STAND VAN DE DRUGSPROBLEMATIEK IN EUROPA - EMCDDA

STAND VAN DE DRUGSPROBLEMATIEK IN EUROPA - EMCDDA STAND VAN DE DRUGSPROBLEMATIEK IN EUROPA - EMCDDA

16.11.2014 Views

Jaarverslag 2008: Stand van dedrugsproblematiek inEuropa sociale uitsluiting waarmee drugsgebruikers temaken hebben, encirca 10 %van de drugsgebruikers die in 2006 in behandeling ging had hier mee temaken ( 27 ). Hoewel in veel landen aan cliënten die een drugsbehandeling ondergaan ondersteuning wordt verleend ophet gebied huisvesting, zijn erook tekorten vastgesteld, entwee landen melden dat het moeilijk is voor drugsgebruikers om toegang tekrijgen tot dealgemene diensten voor daklozen waarvan traditioneel gebruik wordt gemaakt door problematische alcoholisten (Ierland, Italië). Nieuwe maatregelen die kunnen helpen voorzien in de huisvestingsbehoeften van drugsgebruikers worden getroffen indrie landen (België, Denemarken, Nederland), die rapporteren dat de faciliteiten voor langdurig verslaafde daklozen worden gecentraliseerd en er gespecialiseerde verzorgingshuizen worden geopend voor drugsgebruikers met probleemgedrag of comorbiditeit. Drugscliënten helpen bij het vinden van werk is een belangrijk onderdeel van sociale re-integratie, aangezien van elke twee cliënten die in behandeling gaan eréén werkloos is ( 28 ). Nieuwe benaderingen omcliënten te helpen bij het vinden en behouden van werk zijn naar verluidt succesvol gebleken. Het gaat onder meer om: „mentorprogramma’s”, gesubsidieerde werkplekken (sinds 2006 ook mogelijk inLitouwen) en speciale begeleiding van werkgevers en werknemers, zoals uitgevoerd in het Ierse project „Ready for work”, en bij diverse werkgelegenheids- en sociale instanties inTsjechië. Gezondheids- en sociale maatregelen in gevangenissen Gevangenissen zijn een belangrijke omgeving voor het aanbieden van gezondheids- en maatschappelijke interventies aan drugsgebruikers. In deze paragraaf wordt ingegaan op gegevens over drugsgebruik en drugsgebruikers inEuropese gevangenissen, alsmede op recente informatie over het aanbieden van diensten aan gedetineerde drugsgebruikers ennieuwe wetten inzake drugsbehandeling in de gevangenis. Drugsgebruik De gegevens die beschikbaar zijn opbasis van een reeks studies blijven wijzen op een oververtegenwoordiging van drugsgebruikers inEuropese gevangenissen, vergeleken met dealgemene bevolking. Uit enquêtes die zijn afgenomen tussen 2001 en2006 blijkt dat het percentage gevangenen ( 29 )dat zegt ooit een illegale drug te hebben gebruikt enorm verschilt per gevangenispopulatie, detentiecentrum enland: van een derde ofminder (Bulgarije, Hongarije, Roemenië) tot ruim 50 %inde meeste studies, en tot wel 84 %ineen vrouwengevangenis in de regio Engeland en Wales. Cannabis blijft de illegale drug die door gevangenen het meest wordt gemeld, met een percentage „ooit“-gebruik dat kan oplopen tot 78%. Hoewel schattingen van het „ooit”-gebruik van andere middelen in sommige gevangenissen zeer laag kunnen zijn (tot 1%), wordt inbepaalde studies een „ooit”-gebruik onder gevangenen gerapporteerd van 50tot 60 %voor heroïne, amfetaminen of cocaïne ( 30 ). Ook kunnen de schadelijkste vormen van drugsgebruik zich concentreren onder gevangenen: insommige studies staat dat ruim een derde van degeënquêteerden ooit drugs heeft geïnjecteerd ( 31 ). Het feit dat drugs, ondanks alle maatregelen omde aanvoer terug te dringen, indemeeste gevangenissen binnen weten tekomen, wordt onderkend door zowel deskundigen op het gebied van gevangenissen als door beleidsmakers. Tussen 2001 en2006 inEuropa uitgevoerde studies laten zien dat tussen de1en56% van de gedetineerden zegt indegevangenis drugs tehebben gebruikt, en tot een derde van de gedetineerden heeft drugs geïnjecteerd terwijl zij vastzaten ( 32 ). Dit leidt tot bezorgdheid met betrekking tot depotentiële verspreiding van infectieziekten, vooral in verband met het delen van injectiemateriaal. De gevangenispopulatie in de Europese Unie telt ruim 607 000 ( 33 )mensen, met een geschatte jaarlijkse doorstroom van ruim 860 000 gevangenen. Inde meeste landen ligt het percentage gevangenen dat is veroordeeld voor drugsdelicten tussen de10en30%. Op basis van de beschikbare gegevens kan worden geschat dat er ieder jaar ruim 400 000 mensen die in het verleden of recentelijk illegale drugs hebben gebruikt de gevangenissen indeEUpasseren. Onder hen bevindt zich een aanzienlijk aantal problematische drugsgebruikers. De zorgbehoeften van deze grote groep (voormalige) drugsgebruikers indeEuropese gevangenissen worden, tot op zekere hoogte, bepaald door gezondheidsproblemen die samenhangen met drugsgebruik, met name 36 ( 27 ) Zie tabel TDI-15 inhet Statistical Bulletin 2008. ( 28 ) Zie tabel TDI-20 in het Statistical Bulletin 2008. ( 29 ) Determ „gevangenen” wordt hier in brede zin gebruikt, en omvat zowel gedetineerden die in voorarrest zitten als veroordeelden. ( 30 ) Zie tabel DUP-1 in het Statistical Bulletin 2008. ( 31 ) Zie tabel DUP-2 in het Statistical Bulletin 2008. ( 32 ) Zie de tabellen DUP-3 enDUP-4 in het Statistical Bulletin 2008. ( 33 ) Council of Europe Annual Penal Statistics (Statistieken op strafrechtelijk gebied van de Raad van Europa —SPACE), op basis van een enquête onder de gevangenispopulatie per 1september 2006.

