Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Identificatie Apfel et al.1999: SIMPLIFIED RISK FACTOR CHART Female sex 1 ‣ Non-smoking status 1 ‣ History of PONV / 1 Motion Sickness ‣ Post-operative use 1 of opioids Sum of risk factors 0 till 4 80 70 60 50 40 30 20 10 0 79 61 39 21 10 0 1 2 3 4 PONV Flow diagram Patient factors Female sex History of PONV or motion sickness Non-smoker Postoperative opioid use Surgical factors Laparoscopy Laparotomy Plastic surgery Major breast surgery Craniotomy Otolaryngologic procedures Strabismus surgery Mild to moderate risk Moderate to high risk Very high risk 20-40% 40-80% >80% 1-2 factors present 3-4 factors present >4 factors present Any one of the following Droperidol Dexamethasone Scopolamine Serotonin antagonist Droperidol plus Serotonin antagonist Or Dexamethasone plus Serotonin antagonist Combination antiemetics Plus Total intravenous Anesthesia with propofol Gan TJ 2002 JAMA 22
Abnormale Urine Output Oligurie: < 0.5 ml/kg/u: • Anatomische obstructie urine flow (postrenaal) • Primaire renale aandoening (intrarenaal) • ↓ CO, hypotensie of low intravasculair volume (perenaal) • ↑ ADH Polyurie: • Excessieve intraveneus volume toediening • Diabetes insipudus, hyosthenuria (sikkel-cel anemie) , renale concentratie deficieten • Postobstructieve diuresis (hoge BUN spiegels: osmotische diurese x tubulaire dysfunctie tgv obstructie) • Hyperglycemie, mannitol: osmotische diuretica Haematuria: • RBC, hemoglobinurie (intravasculaire hemolyse), myoglobinuria (rhabdomyolysis) Renale Complicaties Blaasretentie na spinale of epidurale blok Renale tubulaire functie: • Urine: • kleur geen indicatie concentratie vermogen • Hematurie, hemoglobinuria, pyuria • Urine osmolariteit : > 450 mOsm/L (concentratievermogen intact) • Urine Na + conc < serum conc, K + conc >serum K + Anorganisch Fluoride tgv metabolisatie inhalatie anesthetica (Sevoflurane) → transiënte ↓ tubulairconcentrerend vermogen, ev ATN 23
- Page 1 and 2: Post-Operatieve Complicaties (exclu
- Page 3 and 4: De Pediatrische Observatie Procedur
- Page 5 and 6: Ontslagcriteria Algemene conditie
- Page 7 and 8: Probleemstelling PACU Hoge doorstro
- Page 9 and 10: Pulsoximetrie Transport naar PACU
- Page 11 and 12: Hypotensie Ventriculaire dysfunctie
- Page 13 and 14: Bradycardie ↑ Parasympatische act
- Page 15 and 16: Myocard Ischemie Anemie/ hypothermi
- Page 17 and 18: Hyperthermie en Temperatuurbewaking
- Page 19 and 20: Stormachtig ontwaken • Ingreep me
- Page 21: Factoren die PONV Veroorzaken Opioi
- Page 25 and 26: Bloedende patiënt Bloeddrukval is
- Page 27 and 28: Electrolyten stoornissen Hypokalië
- Page 29 and 30: Orale, faryngeale of laryngeale let
- Page 31: Standaard PostAnesthesie Zorgen Int
Abnormale Urine Output<br />
Oligurie: < 0.5 ml/kg/u:<br />
• Anatomische obstructie urine flow (postrenaal)<br />
• Primaire renale aandoening (intrarenaal)<br />
• ↓ CO, hypotensie of low intravasculair volume (perenaal)<br />
• ↑ ADH<br />
Polyurie:<br />
• Excessieve intraveneus volume toediening<br />
• Diabetes insipudus, hyosthenuria (sikkel-cel anemie) , renale<br />
concentratie deficieten<br />
• Postobstructieve diuresis (hoge BUN spiegels: osmotische diurese<br />
x tubulaire dysfunctie tgv obstructie)<br />
• Hyperglycemie, mannitol: osmotische diuretica<br />
Haematuria:<br />
• RBC, hemoglobinurie (intravasculaire hemolyse), myoglobinuria<br />
(rhabdomyolysis)<br />
Renale Complicaties<br />
Blaasretentie na spinale of epidurale blok<br />
Renale tubulaire functie:<br />
• Urine:<br />
• kleur geen indicatie concentratie vermogen<br />
• Hematurie, hemoglobinuria, pyuria<br />
• Urine osmolariteit : > 450 mOsm/L<br />
(concentratievermogen intact)<br />
• Urine Na + conc < serum conc, K + conc >serum K +<br />
Anorganisch Fluoride tgv metabolisatie inhalatie<br />
anesthetica (Sevoflurane) → transiënte ↓<br />
tubulairconcentrerend vermogen, ev ATN<br />
23
Change language