Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm

RIVM Rapport 660100005
Bij verreweg het grootste deel van de informatieverzoeken (79%) waren
personen van 13 jaar en ouder het slachtoffer van
een intoxicatie. Een duidelijke uitzondering hierop
vormden de meldingen over tabak. Bij de
blootstellingen aan tabak waren in 86% van de
gevallen kinderen tot en met 4 jaar het
slachtoffer. Bij tabaksblootstelling van jonge
kinderen gaat het in de meeste gevallen om
peuters die peuken uit een asbak opeten. Dit kan
leiden tot een nicotinevergiftiging. Acute nicotineintoxicaties
bij volwassenen kunnen door
uiteenlopende oorzaken ontstaan. Zo zijn er in
2010 enkele gevallen gemeld waarin verstandelijk
gehandicapten peuken hadden opgegeten, maar
er waren ook meldingen over mensen die
experimenteerden met tabak, door bijvoorbeeld
shag op te lossen in water en dit vervolgens op te
drinken. De miljoenen Nederlanders met een chronische tabaksvergiftiging door
het roken van sigaren of sigaretten worden hier verder buiten beschouwing
gelaten.
Dikke duim
Een Roemeense toeriste van 20 jaar wordt binnengebracht in het ziekenhuis. Ze zou
heroïne in haar duim hebben geïnjecteerd. De duim is nu dik en rood. Ze heeft een
versnelde hartslag, een verlaagde bloeddruk, koorts, zeer kleine pupillen en een
verlaagde zuurstofsaturatie. De vrouw is goed aanspreekbaar, maar door de
taalbarrière is communicatie nauwelijks mogelijk. Een arts uit het ziekenhuis neemt
contact op met het NVIC voor overleg over de behandeling. Het NVIC geeft informatie
over de effecten van heroïne en de behandeling daarvan. De koorts is geen direct
effect van de heroïne, maar kan uiteraard wijzen op infectieuze complicaties. Het NVIC
raadt aan om de spuitplek in de duim goed schoon te maken en de plek nauwlettend
in de gaten te houden.
In het NVIC-jaaroverzicht 2009 werd aandacht geschonken aan
alcoholvergiftigingen bij jongeren van 13 tot en met 17 jaar (Van Velzen et al.,
2010). Het NVIC registreerde in 2007 een piek in het aantal
alcoholblootstellingen in deze leeftijdscategorie met
172 blootstellingen (Figuur 19). Na 2007 is het aantal
gemelde alcoholblootstellingen langzaam gedaald.
Deze daling heeft zich in 2010 doorgezet, waardoor
het aantal alcoholblootstellingen in 2010 uitkwam op
118. Het aandeel van meisjes in de gemelde
alcoholblootstellingen schommelt over de jaren. In
2010 was het aandeel van meisjes in de gevallen
waarbij het geslacht van de patiënt bekend was,
36%. Omdat artsen over het algemeen goed bekend
zijn met het klinisch beeld en de behandeling van een
alcoholvergiftiging, worden lang niet alle
alcoholvergiftigingen bij het NVIC gemeld. Derhalve
betreffen deze cijfers waarschijnlijk slechts het topje
van de ijsberg.
Pagina 54 van 91