Presentatie prof. dr. M. Jonkman Lees voor - Umcg
Presentatie prof. dr. M. Jonkman Lees voor - Umcg
Presentatie prof. dr. M. Jonkman Lees voor - Umcg
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Thema:<br />
Huidkanker<br />
Prof. M.F. <strong>Jonkman</strong><br />
04/11/2010 1
Huidkanker<br />
(<strong>voor</strong> de pauze)<br />
1. Soorten huidkanker<br />
2. Risicofactoren<br />
3. Epidemie<br />
4. Wat kunt u zelf doen?<br />
• preventie<br />
• zelfonderzoek<br />
5. Onderzoek
Huidkanker – afkomstig van huidcellen
Huidkanker – afkomstig van huidcellen<br />
1. Basale cellaag<br />
• basaalcelcarcinoom
Huidkanker – afkomstig van huidcellen<br />
1. Basale cellaag<br />
• basaalcelcarcinoom<br />
2. Stratum spinosum<br />
• plaveiselcelcarcinoom
Huidkanker – afkomstig van huidcellen<br />
1. Basale cellaag<br />
• basaalcelcarcinoom<br />
2. Stratum spinosum<br />
• plaveiselcelcarcinoom<br />
3. Pigmentcellen (melanocyten)<br />
• melanoom
Basaalcelcarcinoom
Basaalcelcarcinoom<br />
Bloedvaatjes
Basaalcelcarcinoom<br />
Bloedvaatjes<br />
Glanzend
Basaalcelcarcinoom<br />
Bloedvaatjes<br />
Glanzend<br />
Opgewopen<br />
randje
H-zone
Plaveiselcelcarcinoom
Plaveiselcelcarcinoom
Plaveiselcelcarcinoom
Plaveiselcelcarcinoom
45 j man, rug
45 j man, rug<br />
Melanoom
Melanoom<br />
F A B E L<br />
ʼOch, een melanoom zit toch aan de<br />
buitenkant, dus dat is niet zo erg<br />
45 j man, rug
Melanoom
Melanoom<br />
“Ugly duck sign”
Risicofactoren huidkanker
Risicofactoren huidkanker<br />
1. Ultraviolet licht (zon en zonnebank)<br />
• Herhaalde forse zonverbranding vóór het 15de levensjaar<br />
• huidtype I en II
Risicofactoren huidkanker<br />
1. Ultraviolet licht (zon en zonnebank)<br />
• Herhaalde forse zonverbranding vóór het 15de levensjaar<br />
• huidtype I en II
Risicofactoren huidkanker<br />
1. Ultraviolet licht (zon en zonnebank)<br />
• Herhaalde forse zonverbranding vóór het 15de levensjaar<br />
• huidtype I en II<br />
2. Geslacht<br />
• mannen 2x (BCC) en 3x (PCC)
Risicofactoren huidkanker<br />
1. Ultraviolet licht (zon en zonnebank)<br />
• Herhaalde forse zonverbranding vóór het 15de levensjaar<br />
• huidtype I en II<br />
2. Geslacht<br />
• mannen 2x (BCC) en 3x (PCC)<br />
3. Medische behandeling<br />
• PUVA, arseen, radiotherapie
Risicofactoren huidkanker<br />
1. Ultraviolet licht (zon en zonnebank)<br />
• Herhaalde forse zonverbranding vóór het 15de levensjaar<br />
• huidtype I en II<br />
2. Geslacht<br />
• mannen 2x (BCC) en 3x (PCC)<br />
3. Medische behandeling<br />
• PUVA, arseen, radiotherapie<br />
4. Huidschade<br />
• littekens, chronische wonden
Risicofactoren huidkanker<br />
1. Ultraviolet licht (zon en zonnebank)<br />
• Herhaalde forse zonverbranding vóór het 15de levensjaar<br />
• huidtype I en II<br />
2. Geslacht<br />
• mannen 2x (BCC) en 3x (PCC)<br />
3. Medische behandeling<br />
• PUVA, arseen, radiotherapie<br />
4. Huidschade<br />
• littekens, chronische wonden<br />
5. Weerstandsvermindering<br />
• na transplantatie<br />
• humaan papilloma virus (HPV)
Risicofactoren huidkanker<br />
1. Ultraviolet licht (zon en zonnebank)<br />
• Herhaalde forse zonverbranding vóór het 15de levensjaar<br />
• huidtype I en II<br />
2. Geslacht<br />
• mannen 2x (BCC) en 3x (PCC)<br />
3. Medische behandeling<br />
• PUVA, arseen, radiotherapie<br />
4. Huidschade<br />
• littekens, chronische wonden<br />
5. Weerstandsvermindering<br />
• na transplantatie<br />
• humaan papilloma virus (HPV)<br />
6. Erfelijke factoren<br />
• melanoom in de familie<br />
• familiair dysplastisch naevus syn<strong>dr</strong>oom<br />
• albinisme, basaalcel naevus syn<strong>dr</strong>oom
Risicofactoren huidkanker<br />
1. Ultraviolet licht (zon en zonnebank)<br />
• Herhaalde forse zonverbranding vóór het 15de levensjaar<br />
• huidtype I en II<br />
2. Geslacht<br />
• mannen 2x (BCC) en 3x (PCC)<br />
3. Medische behandeling<br />
• PUVA, arseen, radiotherapie<br />
4. Huidschade<br />
• littekens, chronische wonden<br />
