Een gebroken pols bij volwassenen - Wilhelmina Ziekenhuis Assen

Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Vertrouwd en dichtbij
Informatie voor patiënten
Een gebroken pols
bij volwassenen

1
Op de Spoedeisende Hulp is vastgesteld dat u een
gebroken pols hebt. Deze brochure geeft u informatie
over de verschillende behandelingsmogelijkheden van
een gebroken pols.
De pols
De pols is het gewricht dat wordt gevormd door de handwortelbeentjes
en de twee botten van de onderarm: het
spaakbeen en de ellepijp
handwortelbeentjes
spaakbeen
ellepijp
Polsbreuk
Bij een polsbreuk is er ter hoogte van de pols een breuk van
het spaakbeen, de ellepijp of van beide botten.
Soms gaat het alleen om een scheurtje in het bot, maar vaak
zijn de botstukken ook van hun plaats.
De breuk kan alleen door het bot lopen maar het is ook
mogelijk dat de breuk door het kraakbeen loopt en dus
door het gewrichtsvlak.
Behalve letsel van het bot is er ook altijd letsel van de zgn.
weke delen, zoals pezen, spieren en eventueel vaten en
zenuwen.

2
gewrichtsvlak
spaakbeen
ellepijp
Behandeling Spalk
Als de botstukken niet erg van hun plaats zijn, is een spalk
voldoende. De spalk wordt aangelegd door een verpleegkundige
van de Spoedeisende Hulp.
Bot terugplaatsen
Is het bot te veel verschoven, dan moet het worden ‘gezet’
(teruggeplaatst). Dit gebeurt door een arts van de Spoedeisende
Hulp, eventueel met medewerking van een gipsverbandmeester.
Van tevoren krijgt u in het gebied van de breuk een injectie
met verdovingsvloeistof. De verdoving werkt ongeveer een
uur.
Na het zetten van de botstukken wordt er een spalk aangelegd.
Om te controleren of de botstukken in de juiste stand zijn
gezet, wordt er een röntgenfoto gemaakt.

3
Na de
behandeling
Operatie
Als het niet mogelijk is om de botstukken in de juiste stand
te zetten, kan een operatie nodig zijn. Er zijn verschillende
operatietechnieken:
door middel van een plaat met schroeven, eventueel met
gips
door middel van metaaldraden met gips
door middel van een zgn. ‘fixateur externe’
De chirurg zal met u bespreken welke techniek in uw geval
het meest geschikt is.
Soms moet een operatie met spoed worden uitgevoerd,
maar meestal vindt een operatie een paar dagen na de breuk
plaats.
Voorafgaand aan de operatie hebt u een afspraak op de
preoperatieve poli. De anesthesioloog overlegt dan onder
andere met u welk type anesthesie (verdoving) voor u het
beste is en welke voorbereidingen u voor de operatie moet
treffen.
Draagdoek of sling
Na het behandelen van de polsbreuk gaat u naar huis met
een spalk en een draagdoek (mitella) of sling (draagband),
zodat uw arm rust krijgt. U kunt de draagdoek of sling ’s
nachts afdoen. Om uw arm toch rust te geven, kunt u deze
op een kussen leggen.
Pijnstillers
U krijgt een recept mee voor pijnstillers. Als u bloedverdunners
gebruikt, is het belangrijk dat uw arts dit weet, zodat
hij daar rekening mee kan houden bij het voorschrijven van
de pijnstillers.

4
Neemt u contact op met de polikliniek Chirurgie als de pijn
ondanks de pijnstillers na drie dagen nog niet minder is.
Controle
Er wordt met u een controleafspraak gemaakt bij de gipsverbandmeester.
Als u na de breuk alleen een spalk hebt gekregen, wordt
deze na één week door de gipsverbandmeester vervangen
door gips rondom de onderarm.
Als de pols is ‘gezet’, wordt er na ongeveer één week een
röntgenfoto gemaakt en wordt de spalk door de gipsverbandmeester
verstevigd. Na twee weken hebt u opnieuw
een controleafspraak met de gipsverbandmeester. De
spalk wordt dan vervangen door gips om de onderarm
heen.
Als u geopereerd bent aan uw pols, bekijkt de gipsverbandmeester
of het nodig is om een gipsverband aan te
leggen.
Hoe lang een gipsverband moet blijven zitten, is afhankelijk
van de soort breuk en de manier waarop de breuk is behandeld.
Meestal duurt het drie tot zes weken, voordat het gipsverband
eraf kan. In de WZA-brochure ‘Een gipsverband,
waar moet u op letten?’ krijgt u een aantal praktische tips
voor de periode waarin u het gipsverband moet dragen.

5
Verder herstel
In de eerste maanden na de breuk zal uw pols over het algemeen
’s ochtends dunner zijn dan normaal en stijf aanvoelen.
Gedurende de dag wordt de pols soepeler. Ook kan uw
pols in de loop van de dag gezwollen raken en pijnlijk aanvoelen.
Dit patroon herhaalt zich iedere dag en verdwijnt
vaak pas na een paar maanden. Houdt u er rekening mee
dat de zwelling en de pijn erger zullen zijn naarmate de pols
meer belast wordt.
Waarschijnlijk zult u uw pols pas na drie tot zes maanden
weer normaal, zonder pijn kunnen gebruiken.
Soms hebt u na een gipsbehandeling hulp van een
fysiotherapeut nodig.
Complicaties
Tijdens de controleafspraak bij de gipsverbandmeester kan
blijken dat de stand van de botstukken niet goed (meer) is.
In dat geval moet de pols (opnieuw) worden gezet of is een
operatie nodig.
Een heel enkele keer krijgt een patiënt te maken krijgt met
het zgn. ‘complex regionaal pijnsyndroom’. Uw hand en
vingers zwellen dan op, verkleuren en u hebt hevige pijn.
Als u klachten hebt in die richting, neemt u dan contact
op met de polikliniek Chirurgie of buiten de normale werktijden
met de Spoedeisende Hulp!
Bij iedere operatie, dus ook bij een operatie aan de pols, is
er een kleine kans dat de wond gaat nabloeden of dat de
wond geïnfecteerd raakt. In uitzonderlijke gevallen kunt
u als gevolg van de operatie trombose krijgen of een longontsteking.

6
Vragen?
Als u nog vragen hebt, kunt u die stellen aan uw chirurg,
gipsverbandmeester of huisarts. (De gipsverbandmeester is
te bereiken via de polikliniek Chirurgie.)
U kunt bellen met de polikliniek Chirurgie op werkdagen
van 8.30 tot 16.30 uur via telefoonnummer (0592) 32 52 10.
Buiten deze tijden kunt u contact opnemen met de Spoedeisende
Hulp, telefoonnummer (0592) 32 52 78 (rechtstreeks)
of (0592) 32 55 55 (via de Receptie).

Hebt u een opmerking of een klacht?
De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis
Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht
er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken
wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct
verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis.
Deze is bereikbaar via:
e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl
telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55
(maandag t/m donderdag)
postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris,
postbus 30 001, 9400 RA Assen
Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op
www.wza.nl/patienten/een-klacht
© 2013 Wilhelmina Ziekenhuis Assen

Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Europaweg-Zuid 1
Postbus 30001
9400 RA Assen
Telefoon (0592) 32 55 55
www.wza.nl
chiru39 0713