STAND VAN DE DRUGSPROBLEMATIEK IN EUROPA - EMCDDA
STAND VAN DE DRUGSPROBLEMATIEK IN EUROPA - EMCDDA
STAND VAN DE DRUGSPROBLEMATIEK IN EUROPA - EMCDDA
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Hoofdstuk 2: De aanpak van drugsproblemen in Europa —een overzicht<br />
aan opioïdengebruikers, en het gebruik ervan voor de<br />
behandeling van opioïdenverslaving isdeafgelopen jaren<br />
toegenomen (zie hoofdstuk 6). Het is nu beschikbaar<br />
als behandelmiddel inalle lidstaten, behalve Bulgarije,<br />
Hongarije enPolen. In2006 ondergingen in Europa<br />
naar schatting 600 000 opioïdengebruikers een<br />
substitutiebehandeling, waarbij 16 van de22landen die<br />
gegevens verstrekten een stijging melden ten opzichte van<br />
het voorgaande jaar.<br />
Schadebeperking<br />
De preventie enbeperking van drugsgerelateerde<br />
schade is in alle lidstaten en in de EU-drugsstrategie<br />
en het EU-actieplan (Europese Commissie, 2007a) een<br />
doelstelling op het terrein van de volksgezondheid.<br />
De belangrijkste interventies opdit gebied zijn<br />
substitutiebehandeling voor opioïdengebruikers enomruilen<br />
distributieprogramma’s voor naalden en spuiten,<br />
die gericht zijn op het tegengaan van sterfgevallen<br />
ten gevolge van overdoses en de verspreiding van<br />
infectieziekten. De beschikbaarheid van deze maatregelen<br />
wordt gemeld door alle landen behalve Turkije (zie ook<br />
de hoofdstukken 6en8)en, hoewel eraanzienlijke<br />
verschillen bestaan in het aanbod en het niveau van<br />
de dienstverlening, is de algemene Europese trend er<br />
een van groei enconsolidatie van schadebeperkende<br />
maatregelen.<br />
Daarnaast bieden demeeste landen een reeks<br />
gezondheids- en maatschappelijke diensten aan via<br />
laagdrempelige instellingen. Enkele landen melden<br />
echter dat de uitvoering van schadebeperkende<br />
maatregelen vertraging heeft opgelopen ten gevolge<br />
van een gebrek aan politieke steun. In Griekenland isde<br />
uitbreiding van het aantal laagdrempelige instellingen<br />
en substitutiebehandelingen tegengewerkt, in Roemenië<br />
en Polen zijn omruil- endistributieprogramma’s voor<br />
naalden enspuiten in 2006 afgebouwd, nadat de<br />
externe financiering was beëindigd. Het enige omruil- en<br />
distributieprogramma voor naalden en spuiten van Cyprus<br />
wordt niet officieel ondersteund. InHongarije, waar omruilen<br />
distributieprogramma’s voor naalden en spuiten en<br />
straathoekwerk zijn uitgebreid, lijkt een studie onder de<br />
groep drugsgebruikers die geen behandeling onderging uit<br />
te wijzen dat het aanbod nog altijd ontoereikend isener<br />
hoge toegangsbarrières zijn.<br />
Vanwege het specifieke profiel van deBaltische staten<br />
en Roemenië met betrekking tot hiv/aids, blijven<br />
internationale donoren indeze landen een belangrijke<br />
rol spelen. Financiële steun voor schadebeperkende<br />
activiteiten wordt verleend inhet kader van het<br />
programma van het Mondiaal Fonds ter bestrijding van<br />
aids, malaria en tuberculose, terwijl het UNODC in<br />
Estland, Litouwen en Letland onlangs een project is gestart<br />
op het gebied van hiv/aids-preventie en zorg onder<br />
injecterende drugsgebruikers eningevangenissettings.<br />
Tot slot heeft een aantal lidstaten onlangs degevolgen<br />
bekeken van de invoering van schadebeperkende<br />
interventies. InFrankrijk viel de waargenomen daling<br />
van desterftecijfers onder drugsgebruikers samen met<br />
de invoering van drievoudige antivirale therapieën, de<br />
ontwikkeling van een schadebeperkingsbeleid en de<br />
beschikbaarheid van substitutiebehandelingen voor<br />
opioïdengebruikers; in Spanje wordt het dalende aantal<br />
injecterende drugsgebruikers, in combinatie met de<br />
eenvoudige toegang tot onderhoudsbehandelingen met<br />
methadon inverband gebracht met een daling in het<br />
aantal infectieziekten ensterfgevallen ten gevolge van<br />
drugsgebruik (De laFuente etal., 2006). InPortugal<br />
laten de beschikbare gegevens een stabilisatie zien<br />
met betrekking tot infectieziekten, die waarschijnlijk<br />
gedeeltelijk kan worden toegeschreven aan deverbeterde<br />
beschikbaarheid van schadebeperkende maatregelen en<br />
behandelingen.<br />
Sociale re-integratie<br />
Drugsgebruikers die in behandeling zijn geven vaak<br />
aan dat zij werkloos en/ofdakloos zijn. Dergelijke<br />
nadelige omstandigheden komen vaak ook meer voor<br />
onder specifieke groepen gebruikers, met name vrouwen,<br />
heroïne- encrackgebruikers, gebruikers afkomstig uit<br />
etnische minderheden engebruikers met comorbide<br />
psychiatrische problemen.<br />
Sociale re-integratie wordt onderkend als een essentieel<br />
onderdeel van alomvattende drugsstrategieën, enkan<br />
worden toegepast in elke fase van drugsgebruik en in<br />
verschillende settings. De doelen van interventies op<br />
het gebied van sociale re-integratie kunnen worden<br />
verwezenlijkt door middel van capaciteitsopbouw,<br />
verbetering van sociale vaardigheden, maatregelen<br />
om werken te vereenvoudigen en bevorderen en<br />
om huisvesting te vinden of de woonsituatie te<br />
verbeteren. Indepraktijk kunnen re-integratiediensten<br />
beroepsbemiddeling, stages en begeleid wonen<br />
verzorgen, terwijl bij gevangenisgerichte interventies<br />
gevangenen in voorbereiding op hun vrijlating incontact<br />
kunnen worden gebracht met diensten ophet gebied van<br />
sociale huisvesting en maatschappelijke ondersteuning.<br />
Dakloos zijn is, samen met een onzekere<br />
huisvestingssituatie, een van deernstigste vormen van<br />
35
Change language