Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen
Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen
Lees de publicatie online - Zorgnet Vlaanderen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
al te wijten zijn aan inwijking, toename van armoe<strong>de</strong> en onwetendheid. De (kans)armoe<strong>de</strong> bij<br />
gezinnen met jonge kin<strong>de</strong>ren is <strong>de</strong> laatste jaren jammer genoeg ook in Vlaan<strong>de</strong>ren gestegen<br />
van 4,7% in 2000 naar 8,3% in 2009. 26 Daarnaast is er een forse stijging van het aantal moe<strong>de</strong>rs<br />
dat geen Ne<strong>de</strong>rlands kent en dat niet vertrouwd is met <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rne inzichten over optimale<br />
zuigelingenvoeding, <strong>de</strong> preventie van infectieziekten (vaccinatie), medische opvolging enz.<br />
Momenteel heeft 20% van <strong>de</strong> kin<strong>de</strong>ren in Vlaan<strong>de</strong>ren een moe<strong>de</strong>r die buiten België geboren<br />
is, in <strong>de</strong> provincie Antwerpen bedraagt dat aantal zelfs ruim 28%. 27 Bovendien zorgen <strong>de</strong> min<strong>de</strong>r<br />
sterke familieverban<strong>de</strong>n – <strong>de</strong>nk aan <strong>de</strong> vele eenou<strong>de</strong>rgezinnen waarvan sommigen erg<br />
geïsoleerd leven – ervoor dat praktische ervaring min<strong>de</strong>r gemakkelijk wordt doorgegeven.<br />
1.4. Wijzigen<strong>de</strong> pathologie en behan<strong>de</strong>lingen<br />
Als we kijken naar <strong>de</strong> evolutie van <strong>de</strong> pathologie, dan zien we in Europa een toenemen<strong>de</strong><br />
problematiek bij kin<strong>de</strong>ren van on<strong>de</strong>r meer astma, neurologische ontwikkelingsstoornissen,<br />
mannelijke genitale malformaties en kanker. 28 Een Ne<strong>de</strong>rlandse studie geeft meer ge<strong>de</strong>tailleerd<br />
<strong>de</strong> groeien<strong>de</strong> kin<strong>de</strong>rpathologie weer 29 :<br />
• prematuriteit, intra-uteriene groeiretardatie<br />
• testiculair dysgenese syndroom 29<br />
• obesitas<br />
• diabetes type I en type II<br />
• astma, atopie en hooikoorts<br />
• autisme, attention <strong>de</strong>ficit and hyperactivity disor<strong>de</strong>r (ADHD), leerstoornissen,<br />
gehoorproblemen<br />
• kanker<br />
Deze pathologie wordt in verband gebracht met verschillen<strong>de</strong> externe factoren zoals voeding,<br />
levensstijl (tabak- en alcoholgebruik) en gezondheid van <strong>de</strong> ou<strong>de</strong>rs, leefomgeving (ste<strong>de</strong>lijk<br />
of lan<strong>de</strong>lijk) en <strong>de</strong> interactie tussen ou<strong>de</strong>rs en kin<strong>de</strong>ren. Specifiek voor <strong>de</strong> kankers stellen we<br />
vast dat <strong>de</strong> prognose voor overleving sterk verbeterd is, maar dat daardoor nu ook een stijgend<br />
aantal secundaire kankers ten gevolge van chemotherapie wordt waargenomen. 30<br />
Ook voor een aantal an<strong>de</strong>re – vaak congenitale – aandoeningen geldt dat <strong>de</strong> overlevingskans<br />
fors is gestegen, maar dat <strong>de</strong>ze kin<strong>de</strong>ren wel een blijven<strong>de</strong> specifieke opvolging nodig hebben,<br />
soms tot in <strong>de</strong> volwassenheid. Dat lever<strong>de</strong> een nieuwe term op, met name ‘pedogeriatrie’. 31<br />
Daarnaast vormen ou<strong>de</strong> (terugkeer van extreem resistente tuberculose 32 ) en nieuwe (bv. Sars)<br />
infecties een sterk toenemen<strong>de</strong> gezondheidsbedreiging, zeker voor zuigelingen en jonge kin<strong>de</strong>ren.<br />
In <strong>de</strong> volgen<strong>de</strong> jaren verwachten we op dat vlak ernstige problemen in Europa. 33 In<br />
<strong>de</strong> winter van 2009 kon<strong>de</strong>n we ons een voorstelling maken van hoe verregaand een grieppan<strong>de</strong>mie<br />
zou kunnen toeslaan. Gelukkig bleef het bij een generale repetitie: als het Sars<br />
was geweest in plaats van influenza A/H1N1, dan zou gebleken zijn hoe beperkt onze buffercapaciteit<br />
is voor <strong>de</strong>rgelijke rampen (te weinig opnamecapaciteit, te weinig isolatiemogelijkhe<strong>de</strong>n,<br />
te weinig capaciteit aan intensieve zorgen, tekorten aan aangepast pediatrisch (bea<strong>de</strong>mings)materiaal…).<br />
26 Buysse B. 2010.<br />
27 Buysse B. 2009.<br />
28 Pallapies D. 2006.<br />
29 Van <strong>de</strong>n Hazel P. 2006.<br />
30 Pallapies D. 2006.<br />
31 Grünberg J. 2010.<br />
32 Whittaker E. 2008.<br />
33 WHO European Ministerial Forum. 2007.<br />
12 <strong>Zorgnet</strong> Vlaan<strong>de</strong>ren