Onze Lieve Wetenschap april 2013 - Olvg

Critically Appraised Topic
CPM bij totale knie
prothese; zin of onzin?
Wat is de toegevoegde waarde van de
Continuous Passive Motion (CPM) bij
patiënten met een totale knieprothese?
Esther Valent, senior verpleegkundige Orthopedie en
Gynaecologie, lid VSC, OLVG
Achtergrond:
Om de kniefunctie na een Totale Knie Arthroplastiek
(TKA) te verbeteren kregen patiënten in het
OLVG tijdens de postoperatieve fase Continuous
Passive Motion (CPM). Voor CPM werd gebruikgemaakt
van een motorschiene. Deze werd drie maal
per dag een uur bij de patiënt in bed geplaatst,
het been werd erop gelegd en de motorschiene
flecteerde en extendeerde de knie in een ingesteld
aantal graden. Het is de bedoeling dat de patiënt
de knie uiteindelijk tot 90° flecteert omdat dit de
hoek is die nodig is om bijvoorbeeld op een stoel
te kunnen zitten en te kunnen fietsen.
Het in bed tillen van de motorschiene is belastend
voor de verpleegkundige. Patiënten geven wisselende
signalen af. Sommigen vinden het een prettige
manier van oefenen, anderen geven aan dat
het oefenen op de motorschiene vervelend of zelfs
pijnlijk is. Reden genoeg om uit te zoeken hoeveel
CPM nu bijdraagt aan de kniefunctie voor patiënten
met een TKA. Dit leverde de volgende PICO op:
P: Patiënt die een totale knie prothese heeft
gekregen
I: Postoperatief gebruik van CPM
C: Geen gebruik van de CPM
O: Betere kniefunctie (flexie en extensie)
14 | Onze lieve wetenschap, April 2013