Subsidieaanvraag transitieproject 'Analyse van zorgbehoefte' - Umcg

Subsidieaanvraagformulier / Grant Application Form
Dossier nummer / Dossier number: 60-61900-98-122
DEFINITIEF
psychiatrische afdelingen voor ouderen). Met nadruk willen we stellen dat dus niet alleen klinische
afdelingen geriatrie zullen participeren – daar wordt al veelal vraaggerichte en geïntegreerde
behandeling en zorg verleend – maar vooral andere werkplaatsen in de welzijnssector en de
eerste/tweede lijn.
Het triage-instrument en de internet applicatie (zie sectie 'automatisering') zijn gemakkelijk te gebruiken
door de ouderen en de relevante hulpverleners, zoals welzijnswerkers of vrijwilligers zonder specifieke
vooropleiding, verpleeghulpen, huisartsassistenten, verpleegkundigen, paramedici en artsen. De
werkplaatsen introduceren het triage-instrument met internet applicatie bij ouderen en gaan deze
structureel toepassen waardoor inzicht verkregen wordt in de heterogeniteit van de ouderenpopulatie op
basis waarvan de ouderenprofielen en vervolgens zorgpaden ontwikkeld kunnen worden (zie volgende
secties ‘ontwikkeling van profielen’ en ‘ontwikkeling van zorgpaden’). Ongeveer 2000 ouderen van 65
jaar of ouder - die een werkplaats bezoeken of opgenomen zijn - zullen (in deze fase eenmalig) worden
gevraagd het triage instrument in te vullen (en de NPO Minimale Data Set - MDS):
• 500 thuiswonende ouderen met/zonder thuiszorg,
• 500 ouderen in een verpleeghuis,
• 500 ouderen in een verzorgingshuis,
• 500 in het ziekenhuis opgenomen ouderen.
Het triage-instrument wordt ingebouwd in een internet applicatie die door ouderen zelf kan worden
ingevuld via bijvoorbeeld een PC of laptop (zie sectie ‘Automatisering’). Dit kan gebeuren in bijvoorbeeld
de praktijken van huisartsen of in de eigen woonomgeving met hulp van een hulpverlener. In het uiterste
geval kan een individuele oudere een papieren versie van het triage-instrument invullen waarna de
hulpverlener de gegevens dient in te voeren in de internet applicatie. Uiteraard is de praktische
haalbaarheid, waaronder compliance van de ouderen met een geautomatiseerde versie van
vragenlijsten, een belangrijk aspect van de evaluatie.
De triage-gegevens zullen worden opgenomen in een database die de basis vormt voor de ontwikkeling
van ouderenprofielen en zorgpaden. Indien een oudere door bijvoorbeeld cognitieve problemen niet in
staat is om zelf de vragenlijst in te vullen kan ook een proxy meting (van zowel het triage-instrument als
de MDS) worden gedaan door bijvoorbeeld een mantelzorger (ouderen met cognitieve beperkingen –
ondermeer in verpleeghuizen – zullen expliciet onderdeel uitmaken van het project).
De antwoorden van de ouderen op de items zullen in deze fase eerst worden besproken door een
zorgverlener met de oudere zelf. Tijdens dit gesprek wordt de oudere gevraagd de geselecteerde
(mogelijke) problemen en onvervulde zorgbehoeften te prioriteren. Omdat in dit stadium noch de
ouderenprofielen noch de zorgpaden zijn ontwikkeld zal de zorgverlener een voorstel doen voor
mogelijke zorg- en behandelingstrategieën volgens huidige inzichten en werkwijze waarbij uiteraard
gebruik gemaakt kan worden van de inzichten uit de antwoorden op het triage-instrument (zie ook
Bijlage Transitie 0-6 maanden). Door dit gesprek over de problemen en zorgbehoeften zal de expertise
van zowel de hulpverlener als de oudere toenemen.
‘Powercalculatie’
De reden om 2000 ouderen te vragen om te participeren is als volgt. Via een 3-dimensionale matrix
opgebouwd uit kwetsbaarheid, zorgcomplexiteit en welbevinden zullen ouderenprofielen worden
ontwikkeld (zie volgende sectie ‘ontwikkeling van profielen’) waarbij de kleinste cel minimaal 100
ouderen moet bevatten. Het percentage ouderen kunnen we dan voor deze kleine cellen schatten met
een 95% betrouwbaarheidsinterval met een breedte van ongeveer 5-10% rond de werkelijke
puntschatter. Op basis van de beschreven prevalentie van complexiteit in diverse echelons is een ruwe
schatting gemaakt van het totale aantal te includeren ouderen. Uiteindelijk zal een nauwkeurige
schatting verkregen worden van de prevalenties van zorgcomplexiteit, kwetsbaarheid en welbevinden
onder ouderen in de gehele regio. Daarmee kunnen accurate voorspellingen gedaan worden over hoe
zich dit de komende decennia binnen de regio kan ontwikkelen, en wat dit betekent voor de (potentiële)
Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: 17-02-2009 09:19 p. 18