Hoofdstuk 2: De aanpak van drugsproblemen in Europa —een overzicht infectieziekten als virale hepatitis BenCenhiv/aids (zie hoofdstuk 7). Gezondheidszorg De verantwoordelijkheid voor de gezondheidszorg in gevangenissen berust, indemeeste landen, bij het ministerie van Justitie. Dit isechter aan het veranderen, en in een toenemend aantal Europese landen, is de verantwoordelijkheid overgedragen aan het volksgezondheidsstelsel (Frankrijk, Italië, Engeland en Wales inhet Verenigd Koninkrijk, Noorwegen). In Spanje worden in alle gevangenissen alomvattende diensten ontwikkeld voor drugsgebruikers, overeenkomstig het actieplan bij de nationale drugsstrategie (2000-2008) en op basis van een samenwerkingsprotocol tussen het ministerie van Volksgezondheid en het ministerie van Binnenlandse Zaken, dat in 2005 is ondertekend. In andere landen zijn gevangenissen, om te voorzien in de behoeften van de stijgende aantallen gedetineerde drugsgebruikers, samenwerkingsverbanden aangegaan met volksgezondheidsdiensten engespecialiseerde non-gouvernementele drugsagentschappen inde gemeenschap. Het aantal interventies indeEuropese Unie dat is gericht op drugsgebruikende gevangenen is uitgebreid. In vergelijking met vijf jaar geleden maken nu meer landen melding van activiteiten op de volgende terreinen: drugsgerelateerde voorlichting enpreventie, screening op infectieziekten envaccinaties, en behandeling van drugsverslaving, waaronder substitutiebehandeling. Daarnaast zijn deze interventies binnen de landen breder beschikbaar geworden. Substitutiebehandeling in de gevangenis is officieel beschikbaar inalle landen behalve Bulgarije, Estland, Letland, Litouwen, Cyprus, Slowakije en Turkije, hoewel dealgemene toegankelijkheid van deze behandelingsoptie inveel landen beperkt is. Spanje is momenteel het enige Europese land dat een breed scala schadebeperkende maatregelen ingevangenissen aanbiedt. In 2006 verstrekken slechts vier lidstaten sociaaldemografische gegevens eninformatie over patronen in het drugsgebruik van gevangenen die in behandeling zijn via hun nationale volgsystemen voor behandelingen. InFrankrijk, Cyprus enSlowakije noemen drugsgebruikers die in behandeling gaan het meest een opioïde, meestal heroïne, als primaire drug, terwijl in Zweden het gebruik van amfetamine als primaire drug de voornaamste reden is om in de gevangenis in behandeling te gaan, hetgeen ruwweg de patronen van problematisch drugsgebruik in dat land weerspiegelt. Recente wetgeving over behandeling ingevangenissen In 2006 en in de eerste maanden van 2007 hebben zes landen hun wettelijk kader enrichtsnoeren inzake het recht van gedetineerden op een drugsbehandeling gewijzigd. In België is in een richtlijn van deminister van Justitie bepaald dat gevangenen recht hebben op dezelfde behandelingsmogelijkheden als die welke buiten de gevangenis worden aangeboden. EninIerland wordt in nieuwe richtsnoeren inzake gevangenisdiensten nadruk gelegd op de normen waaraan behandeldiensten moeten voldoen, die vergelijkbaar moeten zijn met die van de diensten die indesamenleving worden aangeboden, zij het aangepast aan desetting. In Denemarken hebben gedetineerde drugsgebruikers na een wetswijziging injanuari 2007 recht opgratis behandeling van hun drugsprobleem. In de wet wordt bepaald dat de behandeling normaal gesproken moet beginnen binnen veertien dagen nadat de gedetineerde een aanvraag daarvoor heeft ingediend bij de Deense gevangenis- enreclasseringsdienst. Dit recht vervalt echter als degedetineerde naar verwachting binnen drie maanden zal worden vrijgelaten of als niet geschikt ofonvoldoende gemotiveerd voor een behandeling wordt beoordeeld. In Roemenië is in mei 2006 een nieuwe wettelijke basis gelegd voor substitutiebehandelingen in gevangenissen, na een gemeenschappelijk besluit van deministers van Justitie, Volksgezondheid en Binnenlandse Zaken betreffende de voortzetting van geïntegreerde medische, psychologische- en socialezorgprogramma’s voor gedetineerden. In Noorwegen is na een circulaire van het ministerie van Justitie enhet ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zaken desamenwerking tussen deze twee sectoren versterkt om veroordeelde drugsgebruikers een betere follow-up te kunnen geven nahet uitzitten van de straf. En in Slowakije is het sinds de aanneming van een wet in 2006 mogelijk om psychologische diensten teverlenen aan drugsgebruikers die invoorarrest zitten enafkickverschijnselen hebben. Het doel van deze wet is om drugsgebruikers dit soort diensten aan tekunnen bieden ophet moment dat ze die het hardst nodig hebben, indeperiode onmiddellijk na de aanhouding, wanneer ergedwongen ontwenning plaatsvindt. Ook is er een wettelijk kader gecreëerd om de al bestaande behandelunits voor veroordeelde drugsgebruikers te ondersteunen. 37

