NVIC Jaaroverzicht 2011 - UMC Utrecht

Indoor BBQ
Vanwege de kou in huis, besluit een vrouw binnenshuis de barbecue aan te steken. Door
onvolledige verbranding komt hierbij koolmonoxide vrij. Na enige tijd wordt de vrouw onwel. Ze
krijgt last van duizeligheid en benauwdheid. Haar zoontje, die zich op de bovenverdieping van
het huis bevindt, krijgt last van hoofdpijn. Ze worden naar het ziekenhuis vervoerd. De vrouw
krijgt zuurstof toegediend. De concentratie HbCO in haar bloed (een maat voor blootstelling aan
koolmonoxide) blijkt een uur na blootstelling 20% te zijn. Dit is veel te hoog. Vanuit het
ziekenhuis wordt het NVIC geraadpleegd. De behandelend arts wil weten hoe lang de vrouw
geobserveerd moet worden. Het klinisch beeld en de behandeling van een
koolmonoxidevergiftiging worden besproken. Het NVIC geeft hierbij aan dat er ook een HbCObepaling
bij het kind verricht moet worden.
De toxische effecten van azijnzuur zijn afhankelijk van de concentratie van de oplossing. Bij
waterkokerincidenten wordt vaak schoonmaakazijn gebruikt, dat een relatief lage concentratie
azijnzuur bevat. Omdat azijnzuur bij waterkokerincidenten bovendien vaak nog extra verdund wordt
en er doorgaans slechts een kleine hoeveelheid wordt ingenomen, zijn naast eventuele misselijkheid
en braken geen toxische effecten te verwachten. Het komt ook voor dat de zure oplossing uit de
waterkoker gebruikt wordt voor het aanmaken van babyvoeding.
Omdat zuigelingen niet kunnen aangeven dat de bereide melk
raar smaakt, kunnen zij via de voeding een relatief grote
hoeveelheid azijnzuur binnen krijgen. Dit kan leiden tot
verstoring van de elektrolytenconcentraties en verzuring van het
bloed, waarvoor observatie en behandeling in een ziekenhuis
nodig kunnen zijn.
Naast schoonmaakazijn, bestaat er ook ijsazijn. IJsazijn wordt
onder andere gebruikt in de Hindoestaanse en Surinaamse
keuken. IJsazijn bevat een zeer hoge concentratie azijnzuur. In
tegenstelling tot schoonmaakazijn, kan ijsazijn bij contact met
weefsels zeer ernstige, corrosieve effecten veroorzaken. Na inname van ijsazijn via de mond kunnen
levensbedreigende lesies in mond, keel, slokdarm, maag en darmen ontstaan. Daarom dient bij
inname van ijsazijn altijd een arts geraadpleegd te worden. Deze kan zo nodig contact opnemen met
het NVIC voor advies over de behandeling.
Acute vergiftigingen bij mens en dier – Jaaroverzicht 2011 63