Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen

More documents

Recommendations

Info

der. De sterke toename van die activiteiten is tot nu toe onvoldoende in kaart gebracht. Dat komt omdat activiteiten buiten het chirurgisch dagziekenhuis geen specifieke financiering hebben en dus ook geen eigen ‘identiteit’ in de facturatiegegevens. Momenteel loopt er een studie om die activiteiten toch te kunnen identificeren en honoreren. 40 De evolutie naar korte en nu ook ultrakorte opnames is mogelijk geworden door betere medische inzichten en technieken. Denken we bijvoorbeeld aan de moderne richtlijnen voor de aanpak van acute gastro-enteritis met uitdrogingsverschijnselen. De oude gewoonten van langdurige opnames met permanente infusen en trage, opklimmende schema’s voor het herinvoeren van gewone voeding werden verlaten. 41 Kinderen mogen nu binnen de vier tot zes uur terug eten. Internationale studies toonden echter aan dat de implementatie van dergelijke richtlijnen moeizaam verloopt. 42 • Een korte opname vereist tevens een goede en uitgebreide communicatie met de ouders, maar ook een voldoende opleidingsniveau en een gedegen discipline bij de ouders. Vaak moeten ze immers thuis verder de medicatie toedienen, het kind nog enkele dagen nauwkeurig observeren en de situatie regelmatig herevalueren. We zien in Vlaanderen al jaren een toename van de hoogste opleidingsniveaus bij de ouders, wat de korte opnames bespoedigt. Data van 2009 van het Studiecentrum voor Perinatale Epidemiologie (SPE) leren dat tegelijk met deze toename er ook een toename is van de laagst geschoolden van 3,6% naar 4,4% over de laatste 10 jaar. Figuur 2. Opleidingsniveau moeders in Vlaanderen (SPE 2009) Lager Lager Hoger A1 Universiteit Totaal onderwijs middelbaar middelbaar kort of A1 lang (N) 1999 3,60 % 12,3 % 42,6 % 26,5 % 15 % 56 749 2000 3,9 % 11,2 % 42,7 % 26,5 % 15,7 % 57 725 2001 4 % 10,7 % 43 % 26,7 % 15,6 % 56 629 2002 4,2 % 10,2 % 41,9 % 27,9 % 15,9 % 55 862 2003 4 % 10,3 % 41,1 % 28 % 16,6 % 57 203 2004 4,3 % 9,4 % 41,2 % 28,4 % 16,7 % 59 083 2005 4,2 % 9 % 41,3 % 28,5 % 17 % 60 624 2006 4,3 % 8,5 % 41,4 % 28,6 % 17,2 % 62 038 2007 4,3 % 8,6 % 40,2 % 29,4 % 17,6 % 62 717 2008 4,2 % 8 % 40,1 % 29,7 % 18 % 63 119 2009 4,4 % 7,9 % 39,3 % 30,1 % 18,4 % 62 438 Binnen- en buitenlandse voorbeelden leren ons echter dat het percentage ongeletterdheid bij moeders snel kan toenemen door immigratie en trage integratie. Dat kan leiden tot een catastrofale achteruitgang in de gezondheidstoestand van kinderen (cf. situatie in Rotterdam 43 ). Nederland heeft zijn oorspronkelijke toppositie, met een lage zuigelingensterfte en perinataal overlijden, 40 BePassta (BElgian PAediatric Short STAy) studie onder leiding van Prof. A. Dewever (ULB), besteld door de FOD Volksgezondheid en bezorgd aan twaalf ziekenhuizen in het najaar van 2010. 41 Guarino A. et al. 2008. 42 Szajewska H. et al. 2000. 43 Steegers E. 2008. 14 Zorgnet Vlaanderen