Jaarverslag 2008: Stand van dedrugsproblematiek inEuropa<br />

sociale uitsluiting waarmee drugsgebruikers temaken<br />

hebben, encirca 10 %van de drugsgebruikers die in 2006<br />

in behandeling ging had hier mee temaken ( 27 ). Hoewel<br />

in veel landen aan cliënten die een drugsbehandeling<br />

ondergaan ondersteuning wordt verleend ophet gebied<br />

huisvesting, zijn erook tekorten vastgesteld, entwee<br />

landen melden dat het moeilijk is voor drugsgebruikers<br />

om toegang tekrijgen tot dealgemene diensten voor<br />

daklozen waarvan traditioneel gebruik wordt gemaakt<br />

door problematische alcoholisten (Ierland, Italië).<br />

Nieuwe maatregelen die kunnen helpen voorzien in<br />

de huisvestingsbehoeften van drugsgebruikers worden<br />

getroffen indrie landen (België, Denemarken, Nederland),<br />

die rapporteren dat de faciliteiten voor langdurig<br />

verslaafde daklozen worden gecentraliseerd en er<br />

gespecialiseerde verzorgingshuizen worden geopend voor<br />

drugsgebruikers met probleemgedrag of comorbiditeit.<br />

Drugscliënten helpen bij het vinden van werk is een<br />

belangrijk onderdeel van sociale re-integratie, aangezien<br />

van elke twee cliënten die in behandeling gaan eréén<br />

werkloos is ( 28 ). Nieuwe benaderingen omcliënten te<br />

helpen bij het vinden en behouden van werk zijn naar<br />

verluidt succesvol gebleken. Het gaat onder meer om:<br />

„mentorprogramma’s”, gesubsidieerde werkplekken (sinds<br />

2006 ook mogelijk inLitouwen) en speciale begeleiding<br />

van werkgevers en werknemers, zoals uitgevoerd<br />

in het Ierse project „Ready for work”, en bij diverse<br />

werkgelegenheids- en sociale instanties inTsjechië.<br />

Gezondheids- en sociale maatregelen<br />

in gevangenissen<br />

Gevangenissen zijn een belangrijke omgeving voor<br />

het aanbieden van gezondheids- en maatschappelijke<br />

interventies aan drugsgebruikers. In deze paragraaf<br />

wordt ingegaan op gegevens over drugsgebruik en<br />

drugsgebruikers inEuropese gevangenissen, alsmede op<br />

recente informatie over het aanbieden van diensten aan<br />

gedetineerde drugsgebruikers ennieuwe wetten inzake<br />

drugsbehandeling in de gevangenis.<br />

Drugsgebruik<br />

De gegevens die beschikbaar zijn opbasis van een reeks<br />

studies blijven wijzen op een oververtegenwoordiging van<br />

drugsgebruikers inEuropese gevangenissen, vergeleken<br />

met dealgemene bevolking. Uit enquêtes die zijn<br />

afgenomen tussen 2001 en2006 blijkt dat het percentage<br />

gevangenen ( 29 )dat zegt ooit een illegale drug te hebben<br />

gebruikt enorm verschilt per gevangenispopulatie,<br />

detentiecentrum enland: van een derde ofminder<br />

(Bulgarije, Hongarije, Roemenië) tot ruim 50 %inde<br />

meeste studies, en tot wel 84 %ineen vrouwengevangenis<br />

