Plan van aanpak Veiligheidsprogramma - UMC Utrecht

V O O R K O M S C H A D E , W E R K V E I L I G
Afspraak’ (NTA) 8009 die is opgesteld door de NVZ,
de Orde en het LEVV, met ondersteuning van het
Nederlands Normalisatie Instituut (NEN). In de NTA
8009 zijn de landelijke basiseisen voor een veiligheidsmanagementsysteem
(VMS) voor ziekenhuizen
geformuleerd. De onderwerpen en basiseisen in de
NTA 8009 zijn samengesteld door 36 partijen uit het
zorgveld, waaronder de negen VMS pilotziekenhuizen
met wie de basiselementen voor het VMS zijn ontwikkeld.
Vanuit het project VMS Zorg hebben de pilotziekenhuizen
aangegeven de NTA 8009 apart van de NIAZaccreditatie
te willen laten beoordelen. De ziekenhuizen
willen daarmee patiëntveiligheid apart
positioneren om de focus op veiligheid goed neer
te zetten en het implementeren van het VMS hanteerbaar
te houden. De VMS Zorg-pilotziekenhuizen
zijn bereid om in 2008 de eerste proefaudits met
de NTA 8009 in eigen huis te laten plaatsvinden.
De ervaringen worden verwerkt in de volgende versie
van de NTA.
De NTA wordt doorontwikkeld volgens een groeimodel
onder regie van de programmaorganisatie in
het veiligheidsprogramma. Het kent twee fasen:
• In de eerste fase is de huidige NTA (versie 1)
opgesteld. Hierin zijn de eisen geformuleerd
waaraan de basiselementen van het VMS moeten
voldoen. Het gaat om de basiselementen beleid,
leiderschap, prospectieve risico-inventarisatie,
melden van incidenten, retrospectieve risicoinventarisatie
en continu verbeteren.
Vanaf januari 2008 organiseert de programmaorganisatie
bijeenkomsten voor ziekenhuizen,
waar zij hun aanvullingen en opmerkingen op
de tekst kunnen indienen. Daarnaast zullen de
bevindingen uit de proefaudits worden verzameld.
Na het afronden van de proefaudits zal eind 2008
een nieuwe tekstuele versie worden uitgebracht.
• In januari 2008 start de tweede fase, waarin de
NTA inhoudelijk wordt herzien en uitgebreid.
De aandachtsgebieden communicatie, management
van derden en operationele beheersmaatregelen
komen dan aan de orde. Daarnaast wordt de NTA
uitgebreid met eisen voor inhoudelijke onderwerpen
zoals het medicatieproces. Dit leidt uiteindelijk in
2011 tot een nieuwe versie, die als een Nederlandse
norm (NEN) 5 zal verschijnen.
Vanuit het veiligheidsprogramma wordt een
structuur opgezet met een besluitvormingscommissie,
adviescommissie en werkgroep.
In de besluitvormingscommissie hebben vertegenwoordigers
uit de ziekenhuizen en de koepelorganisaties
zitting. De adviescommissie is een
brede groep waarvoor leden worden geworven
via de gebruikelijke procedure van de NEN.
In ieder geval worden VWS, IGZ, NIAZ, HKZ
en NPCF gevraagd zitting te nemen.
Doelstellingen, voorwaarden en aanpak van de
ontwikkeling van de NTA zijn beschreven in
bijlage B.
5 Een Nederlandse norm (NEN) is een afspraak die zorgvuldig, volgens een vaste procedure tot stand komt. Het is vooral belangrijk
dat alle belanghebbende partijen bij deze procedure worden betrokken en dat er overeenstemming is over de uiteindelijke afspraak.
11