brief - Kngf

Retouradres: Postbus 248 - 3800 AE Amersfoort
Ministerie van VWS
Mevrouw Drs. E.I. Schippers
Postbus 20350
2500 BD 'S-GRAVENHAGE
2500BD20350
Postbus 248
3800 AE Amersfoort
Stadsring 159b
3817 BA Amersfoort
T 033 467 29 00
F 033 467 29 99
hoofdkantoor@kngf.nl
www.kngf.nl
www.defysiotherapeut.com
ABN AMRO 55.30.44.028
IBAN NL59ABNA0553044028
BTW 0025.84.700.B.01
KvK 40506528
Relatienummer 304502 Doorkiesnummer 950
Onze referentie 583115 E-mailadres redeker@kngf.nl
Datum 8 juni 2012 Pagina 1 van 2
Onderwerp
Marktscan beweegzorg van de NZa
Geachte mevrouw Schippers,
[RGF]
In de onlangs verschenen marktscan van de beweegzorg beschrijft de NZa de situatie in de fysiotherapie. Uit
de marktscan blijkt dat de fysiotherapie in Nederland van goede kwaliteit is en dat de patiëntenervaring positief
is. Wel blijft belangrijk voor de patiënt dat de zorgverzekeraars en fysiotherapeuten samenwerken om heldere
en vergelijkbare informatie te geven over de kwaliteit van de zorg.
De NZa acht de aanwezigheid van goede kwaliteitsindicatoren een belangrijke randvoorwaarde voor een goed
werkende markt voor fysiotherapie. In de marktscan wordt uitgebreid ingegaan op het project ‘Zichtbare Zorg
Fysiotherapie’ waarin landelijke kwaliteitsindicatoren zijn ontwikkeld. De NZa concludeert dat de
kwaliteitsindicatoren als valide en betrouwbaar kunnen worden beschouwd en kunnen worden gebruikt voor
een doelmatige zorginkoop door zorgverzekeraars en voor het vergroten van transparantie op de markt.
Zorgverzekeraars verschillen echter in hun visie op het wel/niet gezamenlijk optreden met betrekking tot
landelijke kwaliteitsindicatoren versus het hanteren van eigen afwijkende indicatoren.
Gezien de conclusies in de marktscan, acht het KNGF het onbegrijpelijk dat in de begeleidende brief aan de
Minister van VWS, de NZa vaststelling van kwaliteitsindicatoren op landelijk niveau niet als noodzakelijke
voorwaarde beschouwt voor een goed werkende markt. Afwijkende kwaliteitsindicatoren per zorgverzekeraar
zouden passen binnen het stelsel van (selectieve) zorginkoop. De verwachte stijging in uitvoeringslasten voor
fysiotherapeuten weegt daar naar de mening van de NZa niet tegen op.
Voor het KNGF zijn eenduidige kwaliteitsindicatoren een randvoorwaarde voor een goedwerkende markt
waarin op kwaliteit kan worden geconcurreerd. Het is richting de patiënt niet uit te leggen dat
fysiotherapeutische zorg bij de ene zorgverzekeraar kwalitatief anders scoort dan bij een andere
zorgverzekeraar. Binnen een stelsel van landelijke kwaliteitsindicatoren kunnen zorgverzekeraars zich prima
onderscheiden door het gewicht dat zij aan de verschillende indicatoren geven. Afwijkende indicatoren gaan
ten koste van de transparantie. Gebruik van afwijkende indicatoren gaat bovendien ook ten koste van de
kwaliteit van zorg. Een toename van administratieve belasting gaat ten koste van het primaire proces en dus
ook ten koste van de zorg en van de patiënt.
Het KNGF verwacht een meer proactieve houding van de NZa en roept u op de NZa te verplichten om gebruik
te maken van haar bevoegdheid om in het belang van een transparante informatievoorziening over kwaliteit van
zorg richting patiënten en zorgverzekeraars landelijke kwaliteitsindicatoren te gebruiken en geen afwijkende
instrumenten.

Datum 8 juni 2012
Onze referentie 583115
Pagina 2 van 2
Daarnaast gaat de marktscan voorbij aan een aantal problemen die het KNGF aan de NZa kenbaar heeft
gemaakt. Dit betreft onder meer de volgende aspecten:
- het feit dat verzekeraars in de tarifering van specialistische fysiotherapie ten onrechte geen onderscheid
maken in vergelijking tot een reguliere zitting fysiotherapie;
- het feit dat verzekeraars in hun contracten met fysiotherapeuten beperkingen opnemen die afwijken van de
polisvoorwaarden van de patiënt;
- beperking van restitutietarieven, waarmee het recht van de patiënt op een vrije keuze voor een
zorgaanbieder onevenredig wordt belemmerd; en
- beperkingen met betrekking tot zorg die niet onder de dekking van de verzekering valt.
Het KNGF verzoekt u dringend om in de lijn van bovenstaande het beleid van de NZa aan te passen en de NZa
op te dragen om goed gebruik te maken van de instrumenten die de WMG biedt. Graag lichten wij deze brief in
een gesprek verder toe.
Met vriendelijke groet,
drs. E. Zijlstra
voorzitter KNGF
cc: - NZa, t.a.v. de heer mr.drs. T.W. Langejan
- Leden van de Vaste Commissie voor VWS