in de regio Engeland en Wales. Cannabis blijft de illegale<br />

drug die door gevangenen het meest wordt gemeld, met<br />

een percentage „ooit“-gebruik dat kan oplopen tot 78%.<br />

Hoewel schattingen van het „ooit”-gebruik van andere<br />

middelen in sommige gevangenissen zeer laag kunnen<br />

zijn (tot 1%), wordt inbepaalde studies een „ooit”-gebruik<br />

onder gevangenen gerapporteerd van 50tot 60 %voor<br />

heroïne, amfetaminen of cocaïne ( 30 ). Ook kunnen de<br />

schadelijkste vormen van drugsgebruik zich concentreren<br />

onder gevangenen: insommige studies staat dat ruim<br />

een derde van degeënquêteerden ooit drugs heeft<br />

geïnjecteerd ( 31 ).<br />

Het feit dat drugs, ondanks alle maatregelen omde<br />

aanvoer terug te dringen, indemeeste gevangenissen<br />

binnen weten tekomen, wordt onderkend door zowel<br />

deskundigen op het gebied van gevangenissen als<br />

door beleidsmakers. Tussen 2001 en2006 inEuropa<br />

uitgevoerde studies laten zien dat tussen de1en56% van<br />

de gedetineerden zegt indegevangenis drugs tehebben<br />

gebruikt, en tot een derde van de gedetineerden heeft<br />

drugs geïnjecteerd terwijl zij vastzaten ( 32 ). Dit leidt tot<br />

bezorgdheid met betrekking tot depotentiële verspreiding<br />

van infectieziekten, vooral in verband met het delen van<br />

injectiemateriaal.<br />

De gevangenispopulatie in de Europese Unie telt ruim<br />

607 000 ( 33 )mensen, met een geschatte jaarlijkse<br />

doorstroom van ruim 860 000 gevangenen. Inde<br />

meeste landen ligt het percentage gevangenen dat is<br />

veroordeeld voor drugsdelicten tussen de10en30%.<br />

Op basis van de beschikbare gegevens kan worden<br />

geschat dat er ieder jaar ruim 400 000 mensen die in het<br />

verleden of recentelijk illegale drugs hebben gebruikt de<br />

gevangenissen indeEUpasseren. Onder hen bevindt zich<br />

een aanzienlijk aantal problematische drugsgebruikers.<br />

De zorgbehoeften van deze grote groep (voormalige)<br />

drugsgebruikers indeEuropese gevangenissen worden, tot<br />

op zekere hoogte, bepaald door gezondheidsproblemen<br />

die samenhangen met drugsgebruik, met name<br />

36<br />

( 27 ) Zie tabel TDI-15 inhet Statistical Bulletin 2008.<br />

( 28 ) Zie tabel TDI-20 in het Statistical Bulletin 2008.<br />

( 29 ) Determ „gevangenen” wordt hier in brede zin gebruikt, en omvat zowel gedetineerden die in voorarrest zitten als veroordeelden.<br />

( 30 ) Zie tabel DUP-1 in het Statistical Bulletin 2008.<br />

( 31 ) Zie tabel DUP-2 in het Statistical Bulletin 2008.<br />

( 32 ) Zie de tabellen DUP-3 enDUP-4 in het Statistical Bulletin 2008.<br />

( 33 ) Council of Europe Annual Penal Statistics (Statistieken op strafrechtelijk gebied van de Raad van Europa —SPACE), op basis van een enquête onder<br />

de gevangenispopulatie per 1september 2006.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!