ingeleverd voor een positie die onder het EU-gemiddelde ligt. 44 In Vlaanderen heeft momenteel 20% van de kinderen een moeder die buiten België geboren is en dat aantal stijgt al jaren. 45 Voor de provincie Antwerpen is dat zelfs 28%. 1.7. Te weinig beleidsaandacht voor medische preventie Preventieve zorgen zijn van bijzonder belang. De spectaculaire toename van het aantal beschikbare vaccins en een goede organisatie van de preventieve zorg in Vlaanderen tijdens de laatste 10 jaar hebben Vlaanderen in een Europese koppositie gebracht op vlak van preventie van infectieziekten. 46 Momenteel komt deze prachtprestatie echter sterk onder druk te staan. Steeds minder artsen zetten zich in voor de preventieve medische zorg zoals die bij Kind en Gezin wordt aangeboden, omdat hun werk niet naar waarde wordt vergoed. Er dreigt hierdoor een totale ineenstorting van onze opgebouwde Europese toppositie inzake vaccinatiegraad en de opsporing van ontwikkelingsproblemen en doofheid. Naarmate de preventieve medische zorg kampt met een toenemend artsentekort, zal de curatieve geneeskunde aan deze preventieve aspecten opnieuw systematisch meer aandacht en tijd moeten besteden. 1.8. Afbouw van het aantal en de grootte van de kinderdiensten Samen met de sterke sanering van het ziekenhuislandschap is ook het aantal en de capaciteit van de pediatrische diensten al drastisch gedaald. In de periode 1987–2003 daalde het aantal E-diensten met 22% (33 eenheden) 47 en het totaal aantal erkende E-bedden met 42%. In diezelfde tijdsspanne nam de gemiddelde grootte van een E-dienst af van 32 naar 24 bedden. Momenteel zijn er nog 60 pediatrische diensten over in Vlaanderen met in totaal 1.939 bedden. 48 De diensten variëren in grootte van 15 tot 128 E-bedden. Door de vele fusies in de afgelopen tien jaar is de grootte van het gemiddelde ziekenhuis fors gestegen. Slechts twee Europese landen doen het op dat vlak beter dan België. Figuur 3. Gemiddeld aantal bedden per algemeen ziekenhuis (WHO European Health for all database, 2007) 600 500 478 400 409 339 300 256 243 232 228 216 200 194 180 161 145 141 100 0 Nederland Hongarije België Zweden Duitsland Noorwegen Ierland Spanje Portugal Italië Griekenland Frankrijk Zwitserland 44 www.nationaalkompas.nl 45 Buysse B. 2009. 46 Hoppenbrouwers K. 2009. 47 Cannoodt L. et al. 2002. 48 Cijfers informatiesteunpunt Zorg en Gezondheid. Kwaliteitsvolle zorg voor het kind in het ziekenhuis, nu en in de toekomst 15
Page 1 and 2: Kwaliteitsvolle zorg voor het kind
Page 3 and 4: Inhoud Woord vooraf 5 Probleemverke
Page 5 and 6: Woord vooraf Het laatste decennium
Page 7 and 8: Er zijn ook repercussies te verwach
Page 11 and 12: sultaten geboekt, die een belangrij
Page 13: Verschillende publicaties stellen d
Page 17 and 18: 2 Uitdagingen voor de kinderdienste
Page 19 and 20: voor de broers en zussen en de oude
Page 21 and 22: van de pediaters opteerde een ULB-s
Page 25 and 26: met ziekenhuis verbonden kinderarts
Page 27 and 28: De bezettingscijfers houden geen re
Page 29 and 30: ten gevolge van steeds korter worde
Page 33 and 34: specifieke allergie heeft. Ook wann
Page 35 and 36: Doelstellingen • Het programma va
Page 37 and 38: • De (kennis)capaciteit wordt ‘
Page 39 and 40: al voor verschillende disciplines h
Page 41 and 42: gemeende implementatie, kunnen hier
Page 43 and 44: kinderen in algemene ziekenhuizen,
Page 45 and 46: Om deze twee uiterst belangrijke kn
Page 47 and 48: Kwaliteit vereist voldoende tijd De
Page 49 and 50: 4 Conclusies Zorgnet Vlaanderen wil
Page 53 and 54: Evers A. 2010. “Perinatal mortali
Page 56: Zorgnet Vlaanderen vzw Guimardstraa

Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?