Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen

der. De sterke toename van die activiteiten is tot nu toe onvoldoende in kaart gebracht.
Dat komt omdat activiteiten buiten het chirurgisch dagziekenhuis geen specifieke financiering
hebben en dus ook geen eigen ‘identiteit’ in de facturatiegegevens. Momenteel
loopt er een studie om die activiteiten toch te kunnen identificeren en honoreren. 40
De evolutie naar korte en nu ook ultrakorte opnames is mogelijk geworden door betere
medische inzichten en technieken. Denken we bijvoorbeeld aan de moderne richtlijnen
voor de aanpak van acute gastro-enteritis met uitdrogingsverschijnselen. De oude
gewoonten van langdurige opnames met permanente infusen en trage, opklimmende
schema’s voor het herinvoeren van gewone voeding werden verlaten. 41 Kinderen mogen
nu binnen de vier tot zes uur terug eten. Internationale studies toonden echter aan dat
de implementatie van dergelijke richtlijnen moeizaam verloopt. 42
• Een korte opname vereist tevens een goede en uitgebreide communicatie met de ouders,
maar ook een voldoende opleidingsniveau en een gedegen discipline bij de ouders.
Vaak moeten ze immers thuis verder de medicatie toedienen, het kind nog enkele dagen
nauwkeurig observeren en de situatie regelmatig herevalueren. We zien in Vlaanderen
al jaren een toename van de hoogste opleidingsniveaus bij de ouders, wat de korte opnames
bespoedigt. Data van 2009 van het Studiecentrum voor Perinatale Epidemiologie
(SPE) leren dat tegelijk met deze toename er ook een toename is van de laagst geschoolden
van 3,6% naar 4,4% over de laatste 10 jaar.
Figuur 2. Opleidingsniveau moeders in Vlaanderen (SPE 2009)
Lager Lager Hoger A1 Universiteit Totaal
onderwijs middelbaar middelbaar kort of A1 lang (N)
1999 3,60 % 12,3 % 42,6 % 26,5 % 15 % 56 749
2000 3,9 % 11,2 % 42,7 % 26,5 % 15,7 % 57 725
2001 4 % 10,7 % 43 % 26,7 % 15,6 % 56 629
2002 4,2 % 10,2 % 41,9 % 27,9 % 15,9 % 55 862
2003 4 % 10,3 % 41,1 % 28 % 16,6 % 57 203
2004 4,3 % 9,4 % 41,2 % 28,4 % 16,7 % 59 083
2005 4,2 % 9 % 41,3 % 28,5 % 17 % 60 624
2006 4,3 % 8,5 % 41,4 % 28,6 % 17,2 % 62 038
2007 4,3 % 8,6 % 40,2 % 29,4 % 17,6 % 62 717
2008 4,2 % 8 % 40,1 % 29,7 % 18 % 63 119
2009 4,4 % 7,9 % 39,3 % 30,1 % 18,4 % 62 438
Binnen- en buitenlandse voorbeelden leren ons echter dat het percentage ongeletterdheid bij
moeders snel kan toenemen door immigratie en trage integratie. Dat kan leiden tot een catastrofale
achteruitgang in de gezondheidstoestand van kinderen (cf. situatie in Rotterdam 43 ). Nederland
heeft zijn oorspronkelijke toppositie, met een lage zuigelingensterfte en perinataal overlijden,
40 BePassta (BElgian PAediatric Short STAy) studie onder leiding van Prof. A. Dewever (ULB), besteld door de FOD
Volksgezondheid en bezorgd aan twaalf ziekenhuizen in het najaar van 2010.
41 Guarino A. et al. 2008.
42 Szajewska H. et al. 2000.
43 Steegers E. 2008.
14 Zorgnet Vlaanderen