Verkorte versie jaarverslag 2011 Lees voor - Umcg

Patiëntenervaringen meten
In NFU-verband is afgesproken om de focus te verleggen van
patiënttevredenheid naar patiëntervaring. De CQ-index
(Consumer Quality Index) meet ervaringen van patiënten in
zorginstellingen. In 2011 is met de CQ-index een pilot
gehouden op het zorgtraject Mammacare. In 2012 wordt
besloten of er meerdere CQ-metingen komen. Naast de CQindex
meet het UMCG op tal van manieren de ervaringen van
patiënten, onder andere met hospitalityscans, focusgroepen
en spiegelbijeenkomsten. De uitkomsten zijn een belangrijke
basis voor de dialoog met patiëntenvertegenwoordigers in de
diverse patiëntenparticipatietrajecten over onder meer zorgvernieuwing.
In 2011 zijn in dit kader zeven zorgvernieuwingstrajecten
uitgevoerd.
Score ziekenhuisbrede indicatoren aangepakt
De aandacht voor prestatie-indicatoren in de zorg stijgt. Steeds
meer externe partijen maken ranglijsten. Het UMCG hecht
eraan dat prestatie-indicatoren leiden tot kwaliteitsverhoging
van de onderliggende zorg. En dat de wijze van registreren
vereenvoudigt en tegelijkertijd betere mogelijkheden voor
analyse biedt. In 2011 bleek na analyse van een aantal ranglijsten
dat de ziekenhuisbrede indicatoren ruimte lieten voor
verbetering. In 2012 zijn er daarom UMCG-breed opererende
expertiseteams ingericht voor: onverwacht lange verblijfsduur,
sterftecijfers, pijnmeting, decubitus, ondervoeding en delirium.
Verbeteracties operatief proces
In 2009/2010 is het gehele operatieve proces in kaart gebracht
en een verbetertraject ingezet. Belangrijke aandachtspunten in
2011 waren: een patiëntvolgsysteem, informed consent,
medicatie en veilig gebruik medische apparatuur. De invoering
van de SURPASS-checklist voorziet in een sluitend patiëntvolgsysteem
met stopmomenten. SURPASS staat voor SURGical
PAtient Safety System. Voor het perioperatieve traject is
precies uitgewerkt wie op welk moment verantwoordelijk is
voor de medicatie van de geplande chirurgische patiënt. Deze
verbeteringen zijn uitgevoerd volgens de richtlijnen van de IGZ
voor Toezicht Operatief Proces.
Verpleegkundig Expertisecentrum
Het Verpleegkundig Expertisecentrum UMCG richt zich op
kwaliteitsverbetering van de zorg. In 2011 zijn alle verpleegkundige
protocollen ondergebracht in een nieuw documentbeheerssysteem
(iDocument). De protocollen zijn daardoor
makkelijker te raadplegen (via DocPortal) en actueel te houden.
De in 2010 opgerichte Verpleegkundige Adviesraad (VAR)
van het Verpleegkundig Expertisecentrum UMCG is in 2011
gegroeid in haar adviesrol door trainingen te volgen. De VAR
heeft onder andere advies uitgebracht aan de Raad van Bestuur
over het vormgeven van casemanagement, de implementatie
van de Groninger Frailty Index en de protocollen Euthanasie en
Palliatieve Sedatie.
IGZ keurt CSO en NGBM goed
De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft als onderdeel van
haar landelijke programma Thematisch Toezicht Spoed Eisende
Hulp de Centrale Spoedopvang bezocht. De IGZ oordeelde dat
de CSO aan alle eisen en veldnormen voldoet. Een zelfde oordeel
velde de IGZ over de afdeling Nucleaire Geneeskunde &
12 Jaarverslag 2011 UMCG