Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm
Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm
Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
RIVM Rapport 660100005<br />
Bij verreweg het grootste deel van de informatieverzoek<strong>en</strong> (79%) war<strong>en</strong><br />
person<strong>en</strong> van 13 jaar <strong>en</strong> ouder het slachtoffer van<br />
e<strong>en</strong> intoxicatie. E<strong>en</strong> duidelijke uitzondering hierop<br />
vormd<strong>en</strong> de melding<strong>en</strong> over tabak. Bij de<br />
blootstelling<strong>en</strong> aan tabak war<strong>en</strong> in 86% van de<br />
gevall<strong>en</strong> kinder<strong>en</strong> tot <strong>en</strong> met 4 jaar het<br />
slachtoffer. Bij tabaksblootstelling van jonge<br />
kinder<strong>en</strong> gaat het in de meeste gevall<strong>en</strong> om<br />
peuters die peuk<strong>en</strong> uit e<strong>en</strong> asbak opet<strong>en</strong>. Dit kan<br />
leid<strong>en</strong> tot e<strong>en</strong> nicotinevergiftiging. <strong>Acute</strong> nicotineintoxicaties<br />
<strong>bij</strong> volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> door<br />
uite<strong>en</strong>lop<strong>en</strong>de oorzak<strong>en</strong> ontstaan. Zo zijn er in<br />
<strong>2010</strong> <strong>en</strong>kele gevall<strong>en</strong> gemeld waarin verstandelijk<br />
gehandicapt<strong>en</strong> peuk<strong>en</strong> hadd<strong>en</strong> opgeget<strong>en</strong>, maar<br />
er war<strong>en</strong> ook melding<strong>en</strong> over <strong>m<strong>en</strong>s</strong><strong>en</strong> die<br />
experim<strong>en</strong>teerd<strong>en</strong> met tabak, door <strong>bij</strong>voorbeeld<br />
shag op te loss<strong>en</strong> in water <strong>en</strong> dit vervolg<strong>en</strong>s op te<br />
drink<strong>en</strong>. De miljo<strong>en</strong><strong>en</strong> Nederlanders met e<strong>en</strong> chronische tabaksvergiftiging door<br />
het rok<strong>en</strong> van sigar<strong>en</strong> of sigarett<strong>en</strong> word<strong>en</strong> hier verder buit<strong>en</strong> beschouwing<br />
gelat<strong>en</strong>.<br />
Dikke duim<br />
E<strong>en</strong> Roeme<strong>en</strong>se toeriste van 20 jaar wordt binn<strong>en</strong>gebracht in het ziek<strong>en</strong>huis. Ze zou<br />
heroïne in haar duim hebb<strong>en</strong> geïnjecteerd. De duim is nu dik <strong>en</strong> rood. Ze heeft e<strong>en</strong><br />
versnelde hartslag, e<strong>en</strong> verlaagde bloeddruk, koorts, zeer kleine pupill<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
verlaagde zuurstofsaturatie. De vrouw is goed aanspreekbaar, maar door de<br />
taalbarrière is communicatie nauwelijks mogelijk. E<strong>en</strong> arts uit het ziek<strong>en</strong>huis neemt<br />
contact op met het NVIC voor overleg over de behandeling. Het NVIC geeft informatie<br />
over de effect<strong>en</strong> van heroïne <strong>en</strong> de behandeling daarvan. De koorts is ge<strong>en</strong> direct<br />
effect van de heroïne, maar kan uiteraard wijz<strong>en</strong> op infectieuze complicaties. Het NVIC<br />
raadt aan om de spuitplek in de duim goed schoon te mak<strong>en</strong> <strong>en</strong> de plek nauwlett<strong>en</strong>d<br />
in de gat<strong>en</strong> te houd<strong>en</strong>.<br />
In het NVIC-jaaroverzicht 2009 werd aandacht geschonk<strong>en</strong> aan<br />
alcohol<strong>vergiftiging<strong>en</strong></strong> <strong>bij</strong> jonger<strong>en</strong> van 13 tot <strong>en</strong> met 17 jaar (Van Velz<strong>en</strong> et al.,<br />
<strong>2010</strong>). Het NVIC registreerde in 2007 e<strong>en</strong> piek in het aantal<br />
alcoholblootstelling<strong>en</strong> in deze leeftijdscategorie met<br />
172 blootstelling<strong>en</strong> (Figuur 19). Na 2007 is het aantal<br />
gemelde alcoholblootstelling<strong>en</strong> langzaam gedaald.<br />
Deze daling heeft zich in <strong>2010</strong> doorgezet, waardoor<br />
het aantal alcoholblootstelling<strong>en</strong> in <strong>2010</strong> uitkwam op<br />
118. Het aandeel van meisjes in de gemelde<br />
alcoholblootstelling<strong>en</strong> schommelt over de jar<strong>en</strong>. In<br />
<strong>2010</strong> was het aandeel van meisjes in de gevall<strong>en</strong><br />
waar<strong>bij</strong> het geslacht van de patiënt bek<strong>en</strong>d was,<br />
36%. Omdat arts<strong>en</strong> over het algeme<strong>en</strong> goed bek<strong>en</strong>d<br />
zijn met het klinisch beeld <strong>en</strong> de behandeling van e<strong>en</strong><br />
alcoholvergiftiging, word<strong>en</strong> lang niet alle<br />
alcohol<strong>vergiftiging<strong>en</strong></strong> <strong>bij</strong> het NVIC gemeld. Derhalve<br />
betreff<strong>en</strong> deze cijfers waarschijnlijk slechts het topje<br />
van de ijsberg.<br />
Pagina 54 van 91