NVIC Jaaroverzicht 2011 - UMC Utrecht

More documents

Recommendations

Info

3 Overzicht acute vergiftigingen Definities/uitleg Mensen en dieren kunnen op verschillende manieren in aanraking komen met een verbinding of product, bijvoorbeeld via huidcontact, oogcontact, inademing, injectie of inname via de mond. Wanneer iemand in aanraking komt met een verbinding of product, wordt dit een blootstelling genoemd. Een informatieverzoek aan het NVIC kan gaan over meerdere patiënten. Een patiënt kan op zijn beurt zijn blootgesteld aan meerdere verbindingen of producten. Zo kan één informatieverzoek dus over meerdere blootstellingen gaan. De getallen in dit jaaroverzicht hebben in de meeste gevallen betrekking op het aantal blootstellingen. De giftigheid van een verbinding hangt af van de hoeveelheid waarmee men in aanraking komt (de dosis). Een blootstelling leidt dus niet per definitie tot een vergiftiging: soms is de dosis zo laag, dat er geen vergiftigingsverschijnselen bij de patiënt optreden. Ook de blootstellingen die aan het NVIC gemeld worden, resulteren niet altijd in een vergiftiging. Toch wordt, omwille van de variatie in het taalgebruik, in de tekst soms gesproken van 'aantal intoxicaties' of 'aantal vergiftigingen' in plaats van 'aantal blootstellingen'. Men dient dit te lezen als 'aantal mogelijke/potentiële intoxicaties of vergiftigingen'. In enkele gevallen verwijzen de getallen in dit jaaroverzicht niet naar het aantal blootstellingen, maar naar het aantal patiënten of het aantal informatieverzoeken. Dit staat dan vermeld in het onderschrift van de bijbehorende figuur. Wanneer artsen of andere hulpverleners geconfronteerd worden met een patiënt met een acute vergiftiging, is het van groot belang snel de juiste behandeling in te zetten. Over vergiftigingen die vaak voorkomen, zoals alcoholvergiftigingen, hebben artsen vaak voldoende klinisch-toxicologische kennis voorhanden om de patiënt adequaat te kunnen behandelen. Echter, bij minder vaak voorkomende vergiftigingen of bij vergiftigingen door middelen waar artsen niet bekend mee zijn, bestaat dikwijls de behoefte aan aanvullende informatie over de te verwachten toxische effecten en de behandelmogelijkheden. Ook bij mengintoxicaties, waarbij een patiënt is blootgesteld aan meerdere toxische producten tegelijkertijd, of bij patiënten met onderliggende ziekten, kan aanvullende informatie welkom zijn. In dergelijke gevallen, maar ook bij alle andere acute intoxicaties, kan voor advies contact worden opgenomen met het NVIC. Artsen en andere hulpverleners kunnen het NVIC consulteren via de 24-uursinformatietelefoon. Daarnaast kunnen artsen zelf een risicoanalyse van een acute vergiftiging uitvoeren en de toxicologische informatie van het NVIC inzien via de website Vergiftigingen.info. In Figuur 1 is het aantal informatieverzoeken te zien dat het NVIC de laatste jaren via de 24-uursinformatietelefoon en Acute vergiftigingen bij mens en dier – Jaaroverzicht 2011 27
de website Vergiftigingen.info ontving. De jaarlijkse stijging van het aantal informatieverzoeken was het grootst in de jaren rond de millenniumwisseling, om in de jaren erna af te nemen. Vervolgens leidde de lancering van de website Vergiftigingen.info tot een kleine piek in het aantal informatieverzoeken in 2007. Sinds 2009 lijkt het aantal informatieverzoeken weer iets harder te stijgen. In 2011 is het aantal telefonische informatieverzoeken gestegen met ruim 6%, naar 40.664. Het aantal vergiftigingsgevallen dat werd geanalyseerd via de website Vergiftigingen.info nam zelfs toe met bijna 11%, naar 4506 in 2011. Daarmee is het totaal aantal informatieverzoeken aan het NVIC gestegen met 6,7%. 