5. Weerstandsvermindering<br />
• na transplantatie<br />
• humaan papilloma virus (HPV)<br />
6. Erfelijke factoren<br />
• melanoom in de familie<br />
• familiair dysplastisch naevus syn<strong>dr</strong>oom<br />
• albinisme, basaalcel naevus syn<strong>dr</strong>oom
Risicofactoren huidkanker<br />
1. Ultraviolet licht (zon en zonnebank)<br />
• Herhaalde forse zonverbranding vóór het 15de levensjaar<br />
• huidtype I en II<br />
2. Geslacht<br />
• mannen 2x (BCC) en 3x (PCC)<br />
3. Medische behandeling<br />
• PUVA, arseen, radiotherapie<br />
4. Huidschade<br />
• littekens, chronische wonden<br />
5. Weerstandsvermindering<br />
• na transplantatie<br />
• humaan papilloma virus (HPV)<br />
6. Erfelijke factoren<br />
• melanoom in de familie<br />
• familiair dysplastisch naevus syn<strong>dr</strong>oom<br />
• albinisme, basaalcel naevus syn<strong>dr</strong>oom
Aantal nieuwe patiënten met kanker in 2006 in NL<br />
1. Huidkanker 35.000<br />
• basaalcelcarcinoom 75%<br />
• plaveiselcelcarcoom 13%<br />
• melanoom 10%<br />
• overige 2%<br />
2. Borstkanker 12.500<br />
3. Dikke darmkanker 11.200<br />
4. Longkanker 10.300
De Vries et al. Huidkanker in Nederkand. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A768
asaalcelcarcinoom<br />
basaalcelcarcinoom<br />
plaveiselcelcarcinoom<br />
plaveiselcelcarcinoom<br />
melanoom<br />
De Vries et al. Huidkanker in Nederkand. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A768
asaalcelcarcinoom<br />
basaalcelcarcinoom<br />
plaveiselcelcarcinoom<br />
plaveiselcelcarcinoom<br />
melanoom<br />
De Vries et al. Huidkanker in Nederkand. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A768
De Vries et al. Huidkanker in Nederkand. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A768
De Vries et al. Huidkanker in Nederkand. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A768
De Vries et al. Huidkanker in Nederkand. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A768
De Vries et al. Huidkanker in Nederkand. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A768
De Vries et al. Huidkanker in Nederkand. Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A768
Vroegopsporing
Vroegopsporing<br />
1. actinische keratose
Vroegopsporing<br />
1. actinische keratose<br />
2. ziekte van Bowen
Vroegopsporing<br />
1. actinische keratose<br />
2. ziekte van Bowen<br />
3. dun melanoom
Melanoom dikte bepaalt de excisie marge<br />
Breslow dikte<br />
1. Marges in relatie met tumordikte<br />
• in situ melanoom: 0,5 cm<br />
• Breslow-dikte ≤ 2 mm: 1 cm<br />
• Breslow-dikte > 2 mm: 2 cm<br />
• Follow-up door operateur volgens protocol, afhankelijk van stadium
Melanoom dikte bepaalt de overleving
Klinisch atypische (dysplastische) naevi<br />
naevocellulares: diagnostische criteria<br />
• Voor diagnose zijn tenminste 3 van de volgende criteria noodzakelijk:<br />
• onregelmatige vorm<br />
• onregelmatige pigmentatie<br />
• doorsnede ≥5 mm<br />
• vage begrenzing<br />
• erytheem (diascopie)<br />
• Graad van klinische atypie: licht, matig, ernstig
Melanoom:<br />
secundair primair melanoom<br />
1. Kans op 2de huidmelanoom is 9x verhoogd na 1ste melanoom<br />
2. Screening door patiënt en partner<br />
3. Controle dermatoloog<br />
4. Volgende melanoom is dunner (eerder ontdekt).
Wat kunt u zelf doen?<br />
1. Zelfinspectie
Wat kunt u zelf doen?<br />
1. Zelfinspectie
Gepigmenteerde huidlaesie: ABCD(E) score
Gepigmenteerde huidlaesie: ABCD(E) score<br />
Asymmetry
Gepigmenteerde huidlaesie: ABCD(E) score<br />
Asymmetry<br />
Border
Gepigmenteerde huidlaesie: ABCD(E) score<br />
Asymmetry Border Colour
Gepigmenteerde huidlaesie: ABCD(E) score<br />
Asymmetry Border Colour Diameter
Gepigmenteerde huidlaesie: ABCD(E) score<br />
Asymmetry Border Colour Diameter<br />
Evolving
Wat kunt u zelfdoen?
Wat kunt u zelfdoen?<br />
1. Zelfinspectie
Wat kunt u zelfdoen?<br />
1. Zelfinspectie<br />
2. Niet meer onbeschermd zonnen en oppassen met zonnebanken
04/11/2010
Change language