Download the report here - SIR Institute for Pharmacy Practice and ...

8. Conclusie
Het aantal patiënten dat onterecht geen maagprotectie had gekregen is met 50 procent gedaald
in ruim een jaar tijd. Het percentage patiënten dat wel maagprotectie kreeg is na de
projectactiviteiten van 39,9% tot 68,6% gestegen. Hiermee is de resultaatsdoelstelling van het
project ruimschoots gehaald. Globaal kan gesteld worden dat binnen een jaar de CBO richtlijn
twee maal zoveel wordt toegepast.
De interventies in dit project hebben daaraan bijgedragen. Het is op grond van dit onderzoek
niet vast te stellen welke interventie het meest effectief was dan wel welke beroepsgroep de
grootste bijdrage heeft geleverd. Waarschijnlijk is het de combinatie van de interventies van
verschillende aard die gericht was op de professionele driehoek van huisarts, psychiater en
apotheker die het succes verklaart.
Tijdens de uitvoering van het project is er in de media en vakbladen veel aandacht geweest voor
de geneesmiddeleninteractie tussen SSRI’s en NSAID’s. Dit heeft waarschijnlijk synergistisch
gewerkt aan de projectactiviteiten.
Het project kan gezien worden als een voorbeeld van een geslaagde implementatiestrategie
voor een landelijke richtlijn in een regio. Voor een blijvende toepassing van de richtlijn zullen
regelmatige herhalingsinterventies noodzakelijk zijn.
9. Literatuur
- Abajo, FJ de, Rodriguez, LAG, Montero, D. Association between selective serotonin
reuptake inhibitors and upper gastrointestinal bleeding: population based case-control
study. BMJ 1999;319: 1106-1109.
- Bemt, B. van. Risicofactoren uit de printer. Praktische toepassing van de CBO-consensus
gastroprotectie. Pharm Weekbl. 2004;139 (42):1381.
- Bernelot Moens HJ, Van Croonenborg, JJ., Al, MJ. et. al. NSAID-gebruik en preventie van
maagschade. Utrecht: CBO Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg:2003.
- Bouvy, ML, Cusell-Borgh, M., Kruijtbosch, M. Maagprotectie: te veel of te weinig. Gastrointestinale
risico’s van NSAID’s in de dagelijkse praktijk. Pharm. Weekbl. 2005;(17):570-572.
- Walraven, C van, Mamdani, MM, Wells, PS, Williams, JI. Inhibition of serotonin reuptake by
antidepressants and upper gastrointestinal bleeding in elderly patients: retrospective
cohort study. BMJ 2001;323:655.
6