Acute vergiftigingen bij mens en dier, Jaaroverzicht 2010 - Rivm

RIVM Rapport 660100005
waarbij direct na ingestie klachten ontstaan. De MOD wordt ingeschakeld om het
water uit het bewuste koffieapparaat te analyseren. Tien dagen na de
blootstelling worden de resultaten bekend en blijkt dat het water koper bevatte
in een concentratie van 100 mg/L. Vanaf 6 mg/L kan koper reeds
gezondheidsklachten veroorzaken. Het is dus aannemelijk dat het aanwezige
koper de symptomen van de bejaarden heeft veroorzaakt.
Enkele bejaarden die erg ziek zijn geweest, worden nog nader onderzocht op
lever- en nierfunctiestoornissen. Een medisch specialist-klinisch toxicoloog van
het NVIC ondersteunt daarbij de GGD-arts bij het interpreteren van de
resultaten en het bepalen van de behandeling.
Ontruiming controlekamer na vrijkomen blusgas
Op 12 juli 2010 ontvangt het NVIC in de loop van de middag een melding van
een bedrijfsarts. In een controlekamer waar dertig mensen aan het werk zijn, is
bij onderhoudswerkzaamheden blusgas vrijgekomen. Zes mensen hebben last
van een geïrriteerde keel, prikkelhoest (kuchen) en droge ogen. De bedrijfsarts
heeft informatie over levertoxiciteit van het blusgas en wil weten of, en hoelang,
de controlekamer ontruimd moet blijven. Het
blusgas is nog in de controlekamer te ruiken.
Het ontruimen van de controlekamer heeft
echter ingrijpende gevolgen voor het
bedrijfsproces.
De informatiespecialist van het NVIC overlegt
met de dienstdoende achterwacht over de
medische behandeling van de personen met
klachten. Ook de calamiteitenwacht wordt
ingeschakeld. Deze verzamelt informatie over
de toxiciteit van het blusgas. Het gaat om een halonachtig gas. Van sommige
gassen uit deze groep is bekend dat ze leverschade kunnen veroorzaken bij
langdurige blootstelling (maanden tot jaren) aan lage concentraties. Bij
eenmalige, kortdurende blootstelling in kleine ruimtes, zoals in dit geval, leveren
halonachtige gassen met name twee acute gevaren voor de gezondheid op. Ten
eerste verdringen dergelijke blusgassen bij hoge concentraties de zuurstof uit de
lucht, waardoor bij blootgestelde personen zuurstofgebrek kan ontstaan. Ten
tweede werkt het gas na inademing in op de hartspier, waardoor deze
gevoeliger wordt voor de inwerking van adrenaline. De combinatie van deze
effecten kan in ernstige gevallen leiden tot hartritmestoornissen en een
hartstilstand. Uit de informatie van het NVIC over het blusgas blijkt verder dat
luchtconcentraties tot 10% door mensen zonder klachten verdragen worden.
Daar de blootstelling in dit geval in een binnenruimte heeft plaatsgevonden, kan
er kort na de uitstoot een hogere concentratie blusgas in de lucht aanwezig zijn
geweest. De uitstoot heeft echter slechts kort geduurd, en bij normaal werkende
ventilatiesystemen is de verwachting dat de luchtconcentratie daarna weer snel
zal afnemen (binnen tientallen minuten). De controlekamer is uit voorzorg al
enige tijd ontruimd geweest en na overleg met het NVIC wordt besloten de
controlekamer weer in gebruik te nemen. De blootgestelde werknemers met
klachten worden door de bedrijfsarts onderzocht. Daarbij wordt geconstateerd
dat de zuurstofsaturatie van het bloed, de bloeddruk en de hartslag normaal
zijn.
Pagina 26 van 91