SCHOENTECHNIEK - NVOS-Orthobanda
SCHOENTECHNIEK - NVOS-Orthobanda
SCHOENTECHNIEK - NVOS-Orthobanda
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
mini Workshop digitale<br />
voetbedden<br />
René van der Kolk<br />
Waarom deze workshop?<br />
In het digitale tijdperk waar wij momenteel in leven blijft<br />
ook het digitaal vervaardigen van voetbedden, steunzolen<br />
of inlay’s niet achter, een aantal van ons zijn reeds<br />
bekend met Cad-Cam maar voor diegene die hier niet<br />
bekend mee zijn deze workshop. Er zijn op de Nederlandse<br />
markt diverse systemen waarmee de voetbedden<br />
ontworpen kunnen worden, waarvan Pedcad, Gebiom<br />
en Cad-Cam Hinrichs de meest gebruikte systemen in<br />
de orthopedische schoentechniek zijn. Deze systemen<br />
zijn onderling niet zo heel verschillend, en worden<br />
gebruikt in een Windows omgeving, het verschil zit met<br />
name in het gebruiksgemak zoals de softwareontwikkelaar<br />
het heeft bedacht. Redelijk nieuw is het systeem van<br />
Insole King welke webbased is. De keuze van een bepaald<br />
systeem wordt mede bepaald door het gebruiksgemak<br />
en de wensen van de gebruiker.<br />
Wat hebben we nodig voor het<br />
maken van digitale voetbedden?<br />
Het maken van voetbedden op de computer wordt<br />
CAD genoemd wat staat voor Computer Aided Design.<br />
Om dit te kunnen doen hebben we een paar basisdingen<br />
nodig. Als eerste een computer met de software.<br />
Zoals eerder genoemd kan gekozen worden<br />
uit diverse systemen. Ten tweede zullen er gegevens<br />
moeten worden ingevoerd zoals een blauwdruk en/of<br />
bodemprofiel van de voet. Hiervoor is minimaal een 2D<br />
flatbed scanner nodig om de blauwdrukken te kunnen<br />
scannen. Mooier is een 2D scanner welke zo aangepast<br />
is zodat de klant hier op kan staan en er dus een digitale<br />
afdruk gemaakt kan worden. Om een bodemprofiel<br />
van de voet te kunnen scannen is een 3D scanner noodzakelijk.<br />
Deze scanners kunnen de voet scannen, een<br />
gipsmodel scannen of zelf een schuimdoosje scannen.<br />
Om de voetbedden uiteindelijk te fabriceren kan men<br />
voor een systeem kiezen waar een externe fabrikant<br />
na het opsturen van de data de zolen freest en naar u<br />
toe zendt. Of waneer u het proces in eigen beheer wilt<br />
houden en zelf een freesmachine aanschaft die de voetbedden<br />
kan frezen. Het frezen van de voetbedden door<br />
middel van een computergestuurde freesmachine noemt<br />
men CAM wat staat voor Computer<br />
Aided Manufacturing.<br />
Hoe maken we Digitale<br />
voetbedden?<br />
Voordat de voetbedden gemaakt<br />
kunnen worden hebben we de gegevens<br />
van de klant nodig. Laten we<br />
er even vanuit gaan dat de klant<br />
digitaal is aangemeten, waarbij er<br />
een 2D en een 3D scan van de voeten<br />
zijn gemaakt en dat deze gegevens<br />
reeds zijn opgeslagen in het<br />
systeem. De gegevens van de klant<br />
worden in het CAD systeem opgeroepen<br />
waarbij we beginnen met<br />
de 2D scan. Waneer de 2D scan op<br />
het scherm is verschenen wordt er<br />
in de digitale bibliotheek een basis<br />
zool gekozen welke het dichts bij het<br />
karakter van de voet past. Sommige<br />
systemen passen de maat automatisch<br />
aan aan de voet, bij andere zal<br />
de basiszool met de hand aan de<br />
blauwdruk en schoenmaat moeten<br />
worden aangepast. Nu kunnen we<br />
de basiszool gaan bewerken, dit kan<br />
door losse elementen uit de bibliotheek<br />
op de zool te plaatsen al dan<br />
niet in combinatie met het plaatselijk<br />
verlagen, verhogen, verbreden of<br />
versmallen van de basiszool. Denk<br />
hierbij aan pro- of suppinatie of een<br />
uitsparing om een bijvoorbeeld een<br />
hielspoor vrij te leggen. Plaatselijk<br />
verbreden kunnen we bijvoorbeeld<br />
bij een hallux valgus toepassen.<br />
Waneer u ervoor kiest om de 3D scan<br />
op te roepen wordt ook hier weer een<br />
basiszool bij gezocht welke geschikt<br />
is voor de 3D scan. Hier is belangrijk<br />
dat de lengte en breedte van de zool<br />
corresponderen met de 3D scan en<br />
de maat van de schoen. Met een druk<br />
op de knop wordt nu als het ware<br />
de 3D scan digitaal in het materiaal<br />
geperst. De nu ontstane zool kan net<br />
als de 2D gemaakte zool volledig<br />
worden aangepast. Wanneer nu de<br />
opdracht wordt gegeven om de zool<br />
te frezen, worden de gegevens naar<br />
de freesmachine gestuurd. De gegevens<br />
van de klant worden nu bij de<br />
freesmachine opgeroepen en het<br />
materiaal waaruit de voetbedden<br />
moeten worden gefreesd wordt in de<br />
machine geplaatst. Door de machine<br />
de opdracht tot frezen te geven<br />
worden de voetbedden uitgefreesd.<br />
U heeft nu een paar ruwe inlegzolen<br />
die er uitzien net als waneer u een<br />
gipsmodel gemaakt zou hebben<br />
en het materiaal met de hand heeft<br />
opgebouwd. Nu is het verder een<br />
kwestie van in model schuren zoals<br />
al gewend was. Het grote voordeel<br />
van het maken van digitale voetbedden<br />
is dat u bij een herhalingspaar<br />
exact hetzelfde voetbed heeft,<br />
aanpassingen eenvoudig zijn,overal<br />
dezelfde shorewaarde houdt, de tijd<br />
van het maken van een gipsmodel<br />
en het opbouwen van de materialen<br />
uitspaart. Let wel dat het digitaal<br />
vervaardigen van voetbedden<br />
ook zijn beperkingen heeft en het<br />
vakmanschap nooit zal evenaren.<br />
14 ORTHOPEDISCHE <strong>SCHOENTECHNIEK</strong> - december 2009