NVIC Jaaroverzicht 2011 - UMC Utrecht

More documents

Recommendations

Info

Figuur 13 is te zien dat het aantal meldingen over dextromethorfan in 2011 sterk is gedaald, van 75 in 2010 naar 33 in 2011. Daarbij is het aantal meldingen over alle leeftijdscategorieën afgenomen. Echter, de afname is verreweg het grootst voor de leeftijdscategorie 13 tot en met 17 jaar. Het aantal blootstellingen in deze leeftijdscategorie is afgenomen van 36 in 2010 naar 6 in 2011. Jongeren zijn gevoelig voor drugsmisbruik. De grote daling van het aantal meldingen in juist deze leeftijdscategorie, suggereert dat een deel van de gemelde dextromethorfanintoxicaties in het verleden inderdaad te wijten was aan misbruik en dat dit misbruik nu is afgenomen. De verandering van verkoopstatus lijkt dus geleid te hebben tot een vermindering van het aantal overdoseringen met dextromethorfan en mogelijk tot een vermindering van het misbruik van dextromethorfan als geestverruimend middel. Interactie met voedsel Een vrouw neemt twee tabletten in van het antidepressivum tranylcypromine. Korte tijd later meldt ze zich bij haar huisarts met hevige hoofdpijn, hartkloppingen en een verhoogde bloeddruk. De huisarts belt het NVIC voor advies. Het NVIC informeert dat tranylcypromine in combinatie met sommige soorten voedsel kan leiden tot verhoogde tyramineconcentraties in het lichaam. Dit kan leiden tot toxische effecten, zoals een sterke verhoging van de bloeddruk. De huisarts stuurt de vrouw naar het ziekenhuis. Een arts uit het ziekenhuis neemt contact op met het NVIC. De vrouw vertoont verschijnselen door de reactie van tranylcypromine met voedsel. De arts wil graag weten hoe lang deze reactie aan kan houden. Het NVIC meldt dat de reactie enkele dagen tot een week kan duren. De vrouw wordt opgenomen in het ziekenhuis en het NVIC geeft advies over de in te stellen behandeling. Wanneer nader wordt gekeken naar geneesmiddelen waarover het aantal meldingen in 2011 fors is toegenomen, valt baclofen op. Het totale aantal blootstellingen van mensen van alle leeftijden aan baclofen is in 2011 gestegen met bijna 50%, van 27 in 2009 en 49 in 2010 naar 73 in 2011. Het absolute aantal meldingen over baclofen is nog relatief laag, maar gezien de mogelijke ernst van baclofenvergiftigingen is deze stijging verontrustend. Baclofen is een spierrelaxans (spierontspanner), dat wordt voorgeschreven bij spierspasmen. Een overdosis baclofen kan leiden tot onderdrukking van de activiteit van het centraal zenuwstelsel, met lethargie, zwakte, daling van het bewustzijn, onderdrukking van de ademhaling en trage hartslag. Verder kunnen onder andere convulsies, afwezigheid van reflexen, daling van de lichaamstemperatuur en daling van de bloeddruk optreden. Deze symptomen kunnen levensbedreigend zijn. Bovendien kan het in sommige gevallen lijken of de patiënt hersendood is, terwijl dat niet het geval is. Dit maakt dat artsen zeer alert moeten zijn bij de behandeling van een baclofenvergiftiging. Baclofen kan oraal worden toegediend, maar ook intrathecaal (in het ruggenmerg). Met name intrathecale toediening van een overdosis kan gevaarlijk zijn, omdat het middel daarbij direct in Acute vergiftigingen bij mens en dier – Jaaroverzicht 2011 43
het centraal zenuwstelsel terechtkomt. De meldingen aan het NVIC hadden echter allemaal betrekking op orale inname van baclofen en dan met name door volwassenen. Daarbij werden soms hoge doses ingenomen, met tientallen of zelfs een paar honderd tabletten per keer. Dergelijke hoeveelheden kunnen leiden tot een levensbedreigende situatie. Opname en behandeling op de intensive care zijn dan aangewezen. Er werd in 2011 bij het NVIC geen overlijden gemeld als gevolg van een baclofenintoxicatie. 44 NVIC Rapport 002/2012
Page 1 and 2: Auteurs: A.G. van Velzen H.N. Mulde
Page 3 and 4: Contactgegevens: Nationaal Vergifti
Page 5 and 6: 4 NVIC Rapport 002/2012
Page 11 and 12: 1.2 Activiteiten van het NVIC 1.2.1
Page 13 and 14: of steekincident toediening van ant
Page 15 and 16: van VWS. Het BOGI stelt bij nucleai
Page 17 and 18: De taken van het NVIC met betrekkin
Page 19 and 20: De website Vergiftigingen.info vorm
Page 21 and 22: expertstructuren. De experts van de
Page 23 and 24: 20 mei Blootstellingscenario onbeke
Page 25 and 26: De informatieverstrekking bij ongev
Page 27 and 28: Blootstelling bij een bedrijfsongev
Page 29 and 30: de website Vergiftigingen.info ontv
Page 31 and 32: ziekenhuisartsen relatief het meest
Page 33 and 34: Blootstelling aan een potentieel to
Page 35 and 36: over intoxicaties die eerder al aan
Page 37 and 38: 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1
Page 39 and 40: Tabel 7. De tien humane geneesmidde
Page 41 and 42: 200 0 200 400 600 800 1000 1200 140
Page 43: 80 70 60 50 0 t/m 4 jaar 5 t/m 12 j
Page 47 and 48: Opvallend is wel dat ook kinderen i
Page 49 and 50: toiletblokjes, maar kunnen zonder h
Page 51 and 52: 50 0 50 100 150 200 250 300 350 400
Page 53 and 54: 4.4 Drank en genotsmiddelen Feiten
Page 55 and 56: afgenomen, van 125 in 2009 en 118 i
Page 57 and 58: 50 0 50 100 150 200 250 300 Cocaïn
Page 59 and 60: uit een ballon die gevuld wordt van
Page 61 and 62: hebben voornamelijk betrekking op a
Page 63 and 64: 25 0 25 50 75 100 125 150 175 200 C
Page 65 and 66: 4.6 Bestrijdingsmiddelen en desinfe
Page 67 and 68: 20 0 20 40 60 80 100 120 140 160 An
Page 69 and 70: Het aantal blootstellingen van kind
Page 71 and 72: 4.7 Planten, paddenstoelen en diere
Page 73 and 74: 20 0 20 40 60 80 100 120 140 Taxus
Page 75 and 76: Paddenstoelen Het aantal meldingen
Page 77 and 78: Steken van bijen, wespen en aanverw
Page 79 and 80: 4.8 Cosmetica Feiten over cosmetica
Page 81 and 82: 20 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Na
Page 83 and 84: Het beeld van iemand met een alcoho
Page 85 and 86: Bij informatieverzoeken over batter
Page 89 and 90: Het aantal dieren waarover het NVIC
Page 91 and 92: Het aantal potentiële vergiftiging
Page 93 and 94: Kunstmest bevat meestal stikstof-,
Page 95 and 96:
hartslag en ademhaling ontwikkelen.
Page 97 and 98:
M.J. van der Waals J.M. van der Wal
Page 99 and 100:
MKA MOD NCC NSD NVIC NVWA PA PBPK-m
Page 101 and 102:
Bijlage 3: Memo vergiftigingen met
Page 103 and 104:
naast natriumhypochloriet ook deter
Page 105 and 106:
zijn al verplicht. Wellicht dat waa
show all

NVIC Jaaroverzicht 2011 - UMC Utrecht

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?