Uitgave 3 / 2013 Editor: dr. M.D. Njoo - Huidarts.com

More documents

Recommendations

Info

12 Kompakt Dermatologie - Uitgave 3 / 2013 Slechte prognostische factoren van squameus celcarcinoom met perineurale invasie Zenuwslopend en dodelijk Het doel van dit onderzoek was de identificatie van factoren die te maken hebben met de slechte resultaten van behandelingen van perineuraal invasief squameus celcarcinoom (SCC). Het ging hier om een retrospectieve cohortstudie over 11 jaar, uitgevoerd in 2 academische ziekenhuizen in Boston, MA in de Verenigde Staten. De patiënten waren volwassenen met de diagnose perineuraal squameus celcarcinoom tussen 1998 en 2008. De uitkomstmaten waren hazard ratio‘s (HRs) voor lokale terugkeer, lymfeklier metastase, overlijden aan de aandoening en overlijden in het algemeen, alle gecorrigeerd voor bekende prognostische factoren. In totaal werden 114 gevallen bij de analyse betrokken, bij welke, op 2 na, naamloze zenuwen waren betrokken. Slechts één enkel recidief werd genoteerd in gevallen zonder risicofactoren, afgezien van zenuwinvasie. Tumoren met invasie van grotere zenuwen (≥ 0,1 mm diameter) gingen significant meer gepaard met andere risicofactoren, waaronder diameters van ≥ 2 cm (P
Dermatologie - Uitgave 3 / 2013 Kompakt 13 Oppervlakkig infantiel hemangioom Pulsed dye laser versus wait and see Infantiel hemangioom is de meest algemene kindertumor, die zich ontwikkelt in zachte weefsels bij 10% van de kinderen jonger dan 1 jaar. Bij 10% van deze these infantiele hemangiomen involueert de tumor zich jaarlijks zonder interventie. Behandeling met een pulsed dye laser (PDL) is standaard voor vasculaire laesies. Deze gevestigde methode is de veiligste voor wijnvlekken. Eerder onderzoek van de PDL behandeling bij oppervlakkig hemangioom leverde inconsistente resultaten op. Het hoofdmotief voor dit onderzoek was de vergelijking van de effectiviteit en de bijwerkingen van een PDL behandeling van oppervlakkige hemangiomen met die van observatie en afwachten. Ook werd de levenskwaliteit van de ouders onderzocht. Het betrof hier een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde trial waarbij 22 kinderen van 1,5 tot 5 maanden waren betrokken met vroege hemangiomen met een maximum diameter van 5 cm. De baby’s werden random toegewezen aan een PDL behandeling (n=11) of observatie (n=11); zij werden gevolgd tot de leeftijd van 1 jaar. Patiënten in de interventiegroep werden behandeld met een 595-nm PDL (VBEAM, Candela Corp., Wayland, MA) met 7-mm spot diameter, 30/10-40/10 ms epidermale koeling, 7-15 J/cm fluence, pulse duur 0.45-40.0 ms. Tijdens de follow-up werden kleurmetingen gedaan (Colorimeter; Minolta, Tokyo, Japan), en het betrokken huidoppervlak en de echodiepte van het hemangioom bepaald. Er werden geen significante verschillen gevonden in echodiepte (p=0,66) en huidoppervlak (p=0,62) tussen de groepen, noch bij het begin van het onderzoek noch bij de leeftijd van 1 jaar De resultaten waren wel significant voor verschil in kleur (p=0,03). De cosmetische uitkomst werd beoordeeld door een onafhankelijk panel bestaande uit een dermatoloog, een doktersassistent, een dermatoloog in opleiding, een dermatologische verpleger en een plastische chirurg. Dit werd als significant beter beoordeeld voor de behandelde dan voor de alleen geobserveerde kinderen (46% vs. 18%; p=0,006). De pulsed dye laser wordt alleen beschouwd als een alternatieve behandeling van infantiel hemangioom tot de leeftijd van 6 maanden waarop ouders en artsen de cosmetische uitkomst een relevante factor vinden, maar laser therapie speelt zeker een belangrijke rol bij de behandeling van residu laesies op latere leeftijd. Auteur: Kessels JP, Hamers ET, Ostertag JU. Adres: Catharina Hospital Eindhoven, Eindhoven, Nederland Studie: Superficial Hemangioma: Pulsed Dye Laser Versus Wait-and-See Bron: Dermatol Surg. 2013 Mar;39(3 Pt 1):414- 21. doi: 10.1111/dsu.12081. Epub 2012 Dec 26 Website: onlinelibrary.wiley.com Eindelijk minder jeuk ! DermaSilk ® anti-bacteriële verbandzijde Voor de behandeling van eczeem en andere huidaandoeningen DermaSilk ® is uniek door : • de bewezen klinische effectiviteit • de bewezen veilige anti-bacteriële werking • 100% vochtregulerende werking van medische zijde op recept verkrijgbaar. Uw gegevens zijn afkomstig van Cegedim. Voor meer informatie of indien u er geen prijs op stelt in de toekomst Kompakt Dermatologie te ontvangen, kunt u contact opnemen met Cegedim via nl.onekey@cegedim.com of via telefoonnummer 035-6955355. Cara C’air BV Zadelmakerstraat 28 tel: 023-5392288 www.dermasilk.nl 1991 JE Velserbroek fax: 023-5387693 info@dermasilk.nl
Page 1 and 2: Uitgave 3 / 2013 Editor: dr. M.D. N
Page 3 and 4: Dermatologie - Uitgave 3 / 2013 Kom
Page 5 and 6: * www.prixgalien.com Blijven dagen
Page 9 and 10: Een eerste keus biological volgens
Page 11: Dermatologie - Uitgave 3 / 2013 Kom
Page 15 and 16: vraagt om een behandeling met een D
Page 19 and 20: NIEUW Zonbescherming bij PLE en acn

Uitgave 3 / 2013 Editor: dr. M.D. Njoo - Huidarts.com

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?