Neonatale anesthesie
Neonatale anesthesie
Neonatale anesthesie
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Congenitale hernia diafragmatica<br />
• incidentie:1/2000-1/5000<br />
• onvolledig sluiten pleuro-peritoneaal kanaal<br />
• 75%-90% foramen van Bochdalek<br />
• bilatherale vormen 1%, vaak lethaal<br />
• diagnose: polyhydramnios, rx thorax,<br />
antenatale echografie<br />
• mortaliteit: >20%<br />
• prognose afh pulmonale hypoplasie en<br />
geassocieerde congenitale pathologie<br />
• fœtale chirurgie<br />
Congenitale hernia diafragmatica<br />
• kliniek<br />
• stabilisatie periode: - beademd (conventioneel, HFO)<br />
- echo-cardio: systemische druk >pulmonale druk<br />
- episodes hypoxie tgv rechts-links shunt<br />
- gebruik NO (pulm.vasc.hyperreactiviteit)<br />
-ECMO<br />
• chirurgie: direct of met goretex<br />
• <strong>anesthesie</strong>: - NO behouden indien nodig<br />
- conventionele beademing (pvv-ippv)<br />
- barotrauma!<br />
- saturatie meting pre- en postductaal<br />
- intraveneuze lijn bovenste lidmaat!<br />
- lage conc. sevoflurane, geen lachgas<br />
-opioden, ketamine<br />
- caudale catheter<br />
36
Change language