50000 45000 Vergiftigingen.info Telefoon 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Figuur 1. Aantal informatieverzoeken per jaar via de 24-uursinformatietelefoon en Vergiftigingen.info Er is geen duidelijk aanwijsbare oorzaak voor de stijging van het aantal informatieverzoeken. De stijging kan wijzen op een grotere naamsbekendheid van het NVIC, waardoor men eerder geneigd is advies in te winnen bij confrontatie met een acute vergiftiging. De stijging kan echter ook wijzen op een grotere kennisvraag. Deze grotere kennisvraag zou het gevolg kunnen zijn van een toename van het aantal acute vergiftigingen in Nederland, maar ook van een afname van de kennis over klinische toxicologie bij artsen. Waarschijnlijk speelt een combinatie van deze factoren een rol bij de stijging van het aantal informatieverzoeken. Via de website Vergiftigingen.info bestaat ook de mogelijkheid fictieve intoxicaties te analyseren. Hiertoe dient men de optie 'Oriëntatie met fictieve patiënt' aan te vinken. Op deze manier kunnen artsen Vergiftigingen.info gebruiken om hun kennis van de klinische toxicologie te testen en te vergroten. In 2011 werden 3428 fictieve intoxicaties geanalyseerd, bijna 20% meer dan in 2010. Vooral ziekenhuisartsen, spoedeisende hulpartsen en huisartsen maakten van deze mogelijkheid gebruik. De fictieve intoxicaties worden door het NVIC niet meegenomen in de tellingen van acute vergiftigingen en worden in dit jaaroverzicht verder buiten beschouwing gelaten. 28 NVIC Rapport 002/2012
Page 1 and 2: Auteurs: A.G. van Velzen H.N. Mulde
Page 3 and 4: Contactgegevens: Nationaal Vergifti
Page 5 and 6: 4 NVIC Rapport 002/2012
Page 11 and 12: 1.2 Activiteiten van het NVIC 1.2.1
Page 13 and 14: of steekincident toediening van ant
Page 15 and 16: van VWS. Het BOGI stelt bij nucleai
Page 17 and 18: De taken van het NVIC met betrekkin
Page 19 and 20: De website Vergiftigingen.info vorm
Page 21 and 22: expertstructuren. De experts van de
Page 23 and 24: 20 mei Blootstellingscenario onbeke
Page 25 and 26: De informatieverstrekking bij ongev
Page 27: Blootstelling bij een bedrijfsongev
Page 31 and 32: ziekenhuisartsen relatief het meest
Page 33 and 34: Blootstelling aan een potentieel to
Page 35 and 36: over intoxicaties die eerder al aan
Page 37 and 38: 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1
Page 39 and 40: Tabel 7. De tien humane geneesmidde
Page 41 and 42: 200 0 200 400 600 800 1000 1200 140
Page 43 and 44: 80 70 60 50 0 t/m 4 jaar 5 t/m 12 j
Page 45 and 46: het centraal zenuwstelsel terechtko
Page 47 and 48: Opvallend is wel dat ook kinderen i
Page 49 and 50: toiletblokjes, maar kunnen zonder h
Page 51 and 52: 50 0 50 100 150 200 250 300 350 400
Page 53 and 54: 4.4 Drank en genotsmiddelen Feiten
Page 55 and 56: afgenomen, van 125 in 2009 en 118 i
Page 57 and 58: 50 0 50 100 150 200 250 300 Cocaïn
Page 59 and 60: uit een ballon die gevuld wordt van
Page 61 and 62: hebben voornamelijk betrekking op a
Page 63 and 64: 25 0 25 50 75 100 125 150 175 200 C
Page 65 and 66: 4.6 Bestrijdingsmiddelen en desinfe
Page 67 and 68: 20 0 20 40 60 80 100 120 140 160 An
Page 69 and 70: Het aantal blootstellingen van kind
Page 71 and 72: 4.7 Planten, paddenstoelen en diere
Page 73 and 74: 20 0 20 40 60 80 100 120 140 Taxus
Page 75 and 76: Paddenstoelen Het aantal meldingen
Page 77 and 78: Steken van bijen, wespen en aanverw
Page 79 and 80:
4.8 Cosmetica Feiten over cosmetica
Page 81 and 82:
20 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Na
Page 83 and 84:
Het beeld van iemand met een alcoho
Page 85 and 86:
Bij informatieverzoeken over batter
Page 87 and 88:
86 NVIC Rapport 002/2012
Page 89 and 90:
Het aantal dieren waarover het NVIC
Page 91 and 92:
Het aantal potentiële vergiftiging
Page 93 and 94:
Kunstmest bevat meestal stikstof-,
Page 95 and 96:
hartslag en ademhaling ontwikkelen.
Page 97 and 98:
M.J. van der Waals J.M. van der Wal
Page 99 and 100:
MKA MOD NCC NSD NVIC NVWA PA PBPK-m
Page 101 and 102:
Bijlage 3: Memo vergiftigingen met
Page 103 and 104:
naast natriumhypochloriet ook deter
Page 105 and 106:
zijn al verplicht. Wellicht dat waa
show all

NVIC Jaaroverzicht 2011 - UMC Utrecht

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?