Vasculair algemeen - RozenbergSport.nl
Vasculair algemeen - RozenbergSport.nl
Vasculair algemeen - RozenbergSport.nl
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Vasculair</strong> <strong>algemeen</strong><br />
<strong>RozenbergSport</strong>.<strong>nl</strong> © 22 maart 2012 pagina 2 / 5<br />
Lymfangitis<br />
Oedeem benen DD/<br />
okerdermatose<br />
tromboflebitis<br />
paradoxaal embool<br />
strippen<br />
ulcus cruris<br />
Varices / varicositas<br />
Vene flow<br />
veneuze claudicatio<br />
Virchow triade<br />
Arterieel<br />
Behandeling<br />
fragmin volgens gewicht 14dg, sintrom voor 6 mnd<br />
iliacale vaten = opname (dan verhoogd risico op longembolie)<br />
steunkousen (TED klasse II)<br />
Na 3 mnd opnieuw duplex<br />
geen orale contraceptie<br />
indien tot illiaca → opname gezien longembolie risico<br />
indien VCI → vena cava filter, dan ook heparine pomp<br />
rood, pij<strong>nl</strong>ijk, wondje teen, lymfevaten naar lies te zien<br />
hartfalen, overvulling<br />
varices (li – re verschil)<br />
albumine ↓ (nierinsuff, eiwit tekort in de voeding)<br />
CS (aldosteron effect)<br />
na epidurale verdoving<br />
definitie Bruine kleur die overblijft na ulcera (=hemosiderine)<br />
oorzaak chronische veneuze hypertensie tgv varicosis<br />
Definitie<br />
Trombose in een oppervlakkige vene, al dan niet gepaard gaand met een infectie<br />
Oorzaak<br />
1) varicosis<br />
2) tgv infuus (meestal SA)<br />
3) paraneoplastisch bij maag/pancreas ca<br />
S/ harde, rode, pij<strong>nl</strong>ijke huid, geen afvoerprobleem, koorts, chron= ulcera<br />
D/ bloedkweek (bij koorts), CRP↑<br />
R/ bij infectie<br />
nat verband, bij koorts: flucloxacilline (floxapen®) 500 mg 4dd1 PO (10 dg)<br />
fragmin 2500 E 1dd1 SC<br />
geen infectie<br />
Hirudoid zalf 3mg/g 2dd1<br />
embool uit been door gat in hart (ASD, open foramen ovale) naar li → hersenen<br />
definitie draad door vene dan vene er uit trekken, rechtstreeks of omgekeerd (vene vast binden aan draad = hem er<br />
omgekeerd uittrekken → minder bloeding)<br />
risico peroneus letsel, dus nooit verder dan net onder de knie<br />
definitie per definitie veneus<br />
Definitie defecte kleppen met pooling van bloed boven de nog werkende kleppen<br />
oorzaak • sec na DVT<br />
• weinig spierpomp gebruik<br />
Local meestal enkel de opp venen<br />
soort stam varicosis v saphena magma en parva<br />
zijtak varicosis<br />
reticulaire varicosis klein, blauw, vertakt<br />
besenreiser<br />
kleinst, steel met takken<br />
S/ enkel-oedeem, nachtelijke krampen, thrombo-flebitis risico<br />
rust = pijn, lopen = minder pijn, been omhoog is minder last<br />
Chron veneuze hypertensie<br />
• atrofie blanche → ulcus cruris (huid wordt van binnenuit door druk kapot geduwt)<br />
• hemosiderose (Fe wat achterbljift na de vele subcut bloedingen)<br />
• hydrostatisch eczeem<br />
• wondjes tenen → slecht genezende wonden = OK indicatie<br />
R/ non-invasief • steunkousen<br />
• inhibin<br />
• hidronoidzalf (bij stolsel)<br />
invasief • varisectomie (eerst nakijken of het diep syst nog goed is, niet bij DVT)<br />
• crossectomie (zie aldaar, als VSM insuff)<br />
• strippen (zie aldaar)<br />
• sclerosering<br />
Sport liever geen statische weerstandstraining, liever geen valsalva, regelmatige / ritmische contracties zijn wel<br />
goed<br />
Postop na 3 jr 12,5% recidief<br />
zie <strong>Vasculair</strong> fysiologie<br />
=post-thrombotisch been met zwaartegevoel en zwelling door een diep systeem dat niet werkt (kleppen kapot) na DVT<br />
(met thrombolyse vaak)<br />
stase, stollingsprobleem, vaatwand schade
Change language