Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm
Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm
Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
RIVM Rapport 660100005<br />
waar<strong>bij</strong> direct na ingestie klacht<strong>en</strong> ontstaan. De MOD wordt ingeschakeld om het<br />
water uit het bewuste koffieapparaat te analyser<strong>en</strong>. Ti<strong>en</strong> dag<strong>en</strong> na de<br />
blootstelling word<strong>en</strong> de resultat<strong>en</strong> bek<strong>en</strong>d <strong>en</strong> blijkt dat het water koper bevatte<br />
in e<strong>en</strong> conc<strong>en</strong>tratie van 100 mg/L. Vanaf 6 mg/L kan koper reeds<br />
gezondheidsklacht<strong>en</strong> veroorzak<strong>en</strong>. Het is dus aannemelijk dat het aanwezige<br />
koper de symptom<strong>en</strong> van de bejaard<strong>en</strong> heeft veroorzaakt.<br />
Enkele bejaard<strong>en</strong> die erg ziek zijn geweest, word<strong>en</strong> nog nader onderzocht op<br />
lever- <strong>en</strong> nierfunctiestoorniss<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> medisch specialist-klinisch toxicoloog van<br />
het NVIC ondersteunt daar<strong>bij</strong> de GGD-arts <strong>bij</strong> het interpreter<strong>en</strong> van de<br />
resultat<strong>en</strong> <strong>en</strong> het bepal<strong>en</strong> van de behandeling.<br />
Ontruiming controlekamer na vrijkom<strong>en</strong> blusgas<br />
Op 12 juli <strong>2010</strong> ontvangt het NVIC in de loop van de middag e<strong>en</strong> melding van<br />
e<strong>en</strong> bedrijfsarts. In e<strong>en</strong> controlekamer waar dertig <strong>m<strong>en</strong>s</strong><strong>en</strong> aan het werk zijn, is<br />
<strong>bij</strong> onderhoudswerkzaamhed<strong>en</strong> blusgas vrijgekom<strong>en</strong>. Zes <strong>m<strong>en</strong>s</strong><strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> last<br />
van e<strong>en</strong> geïrriteerde keel, prikkelhoest (kuch<strong>en</strong>) <strong>en</strong> droge og<strong>en</strong>. De bedrijfsarts<br />
heeft informatie over levertoxiciteit van het blusgas <strong>en</strong> wil wet<strong>en</strong> of, <strong>en</strong> hoelang,<br />
de controlekamer ontruimd moet blijv<strong>en</strong>. Het<br />
blusgas is nog in de controlekamer te ruik<strong>en</strong>.<br />
Het ontruim<strong>en</strong> van de controlekamer heeft<br />
echter ingrijp<strong>en</strong>de gevolg<strong>en</strong> voor het<br />
bedrijfsproces.<br />
De informatiespecialist van het NVIC overlegt<br />
met de di<strong>en</strong>stdo<strong>en</strong>de achterwacht over de<br />
medische behandeling van de person<strong>en</strong> met<br />
klacht<strong>en</strong>. Ook de calamiteit<strong>en</strong>wacht wordt<br />
ingeschakeld. Deze verzamelt informatie over<br />
de toxiciteit van het blusgas. Het gaat om e<strong>en</strong> halonachtig gas. Van sommige<br />
gass<strong>en</strong> uit deze groep is bek<strong>en</strong>d dat ze leverschade kunn<strong>en</strong> veroorzak<strong>en</strong> <strong>bij</strong><br />
langdurige blootstelling (maand<strong>en</strong> tot jar<strong>en</strong>) aan lage conc<strong>en</strong>traties. Bij<br />
e<strong>en</strong>malige, kortdur<strong>en</strong>de blootstelling in kleine ruimtes, zoals in dit geval, lever<strong>en</strong><br />
halonachtige gass<strong>en</strong> met name twee acute gevar<strong>en</strong> voor de gezondheid op. T<strong>en</strong><br />
eerste verdring<strong>en</strong> dergelijke blusgass<strong>en</strong> <strong>bij</strong> hoge conc<strong>en</strong>traties de zuurstof uit de<br />
lucht, waardoor <strong>bij</strong> blootgestelde person<strong>en</strong> zuurstofgebrek kan ontstaan. T<strong>en</strong><br />
tweede werkt het gas na inademing in op de hartspier, waardoor deze<br />
gevoeliger wordt voor de inwerking van adr<strong>en</strong>aline. De combinatie van deze<br />
effect<strong>en</strong> kan in ernstige gevall<strong>en</strong> leid<strong>en</strong> tot hartritmestoorniss<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
hartstilstand. Uit de informatie van het NVIC over het blusgas blijkt verder dat<br />
luchtconc<strong>en</strong>traties tot 10% door <strong>m<strong>en</strong>s</strong><strong>en</strong> zonder klacht<strong>en</strong> verdrag<strong>en</strong> word<strong>en</strong>.<br />
Daar de blootstelling in dit geval in e<strong>en</strong> binn<strong>en</strong>ruimte heeft plaatsgevond<strong>en</strong>, kan<br />
er kort na de uitstoot e<strong>en</strong> hogere conc<strong>en</strong>tratie blusgas in de lucht aanwezig zijn<br />
geweest. De uitstoot heeft echter slechts kort geduurd, <strong>en</strong> <strong>bij</strong> normaal werk<strong>en</strong>de<br />
v<strong>en</strong>tilatiesystem<strong>en</strong> is de verwachting dat de luchtconc<strong>en</strong>tratie daarna weer snel<br />
zal afnem<strong>en</strong> (binn<strong>en</strong> ti<strong>en</strong>tall<strong>en</strong> minut<strong>en</strong>). De controlekamer is uit voorzorg al<br />
<strong>en</strong>ige tijd ontruimd geweest <strong>en</strong> na overleg met het NVIC wordt beslot<strong>en</strong> de<br />
controlekamer weer in gebruik te nem<strong>en</strong>. De blootgestelde werknemers met<br />
klacht<strong>en</strong> word<strong>en</strong> door de bedrijfsarts onderzocht. Daar<strong>bij</strong> wordt geconstateerd<br />
dat de zuurstofsaturatie van het bloed, de bloeddruk <strong>en</strong> de hartslag normaal<br />
zijn.<br />
Pagina 26 van 91