Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Dysfunctie van CZS Psychomotorische excitatie • tachycardie, onrust, desoriëntatie,gewijzigde pijnperceptie, irrationeel gedrag • Frequent bij kinderen en jonge patiënten Postoperatieve confusie en agitatie • Ethiologie: • Alcohol abusus • Intraoperatief gebruik anticholinergica, benzodiazepines en barbituraten • Hypoxemie • Blaasdistensie • Acute pijn hypovolemie Dysfunctie van CZS ‣ Delirium • Oudere patiënten (5-50%) • Wijzigingen in geheugen, perceptie, denken en cognitieve functies, frequent bij ouderlingen • Cerebrale hypoxie: meest frequente oorzaak Steeds eerst opsporen en behandelen ! • Medicamenteuze oorzaken: ketamine, anticholinergica (atropine, scopolamine), propofol • Bestaande afwijkingen: dementie, gehoors-enen visus problemen • Electrolytstoornissen, endocriene afwijkingen, sepsis • Hypotensie en cerebrovasculaire pathologie 18
Stormachtig ontwaken • Ingreep met emotionele implicaties • Intraoperatieve awarness of recall → angst, paniek • Ontwenningsreacties (alcohol, opioïd, cocaïne of andere drug verslaving) • Pijn →↑ agitatie, confusie en aggressief gedrag • Urinaire of gastrische distentie • Te strak aangespannen verbanden • Slechte positionering • Residuele paralysis: → agitatie of ongecoördineerde bewegingen Verlengd Ontwaken uit Anesthesie Hypoventilatie na inhalatie anesthesie Distributie/afbraak van IV anesthetica Residuele sedatieve, anesthetische en analgetische medicatie effecten Hypothermie (≅ 33°C) Hypoxemie, hypercarbie Hyponatremie, hyperCa 2+ /Mg 2+ Hypo- of hyperglycemie Neurologische pathologie 19
- Page 1 and 2: Post-Operatieve Complicaties (exclu
- Page 3 and 4: De Pediatrische Observatie Procedur
- Page 5 and 6: Ontslagcriteria Algemene conditie
- Page 7 and 8: Probleemstelling PACU Hoge doorstro
- Page 9 and 10: Pulsoximetrie Transport naar PACU
- Page 11 and 12: Hypotensie Ventriculaire dysfunctie
- Page 13 and 14: Bradycardie ↑ Parasympatische act
- Page 15 and 16: Myocard Ischemie Anemie/ hypothermi
- Page 17: Hyperthermie en Temperatuurbewaking
- Page 21 and 22: Factoren die PONV Veroorzaken Opioi
- Page 23 and 24: Abnormale Urine Output Oligurie: <
- Page 25 and 26: Bloedende patiënt Bloeddrukval is
- Page 27 and 28: Electrolyten stoornissen Hypokalië
- Page 29 and 30: Orale, faryngeale of laryngeale let
- Page 31: Standaard PostAnesthesie Zorgen Int
Stormachtig ontwaken<br />
• Ingreep met emotionele implicaties<br />
• Intraoperatieve awarness of recall → angst, paniek<br />
• Ontwenningsreacties (alcohol, opioïd, cocaïne of andere<br />
drug verslaving)<br />
• Pijn →↑ agitatie, confusie en aggressief gedrag<br />
• Urinaire of gastrische distentie<br />
• Te strak aangespannen verbanden<br />
• Slechte positionering<br />
• Residuele paralysis: → agitatie of ongecoördineerde<br />
bewegingen<br />
Verlengd Ontwaken uit Anesthesie<br />
Hypoventilatie na inhalatie anesthesie<br />
Distributie/afbraak van IV anesthetica<br />
Residuele sedatieve, anesthetische en<br />
analgetische medicatie effecten<br />
Hypothermie (≅ 33°C)<br />
Hypoxemie, hypercarbie<br />
Hyponatremie, hyperCa<br />
2+ /Mg<br />
2+<br />
Hypo- of hyperglycemie<br />
Neurologische pathologie<br />
19