Uitgave 3 / 2013 Editor: dr. M.D. Njoo - Huidarts.com

16 Kompakt
Dermatologie - Uitgave 3 / 2013
Schokkend hoog percentage gevallen van overgewicht onder kinderen met psoriasis
Wanted: voedings- en lifestyle coach
Deze studie onderzocht de relatie tussen
excessieve en centrale adipositas en de
ernst van pediatrische psoriasis.
Het betrof hier een multicenter, dwarsdoorsnede
onderzoek van 409 kinderen
met psoriasis. De aandoening werd geclassificeerd
als mild (slechtste score op de
Physician‘s Global Assessment score ≤3
met lichaamsoppervlak ≤10%) of ernstig
(slechtste score op de Physician‘s Global
Assessment score ≥3 met lichaamsoppervlak
>10%). De tussen 19 juni 2009 en
2 december 2011 bij het onderzoek betrokken
kinderen kwamen uit 9 landen. De belangrijkste
uitkomstmaten waren excessieve
adipositas (body mass index
percentiel) en centrale adipositas (middel
omvang percentiel en middel/lengte ratio).
Excessieve adipositas (BMI ≥85 percentiel)
kwam voor bij 37,9% van deze psoriatische
kinderen (n=155) vs. 20,5% van de
controlepersonen (n=42), maar het verschil
in ernst was niet significant. De odds
ratio (95% BI) voor obesitas (BMI ≥95 percentiel)
bij alle psoriatische kinderen vs.
controles was 4,29 (1,96-9,39) en was hoger
bij ernstige (4,92; 2,20-10,99) dan bij
milde psoriasis (3,60; 1,56-8,30), met
name in de Verenigde Staten (7,60; 2,47-
23,34 respectievelijk 4,72; 1,43-15,56).
Voor alle deelnemers internationaal gezien
kwam een omvang van het midden
boven het 90 percentiel voor bij 9,3% van
de controles (n=19), 14,0% van de gevallen
met milde psoriasis (n=27), en 21,2% van
de gevallen met ernstige psoriasis (n=43);
de incidentie was het hoogste in de VS met
12,0% (n=13), 20,8% (16) respectievelijk
31,1% (32). De omvang-lengte ratio was
significant hoger bij psoriatische dan bij
controle kinderen (0,48 vs. 0,46) maar was
niet beïnvloed door de ernst van de psoriasis.
Kinderen met de ernstige psoriasis,
maar met milde psoriasis bij de start, vertoonden
geen significant verschil in excessieve
of centrale adipositas vergeleken
met kinderen die vanaf de start ernstige
psoriasis hadden.
Globaal beschouwd hebben kinderen met
psoriasis excessieve adipositas en toegenomen
centrale adipositas, ongeacht de
ernst van de psoriasis. De toegenomen
metabolische risico’s die gepaard gaan
met excessieve en centrale adipositas nopen
tot vroege monitoring en veranderingen
in de levensstijl.
Auteur: Paller AS, Mercy K, Kwasny MJ,
Choon SE, Cordoro KM, Girolomoni G,
Menter A, Tom WL, Mahoney AM, Oostveen
AM, Seyger MM.
Studie: Association of Pediatric Psoriasis
Severity With Excess and Central Adiposity:
An International Cross-Sectional Study
Bron: Arch Dermatol. 2012 Nov 19:1-11
doi: 10.1001/jamadermatol.2013.1078
[Epub ahead of print]
Website: archderm.jamanetwork.com
Allergisch handeczeem veroorzaakt door chemische stoffen in steriele non-latex operatiehandschoenen
Snijden met jeuk? No not amusing
Bij medewerkers in de operatiekamer is
een toename van beroepsmatige handeczeem
geconstateerd. Dit onderzoek betrof
16 patiënten met deze aandoening die
wordt veroorzaakt door rubber operatiehandschoenen
en er werd een methode
beschreven voor de analyse van de concentratie
aan allergenen in de handschoenen.
Plaktesten werden uitgevoerd bij de
medewerkers, met een standaard rubber
chemische serie, en bij de eigen handschoenen
van de medewerkers. Ook werd
een methode ontwikkeld voor de bepaling
van 1,3-diphenylguanidine (DPG) en cetylpyridinium
chloride in de handschoenen.
Contactallergie voor thiuram mix
werd bij 8 van de 16 patiënten gevonden,
en 12 van de 16 patiënten reageerden op
DPG. Bij 7 van 8 patiënten, werd contact
allergie voor cetylpyridinium chloride gevonden.
In de handschoenen van de patiënten
werden cetylpyridinium chloride
en DPG gedetecteerd met hogere concentraties
aan de binnenkant van de handschoenen
dan aan de buitenkant. De
meeste patiënten hadden tientallen jaren
aan operaties meegewerkt, maar hun
handeczeem was slechts enkele maanden
oud.
Contactallergie voor DPG in operatiehandschoenen
is wel in twijfel getrokken,
maar dit onderzoek heeft de aanwezigheid
van DPG en cetylpyridinium chloride in
de gebruikte handschoenen met een gemodificeerde
analysemethode aangetoond.
De aanwezigheid van deze chemische
stoffen in operatiehandschoenen
veroorzaakte een toename in beroepsmatige
contactdermatitis bij medewerkers in
de operatiekamer.
Auteur: Pontén A, Hamnerius N, Bruze M,
Hansson C, Persson C, Svedman C, Thörneby
Andersson K, Bergendorff O.
Adres: Lund University, Skåne University
Hospital, SE-205 02 Malmö, Sweden Department
of Dermatology, Skåne University
Hospital, Lund, Sweden Department of Dermatology,
Central Hospital, SE-291 85 Kristianstad,
Zweden
Studie: Occupational allergic contact dermatitis
caused by sterile non-latex protective
gloves: clinical investigation and chemical
analyses
Bron: Contact Dermatitis. 2013
Feb;68(2):103-10. doi: 10.1111/cod.12010.
Epub 2012 Dec 4
Website: onlinelibrary.wiley.com