Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Orale, faryngeale of laryngeale letsels<br />
Laryngoscoop blad, heelkundig instrumentarium, rigiede<br />
luchtwegen, tanden → trauma orale weke weefsels→ ijs zakjes<br />
Traumatische intubatie → hematoma en oedeem → partiële<br />
bovenste luchtwegobstructie → nebulisatie van epinefrine<br />
verbetert stridor<br />
Schade aan de tanden → documenteer, cave vreemd voorwerp<br />
aspiratie<br />
Heesheid en keelpijn na ET : 20-50% ; ook na LMA , aspiratie<br />
• Mucosale irritatie tgv droogte en lokale anesthetica<br />
Laryngoscopie → n hypoglossus en n laryngeus recurrens<br />
schade, stemband schade, ulceratie, trachea perforatie<br />
Zenuwletsels<br />
Slechte positionering gedurende anesthesie<br />
• Ruggemerg letsel tgv hematoom na regionale anesthesie<br />
• Perifere zenuw compressie → soms permanent sensorisch of motorisch<br />
deficiet alsook stretch letsels door hyperextensie ledematen<br />
Postdural puncture headache (PDPH)<br />
• Na moeilijke subrachnoidale punctie met meerdere pogingen<br />
• Na accidentele dura punctie bij plaatsen epidurale<br />
• Subarachnoidale luchtbellen tgv loss-of-resistance testing kunnen bijdragen<br />
• Therapie: hydratatie, analgetica, bedrust<br />
• Eventueel epidurale bloed patch<br />
Zelden zenuwletsel tgv naaldcontact of intraneurale injectie<br />
• Horlocker et al: 6.3% op 4767 patiënten ondervonden paresthesieëntijdens<br />
rachi plaatsing; 0.126% persisterende symptomen<br />
• Focale gevoelloosheid, pijn, residuele paresthesia, dysesthesia<br />
Tijdens recovery na rachi anesthesie: ongemak onderste ledematen,<br />
pijn in billen, tekenen van sacrale of lumbale neurologische irritatie ;<br />
vnl na lithotomie positie, lidocaïne 5%<br />
29
Change language