Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Metabole Complicaties Hyperglycemie • Stress , glucose infuus • Matige postop hyperglycemie (150-250mg/dl) verdwijnt spontaan • > 250 mg/dl → glucosuria met osmotische diurese • Zware hyperglycemie: →↑serum osmolaliteit → hyperosmolaar coma • Diabetes mellitus → insuline deficiëntie, risico ketoacidosis Hypoglycemie • Endogene insuline secretie, of exogene insuline toediening • Therapie: 50% dextrose gevolgd door glucose infuus Electrolyten stoornissen Hyponatremie: • Vrij water iv infuus of Na + -vrije irrigatie vloeistoffen (TURP, hysteroscopie) • Onaangepaste ADH secretie, langdurige arbeid inductie met oxytocine → vrij water retentie • Symptomen: • agitatie, disorientatie, visuele stoornissen, nausea • Zware hyponatremie: bewustzijnsverlies, gestoorde luchtwegreflexen, CZS irritabiliteit (Grand mal) • Therapie: IV normaal fysiologisch i zout en furosemide 26
Electrolyten stoornissen Hypokaliëmie • Dysrhytmia vnl x digoxin • Oorzaak: • chron diuretica, nasogastrische aspiratie, braken • Urinaire en hemorrhagisch verlies, dilutie, insuline therapie x respiratoire alkalemie • Calcium infuus, beta-mimetica, ↑ SZS activiteit →↑ effect van hypokaliemie Hyperkaliëmie • Overdreven K + infuus, nierfalen, maligne hyperthermie • ↑ door acute acidemia • Succinylcholine x brandwonden, zware trauma, chronische neurologische schade • Therapie: IV insuline en glucose, IV calcium gaat myocardiale effecten tegen Calcium en magnesium Verlengd neuromusculair blok Excessief gebruik NMB Metabole en electrolyt afwijkingen Zuur-base stoornissen Leveraandoeningen met ↓ klaring Nierfalen : ↓ drug excretie Hypothermie: ↓ metabolisme en excretie Hypokaliëmie, hypocalcemie, hypermagnesemia en metabole alkalosis : verlengen effect NMB Respiratoire acidosis inhibeert werking NMB antagonisten Aminoglycosiden, gy furosemide, lidocaïne potentiëren effect NMB Pseudocholinesterase deficientie: succinylcholine, mivacurium • Zwaar leverlijden, malnutritie, zwangerschap, plasmaferesis Neurologische aandoeningen motoreindplaat 27
- Page 1 and 2: Post-Operatieve Complicaties (exclu
- Page 3 and 4: De Pediatrische Observatie Procedur
- Page 5 and 6: Ontslagcriteria Algemene conditie
- Page 7 and 8: Probleemstelling PACU Hoge doorstro
- Page 9 and 10: Pulsoximetrie Transport naar PACU
- Page 11 and 12: Hypotensie Ventriculaire dysfunctie
- Page 13 and 14: Bradycardie ↑ Parasympatische act
- Page 15 and 16: Myocard Ischemie Anemie/ hypothermi
- Page 17 and 18: Hyperthermie en Temperatuurbewaking
- Page 19 and 20: Stormachtig ontwaken • Ingreep me
- Page 21 and 22: Factoren die PONV Veroorzaken Opioi
- Page 23 and 24: Abnormale Urine Output Oligurie: <
- Page 25: Bloedende patiënt Bloeddrukval is
- Page 29 and 30: Orale, faryngeale of laryngeale let
- Page 31: Standaard PostAnesthesie Zorgen Int
Metabole Complicaties<br />
Hyperglycemie<br />
• Stress , glucose infuus<br />
• Matige postop hyperglycemie (150-250mg/dl) verdwijnt<br />
spontaan<br />
• > 250 mg/dl → glucosuria met osmotische diurese<br />
• Zware hyperglycemie: →↑serum osmolaliteit →<br />
hyperosmolaar coma<br />
• Diabetes mellitus → insuline deficiëntie, risico ketoacidosis<br />
Hypoglycemie<br />
• Endogene insuline secretie, of exogene insuline toediening<br />
• Therapie: 50% dextrose gevolgd door glucose infuus<br />
Electrolyten stoornissen<br />
Hyponatremie:<br />
• Vrij water iv infuus of Na + -vrije irrigatie vloeistoffen<br />
(TURP, hysteroscopie)<br />
• Onaangepaste ADH secretie, langdurige arbeid inductie<br />
met oxytocine → vrij water retentie<br />
• Symptomen:<br />
• agitatie, disorientatie, visuele stoornissen, nausea<br />
• Zware hyponatremie: bewustzijnsverlies, gestoorde<br />
luchtwegreflexen, CZS irritabiliteit (Grand mal)<br />
• Therapie: IV normaal fysiologisch i zout en furosemide<br />
26
Change language