Presentatie registratiefase farmaceutisch praktijkonderzoek
Presentatie registratiefase farmaceutisch praktijkonderzoek Presentatie registratiefase farmaceutisch praktijkonderzoek
Soort voorschrijffouten – 400 (22.2%) Verkeerde dosering (13.7%) Verkeerd geneesmiddel (2.5%) Verkeerde patiënt gegevens (2.3%) Contra-indicaties (1.2%) Dubbel medicatie (1.0%) Interacties (0.8%) Obsoleet geneesmiddel (0.4%) Te lang of kort gebruik (0.3%) Incidentie echte voorschrijffouten 0.84% 2.8 per apotheek per dag ± 4400 in alle Nederlandse apotheken per dag Omvang teruggebrachte geneesmiddelen en mate van verspilling Onderzoeksopzet 50 Nederlandse apotheken verspreid over Nederland 1 week tussen mei en oktober 2004 alle teruggebrachte geneesmiddelen verzamelen Brengers interviewen aan de hand van kort protocol Resultaten 1109 patienten 2745 middelen Reden van terugbrengen 1. de klacht was verdwenen 21% 2. verstrijken van gebruiksdatum 19% 3. overlijden van de gebruiker 18% 4. vervangend geneesmiddel 16% 5. onvoldoende of geen effect 8% 8
Wie adviseerde om te stoppen? Patiënt zelf 566 39% Huisarts 448 31% Specialist 384 27% Waarde totale waarde € 39.631 Receptgeneesmiddelen € 38.006 Extrapolatie € 94,1 miljoen (€ 67,5 - 120,6 miljoen) Verspilling ? Oordeel apothekers: – 31,3% van teruggebrachte geneesmiddelen – 47,6% van de totale waarde Follow-up (‘Cohort’) analytisch / niet-experimenteel uitkomst ja nee determinant + A B A+B determinant - C D C+D Voorbeeld: Incidentie van voortijdig stoppen met antidepressiva bij wel of geen voorlichting gestopt met antidepressivum ja nee EU/TU + 35 65 100 EU/TU - 45 55 100 Cumulatieve 1/2-jaars incidentie stoppen met antidepressivum: EU/TU groep: 35/100 = 35% Geen EU/TU: 45/100 = 45% Randomised clinical trial (rct) analytisch / experiment Prospectief follow-up onderzoek waarbij de allocatie van de determinant door het lot toegewezen wordt. Randomisatie Dubbelblind (Placebo) gecontroleerd Experiment Onderzoek: : 5 stappen 1. Welke vraag wil ik waarom beantwoorden? 2. Hoe wil ik die vraag beantwoorden? • welke variabelen • operationalisatie variabelen • onderzoeksopzet • onderzoekspopulatie (aantal, in/exclusie) 3. Uitvoering onderzoek 4. Gegevensverwerking en -analyse 5. Rapportage d e n k e n d o e n 9
- Page 1 and 2: Registratiefase Openbare apothekers
- Page 3 and 4: Nog meer redenen om hartfalen patie
- Page 5 and 6: Uiteindelijk doel Verzamelen van e
- Page 7: Cross-sectioneel sectioneel (dwarsd
- Page 11: NSAI misop Mens Leeftijd >70 Geslac
Soort voorschrijffouten<br />
– 400 (22.2%)<br />
Verkeerde dosering (13.7%)<br />
Verkeerd geneesmiddel (2.5%)<br />
Verkeerde patiënt gegevens (2.3%)<br />
Contra-indicaties (1.2%)<br />
Dubbel medicatie (1.0%)<br />
Interacties (0.8%)<br />
Obsoleet geneesmiddel (0.4%)<br />
Te lang of kort gebruik (0.3%)<br />
Incidentie echte<br />
voorschrijffouten<br />
0.84%<br />
2.8 per apotheek per dag<br />
± 4400 in alle Nederlandse apotheken per dag<br />
Omvang teruggebrachte<br />
geneesmiddelen en mate van<br />
verspilling<br />
Onderzoeksopzet<br />
50 Nederlandse apotheken verspreid over<br />
Nederland<br />
1 week tussen mei en oktober 2004 alle<br />
teruggebrachte geneesmiddelen verzamelen<br />
Brengers interviewen aan de hand van kort<br />
protocol<br />
Resultaten<br />
1109 patienten<br />
2745 middelen<br />
Reden van terugbrengen<br />
1. de klacht was verdwenen 21%<br />
2. verstrijken van gebruiksdatum 19%<br />
3. overlijden van de gebruiker 18%<br />
4. vervangend geneesmiddel 16%<br />
5. onvoldoende of geen effect 8%<br />
8
Change language