Subsidieaanvraag transitieproject 'Analyse van zorgbehoefte' - Umcg

Subsidieaanvraagformulier / Grant Application Form
Dossier nummer / Dossier number: 60-61900-98-122
DEFINITIEF
begin van dit experiment.
(4) Na 36 maanden hebben we de effectiviteit van het transitie-experiment vastgesteld in de
werkplaatsen wat betreft de meerwaarde voor de ouderen: betere zelfredzaamheid, meer
functiebehoud, minder zorggebruik en minder zorg / behandelbelasting. Ook zal de meerwaarde voor
ouderen op welbevinden, kwetsbaarheid en zorgcomplexiteit worden gemeten.
Voor dit doel zullen we de baseline triage-gegevens (i.e. gegevens die verzameld zijn voorafgaande aan
de selectie en toepassing van zorgpaden, waaronder de MDS) en follow-up triage- en MDS-gegevens
bij ouderen die een van de werkplaatsen hebben bezocht vergelijken met deze gegevens van ouderen
die niet een werkplaats hebben bezocht (controle gebieden in de Regio Noord). Daarnaast zullen we de
verschillen in gezondheidszorgkosten, aantallen visites bij de huisarts en transities tussen
zorginstellingen vaststellen (MDS). Dit laatste wordt ook onderdeel van volgende projecten die de
innovatieve zorg evalueren. De controle regio’s zullen in 2010 worden geworven onder de deelnemers
van het Netwerk.
(9) Planning, eindpunten/beslismomenten en terugkoppeling aan de programmacommissie
De keerzijde van de keuze voor deze innovatieve aanpak is dat een exacte tijdsplanning in dit stadium
moeilijk is. Immers, werkelijk innoverende transitie experimenten kunnen per definitie niet volledig van
moment tot moment tevoren gepland worden. Bovendien moeten toekomstige onderzoeks- en
implementatieaanvragen die nog uit onze regio zullen komen, aansluiten bij of passen binnen de
voorgestelde aanpak. Tot slot is – meer inhoudelijk gezien – de voortgang van het project afhankelijk
van de inzichten die tijdens het project worden opgedaan. Mede door de voortdurende evaluatie van
ervaringen tijdens de voortgang met profielen en zorgpaden en de verbeteringen die worden
aangebracht zullen doelen en uitkomsten steeds worden bijgesteld.
Mei 2009 tot november 2009:
Werven van werkplaatsen en ouderen die gevraagd zullen worden om de MDS en het triage-instrument
in te vullen. Dit laatste gebeurt met de internet applicatie.
Eindpunt: We gaan door naar de volgende fase als we de gegevens in onze database hebben van
tenminste:
• 500 thuisverblijvende ouderen (met of zonder thuiszorg);
• 500 ouderen verblijvend in een verpleeghuis;
• 500 ouderen verblijvend in een verzorgingshuis;
• 500 ouderen opgenomen in een algemeen ziekenhuis.
Ook moet bij de evaluatie zijn gebleken dat het invullen van het triage-instrument via een internet
applicatie niet op onoverkomelijke problemen is gestuit.
December 2009 tot april 2010:
Ontwikkeling van ouderenprofielen gebaseerd op de verzamelde data en de ontwikkeling van zorgpaden
in multidisciplinaire panels.
Eindpunt: We gaan door naar de volgende fase als we betekenisvolle ouderenprofielen hebben
ontwikkeld en voor 50% van de profielen tenminste één kandidaat zorgpad is ontwikkeld dat naar
verwachting succesvol is. Ook dient de internet applicatie aangevuld te zijn met de ouderenprofielen en
zorgpaden zodat deze gegenereerd kunnen worden op het scherm zodra de triage-gegevens van een
nieuwe oudere zijn ingevoerd. Dit wordt getest onder 4x10 ouderen (per setting 10 ouderen:
thuiswonend, verpleeghuis, verzorgingshuis, algemeen ziekenhuis).
Ouderen die onder een ouderenprofiel vallen waarvoor nog geen kandidaat zorgpad is ontwikkeld
krijgen zorg- en behandelingstrategieën volgens huidige inzichten en gebruikelijke zorg aangeboden.
Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: 17-02-2009 09:19 p. 27