oratie Prins 1..21 - Oratiereeks

Mevrouw de Rector Magnificus,
Mevrouw de Decaan,
Leden van de Raad van Bestuur van het AMC,
Hoogleraren van de Universiteit van Amsterdam en van de zusterfaculteiten,
Zeer geachte collegae en toehoorders, familie en geliefden,
Mijn vader was predikant, en wat mij daar als kind aan opviel was dat hij geregeld
in toga voor in de kerk te vinden was, zich in enige mate zorgen maakte
over de toestand in de wereld, en zijn gehoor ervan probeerde te overtuigen
om te doen wat weliswaar goed voor hen was, maar waar ze in de praktijk toch
vanaf bleken te wijken.
Toen ik 18 was en een beroep moest kiezen, leek het mij om een aantal
redenen beter om niet in zijn voetsporen te treden. Bij het schrijven van deze
oratie realiseerde ik me dat ik toch meer op hem ben gaan lijken dan me toen
lief leek. Inwendige Geneeskunde, in het bijzonder de behandeling van Infectieziekten,
gaat over een aantal concrete dreigingen en de uitdaging menselijk
gedrag te beïnvloeden. Dat zal ik u de komende 40 minuten schetsen.
HIV
Aangezien deze leerstoel verbonden is aan de Universiteit van Amsterdam, zal
het u niet verbazen dat ik eerst iets wil zeggen over HIV. De ziekte AIDS werd
voor het eerst gerapporteerd eind 1981, de veroorzaker ervan, het humane immunodeficiëntievirus
ofwel HIV, werd ontmaskerd in 1983, en effectieve behandeling,
combinatietherapie ofwel HAART is beschikbaar sinds 1996. Deze
behandeling behoort zonder enige twijfel tot de grootste successen van de medische
wetenschap van de afgelopen dertig jaar. De levensverwachting van
HIV-patiënten die hun medicatie trouw slikken is inmiddels vrijwel vergelijkbaar
met die van even oude personen zonder HIV (Antiretroviral Therapy
Cohort Collaboration, 2008). Deze bijna genormaliseerde levensverwachting
heeft wel een aantal nieuwe problemen aan het licht gebracht, waar we komende
jaren nog het nodige mee te stellen zullen krijgen. Echte genezing is
niet mogelijk, en ouderdomsziekten zoals aderverkalking en botontkalking lijken
vroeger op te treden dan gemiddeld. Hoe dat komt en wat we daaraan
5