinair pediatrisch consult,
honoraria voor een psychosociaal gesprek (link naar sociale diensten, geestelijke gezondheidszorg,
justitie…) en een opwaardering van de technische aktes. Gezien de belangrijke verschuiving
van opnames met overnachting naar dagopnames moet een wettelijk en financieel
kader worden gecreëerd voor het pediatrisch dagziekenhuis.
Betere omkadering
Bij opname is het nodig een gespecialiseerde verpleegkundige en paramedische personeelsomkadering
te voorzien om zo de kwaliteit van zorg te garanderen. Hiervoor moeten meer
middelen worden vrijgemaakt. De taken worden immers steeds complexer en vereisen steeds
hoger gespecialiseerd personeel. Om de forse tijdsbesteding aan communicatie te verminderen,
moet een vast psychosociaal personeelskader (vaste kinderpsycholoog verbonden aan
de afdeling pediatrie) voorzien worden, maar bv. ook een diëtiste. Daarnaast is er nood aan
een betere ondersteuning van de administratieve werkomgeving (vergoeden van het secretariaat)
en een toenemende informatisering (subsidie van het elektronisch medisch dossier).
Betere uitrusting
De omgeving moet beter worden uitgerust met meer medisch materiaal (monitoringsapparatuur,
CPAP, saturatiemeting…). Daarnaast is meer budget nodig voor de extra ruimte die
nodig is op pediatrie.
56 De Wever A. et al. 2008.
22 Zorgnet Vlaanderen