NVIC Jaaroverzicht 2011 - UMC Utrecht

de leeftijd van de patiënt. Bij kinderen jonger dan zes jaar of bij een grote batterij, moet na vier dagen
nogmaals een röntgenfoto worden gemaakt als de batterij niet is aangetroffen in de ontlasting. In
andere gevallen geldt hiervoor een periode van zeven dagen. Als uit dit röntgenonderzoek blijkt dat
de batterij nog steeds in de maag aanwezig is, dan moet deze verwijderd worden. Als de batterij
gelokaliseerd is in de darm, dan is het verdere beleid afhankelijk van de eventuele klachten.
Toiletpapier
Een 12-jarige jongen met ADHD heeft na de Kerstvakantie geen zin om weer naar school te
gaan. Hij besluit op de avond voorafgaand aan de eerste schooldag twee meter toiletpapier op
te eten. De ouders bellen ongerust de huisartsenpost. Daar hebben ze geen ervaring met deze
ongebruikelijke blootstelling, dus de assistente van de huisartsenpost consulteert het NVIC. Het
NVIC meldt dat toiletpapier niet toxisch is. Echter, bij inname van een grote hoeveelheid
kunnen wel maag-darmklachten ontstaan, zoals verstopping. Het NVIC raadt aan de jongen
regelmatig wat water te laten drinken. Omdat de jongen geen symptomen heeft, kan hij
voorlopig thuis blijven. Bij gezondheidsklachten dient hij zich echter te melden, zodat een
eventueel noodzakelijke behandeling kan worden ingezet.
Naast batterijen en fluorescerende staafjes, omvat de categorie speelgoed en hobbymaterialen een
zeer uiteenlopende range van producten. Bij blootstelling aan producten uit de groep speelgoed gaat
het bijvoorbeeld om inname van (magneet)knikkers, kralen of ballonnen. De problemen die hierdoor
kunnen ontstaan, zijn niet toxicologisch van aard, maar ontstaan door mechanische schade of
obstructie. De meeste vragen over speelgoed gaan echter over de effecten van inname van de
(vloeibare) inhoud van verschillende speelgoedproducten, zoals poppenzuigflessen, bijtringen,
sneeuwbollen en stressballen. Meestal is de inhoud van deze voorwerpen weinig toxisch, maar er
bestaat wel een kans op bacteriële verontreiniging. Hierdoor kunnen maag-darmklachten ontstaan.
De groep overige in Figuur 32 betreft voornamelijk
blootstelling aan vuurwerk. Zo waren er in 2011 zes
meldingen over kinderen in de peuter- of kleuterleeftijd
die hadden gesabbeld aan of gebeten in een sterretje.
Sterretjes bestaan uit ijzerdraad dat voor ongeveer
tweederde is bedekt met een mengsel van onder andere
poeder van metaal(zout) en een brandstof (bijvoorbeeld
houtskool). Na het aansteken van sterretjes ontstaan
vlammen en vonken met verschillende kleuren. Direct
contact met brandende sterretjes kan leiden tot
brandwonden. Van het sabbelen aan of bijten in een niet-brandend sterretje zijn geen ernstige
effecten te verwachten. De hoeveelheid van de verschillende soorten metaal(zout) in sterretjes is
namelijk zeer klein. Er zal hooguit irritatie van de slijmvliezen optreden, met mogelijk klachten als
misselijkheid, braken en diarree.
Acute vergiftigingen bij mens en dier – Jaaroverzicht 2011 85