Subsidieaanvraag transitieproject 'Analyse van zorgbehoefte' - Umcg

Subsidieaanvraagformulier / Grant Application Form
Dossier nummer / Dossier number: 60-61900-98-122
DEFINITIEF
zorgbehoeften kunnen de voorkeur hebben voor standaard zorgpaden maar ouderen met complexe
zorgbehoeften hebben misschien voorkeur voor meer vraaggestuurde zorg. Juist deze verschillen
dienen gesignaleerd te kunnen worden en te leiden tot zorgpaden die daadwerkelijk bij de behoefte
aansluiten.
(3) de Welbevinden lijst. Deze stelt die zaken vast die veel mensen belangrijk vinden in het dagelijkse
leven. De gebruikelijke vragenlijsten zoals Kwaliteit van Leven, verminderd functioneren en lichamelijk
herstel hebben hun beperkingen omdat ze zijn ontwikkeld vanuit een bepaald (ziekte of gezondheids)
perspectief dat wij wilden vermijden in dit project. Ook is het vaststellen van (lichamelijk) herstel veelal
niet aan de orde bij kwetsbare ouderen met beperkte lichamelijke reserves. Dit leidt ertoe dat men zich
moet richten op praktische en voor ouderen relevante doelen. Het is van belang deze zodanig te kiezen
dat ze bijdragen aan behoud of herstel van welbevinden, dat erg belangrijk wordt bij het klimmen van de
jaren. Bovendien is het het resultaat van zowel (functionele) beperkingen als persoonlijke
eigenschappen binnen een sociaal-economische omgeving. Een nieuw instrument moest worden
ontwikkeld omdat een generiek instrument momenteel ontbreekt dat welbevinden kan meten in
verschillende situaties. Het instrument bestaat uit acht items op het gebied van dagelijkse ervaringen
(bijvoorbeeld genieten van eten en drinken; lekker slapen en rusten; plezierige relaties en contacten).
De oudere wordt gevraagd of ze de ervaring belangrijk vinden en, vervolgens voor die items die
belangrijk gevonden worden, of ze tevreden er mee zijn in hun dagelijkse leven. Bij de ontwikkeling is
gebruik gemaakt van theorieën over welbevinden (zoals de sociale productiefunctietheorie) die van het
volgende uitgaan: de mate van ervaren welbevinden volgt uit de mate waarin persoonlijke doelen
worden gerealiseerd – gegeven de mogelijkheden en beperkingen die mensen hebben.(Ormel e.a.,
1997; Steverink e.a., 2006) De Welbevinden lijst wordt gevalideerd in een afzonderlijke NPO Regio
Noord onderzoek ‘Het triage-instrument: (predictieve) validiteit van de Groninger Frailty Indicator, de
INTERMED cliënt versie en de Welbevinden lijst(ZonMw 60-61900-98-218)’.
Uit een pilotstudie is al gebleken dat het triage-instrument voldoet aan de verwachtingen en goed in
staat is om ouderen in profielen in te delen.
Er is een bewuste keuze gemaakt om in het kader van het transitieproject van start te gaan met een
triage-instrument dat nog niet volledig is uitontwikkeld. Dit is echter onvermijdelijk om de doelstellingen
van het NPO (binnen 4 jaar de zorg op het niveau van de ouderen meetbaar verbeteren) te kunnen
realiseren. Het is onmogelijk eerst een instrument te ontwikkelen of bestaande instrumenten geheel te
valideren, en dan pas te beginnen met het toepassen van innovatieve zorg. Wij menen echter te kunnen
stellen dat het instrumentarium voldoende is uitgerijpt en zich in de praktijk afdoende heeft bewezen om
deze keuze te rechtvaardigen. Voor iedere regio waar men tracht iets te zeggen over demografie en met
veroudering samenhangende problemen op terrein van zelfstandig functioneren, kwetsbaarheid,
zorgbehoefte en welbevinden, geldt dat men op minstens dezelfde bezwaren stuit. Ontwikkeling en
onderzoek van dit instrument vormen dan ook nadrukkelijk geen onderdeel van onderhavig voorstel voor
een transitie experiment. In dit transitie experiment zal de zorg daadwerkelijk vraaggestuurd ingericht
worden, zullen zorgstructuren worden gewijzigd en wordt een nieuwe richting gegeven op basis van
(potentiële zorg)behoeften van de oudere zelf en diens prioriteiten.
(2) werven van werkplaatsen en pilot implementatie van het triage-instrument
Onder de netwerkpartners van de Regio Noord, waaronder de Evean Groep, de gemeente Groningen
en de DHV Groningen, zullen we tenminste 20-25 representatieve ‘werkplaatsen’ werven in zowel
stedelijke als landelijke settings (binnen de provincies Groningen, Friesland, Drenthe, en het noordelijke
gedeelte van Overijssel). De werkplaatsen zullen bestaan uit welzijnsinstellingen (bijvoorbeeld WMO
loketten, seniorenspreekuren en de Stichting Maatschappelijk & Juridische Dienstverlening Groningen),
eerste lijn instellingen (consultatie bureaus voor ouderen, huisartspraktijken en thuiszorginstellingen) en
tweede lijn instellingen ([poli’s] van algemene ziekenhuizen, verpleeghuizen, verzorgingshuizen en
Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: 17-02-2009 09:19 p. 17