Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm
Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm
Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
RIVM Rapport 660100005<br />
Padd<strong>en</strong>stoel<strong>en</strong><br />
Terwijl het aantal gemelde blootstelling<strong>en</strong> aan plant<strong>en</strong> weinig veranderd is t<strong>en</strong><br />
opzichte van 2009, is het aantal melding<strong>en</strong> over padd<strong>en</strong>stoel<strong>en</strong> gesteg<strong>en</strong> van<br />
155 in 2009 naar 222 in <strong>2010</strong>. Dit is e<strong>en</strong> stijging van maar liefst 43%. Deze<br />
stijging heeft waarschijnlijk te mak<strong>en</strong> met de weersomstandighed<strong>en</strong>. De<br />
weersomstandighed<strong>en</strong> in <strong>2010</strong> war<strong>en</strong> uitstek<strong>en</strong>d voor padd<strong>en</strong>stoel<strong>en</strong>, waardoor<br />
er meer padd<strong>en</strong>stoel<strong>en</strong> groeid<strong>en</strong> dan in voorgaande jar<strong>en</strong>. Het NVIC werd het<br />
vaakst over padd<strong>en</strong>stoel<strong>en</strong> geraadpleegd in de nazomer <strong>en</strong> de herfst. Dit is de<br />
periode waarin padd<strong>en</strong>stoel<strong>en</strong> het<br />
meest voorkom<strong>en</strong> in de natuur.<br />
Net als in andere jar<strong>en</strong>, was in ruim<br />
70% van de gevall<strong>en</strong> niet bek<strong>en</strong>d<br />
welke padd<strong>en</strong>stoel<strong>en</strong>soort was<br />
ing<strong>en</strong>om<strong>en</strong>. Dit maakt het lastig om<br />
arts<strong>en</strong> adequaat te informer<strong>en</strong> over<br />
de te verwacht<strong>en</strong> vergiftigingsverschijnsel<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> de in te stell<strong>en</strong><br />
behandeling. Echter, op basis van<br />
de reeds aanwezige symptom<strong>en</strong> <strong>bij</strong><br />
de patiënt <strong>en</strong> de tijd verstrek<strong>en</strong><br />
tuss<strong>en</strong> de inname van de<br />
padd<strong>en</strong>stoel <strong>en</strong> het ontstaan van deze symptom<strong>en</strong>, kan het NVIC vaak wel<br />
inschatt<strong>en</strong> tot welke giftige groep de betreff<strong>en</strong>de padd<strong>en</strong>stoel behoort. Op basis<br />
van de toxicologische eig<strong>en</strong>schapp<strong>en</strong> van de padd<strong>en</strong>stoel<strong>en</strong> uit deze giftige<br />
groep, kan dan geadviseerd word<strong>en</strong> over de te verwacht<strong>en</strong> effect<strong>en</strong> <strong>en</strong> de in te<br />
stell<strong>en</strong> behandeling.<br />
Van de melding<strong>en</strong> waar<strong>bij</strong> de padd<strong>en</strong>stoel<strong>en</strong>soort bek<strong>en</strong>d was, ging<strong>en</strong> er 16 over<br />
blootstelling<strong>en</strong> aan de gro<strong>en</strong>e knolamaniet. De toxiciteit van deze zeer giftige<br />
padd<strong>en</strong>stoel is reeds besprok<strong>en</strong> in het NVIC-jaaroverzicht 2009 (Van Velz<strong>en</strong> et<br />
al., <strong>2010</strong>).<br />
Koraal<br />
E<strong>en</strong> man raakt met zijn hand<strong>en</strong> koraal aan in e<strong>en</strong> aquarium. Hij wrijft vervolg<strong>en</strong>s met<br />
zijn vingers in zijn og<strong>en</strong>. Zijn og<strong>en</strong> word<strong>en</strong> rood <strong>en</strong> pijnlijk <strong>en</strong> hij meldt zich <strong>bij</strong> zijn<br />
huisarts. De assist<strong>en</strong>te van de huisarts belt het NVIC voor advies. De man heeft op<br />
dat mom<strong>en</strong>t wel oogklacht<strong>en</strong>, maar er is ge<strong>en</strong> verlies van gezichtsvermog<strong>en</strong>. Het<br />
NVIC informeert dat <strong>bij</strong> aanraking van koraal kleine stukjes kunn<strong>en</strong> afbrokkel<strong>en</strong>.<br />
Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> kan koraal bedekt zijn met minuscule stekeltjes. Deze kleine koraaldeeltjes<br />
<strong>en</strong> -stekeltjes kunn<strong>en</strong> <strong>bij</strong> oogcontact irritatieklacht<strong>en</strong> veroorzak<strong>en</strong>. Daar<strong>bij</strong> is het niet<br />
uitgeslot<strong>en</strong> dat het hoornvlies van het oog hierdoor beschadigd raakt. Het NVIC raadt<br />
aan om de og<strong>en</strong> van de man goed te spoel<strong>en</strong> <strong>en</strong> hem te lat<strong>en</strong> onderzoek<strong>en</strong> door e<strong>en</strong><br />
oogarts.<br />
Dier<strong>en</strong><br />
Het aantal intoxicaties door giftige <strong>dier</strong><strong>en</strong> is gedaald van 130 in 2009 naar 102<br />
in <strong>2010</strong>. Er werd<strong>en</strong> onder andere 20 slang<strong>en</strong>bet<strong>en</strong> (door adders <strong>en</strong><br />
terrariumslang<strong>en</strong>), 18 viss<strong>en</strong>stek<strong>en</strong>, 9 stek<strong>en</strong> door wesp<strong>en</strong>, <strong>bij</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
aanverwante insect<strong>en</strong>, 8 schorpio<strong>en</strong>stek<strong>en</strong> <strong>en</strong> 6 spinn<strong>en</strong>bet<strong>en</strong> gemeld. De<br />
voornaamste voor de <strong>m<strong>en</strong>s</strong> giftige <strong>dier</strong><strong>en</strong> die van nature in Nederland<br />
voorkom<strong>en</strong>, zijn de adder, de pieterman (e<strong>en</strong> viss<strong>en</strong>soort) <strong>en</strong> <strong>bij</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> wesp<strong>en</strong>.<br />
Pagina 71 van 91