Verbeteren van efficiënte inzet van techniek in de zorg ... - kivi niria
Verbeteren van efficiënte inzet van techniek in de zorg ... - kivi niria Verbeteren van efficiënte inzet van techniek in de zorg ... - kivi niria
O jee een PvE ! 2,5 dag in 1 uur
- Page 2 and 3: Aangenaam…
- Page 4 and 5: Functioneel Specificeren een method
- Page 6 and 7: Programma van eisen Het programma
- Page 8 and 9: financieel gewicht Kraljic matrix h
- Page 10 and 11: Platform “zorgbedden” Doel: uit
- Page 12 and 13: PvE “Zorgbedden” 2012: Onafhan
- Page 14 and 15: Formuleer WAT je wilt, NIET wie het
- Page 16 and 17: Een product of dienst staat nooit o
- Page 18 and 19: Eisen formuleren: u krijgt wat u sc
- Page 20 and 21: Eisen formuleren: de juiste toon en
- Page 22 and 23: Voorbeelden PvE uit de praktijk
- Page 24 and 25: OK-afdekmaterialen
- Page 26 and 27: Oplossingen 4.7 Technische specific
- Page 28 and 29: Beantwoording van het PvE door de l
- Page 30 and 31: Ra ra wie is dit ?
- Page 32 and 33: Antwoord leverancier (is ja ook ja?
- Page 34 and 35: Nog even het PvE de NBA geschikt is
- Page 36 and 37: Eis Beoodelen en scoren van de antw
- Page 38 and 39: Weergave scoring 2.1 0 0 0 0 2.2 0
- Page 40 and 41: Overzicht totaalscoring PvE TOTAALR
- Page 42 and 43: Prijs en PvE
- Page 44 and 45: financieel gewicht Kraljic matrix:
- Page 46 and 47: Gunning in het inkoopplan en de aa
- Page 48 and 49: Totaalweging: Geld en PvE De totaal
- Page 50 and 51: http://www.nen.nl/web/Actueel/Train
O jee een PvE !<br />
2,5 dag <strong>in</strong> 1 uur
Aangenaam…
Zo doen we het nu: snel kopen en<br />
daarna beg<strong>in</strong>t het gedoe…
Functioneel Specificeren<br />
een metho<strong>de</strong> voor<br />
- acceptatie, verwacht<strong>in</strong>gen bun<strong>de</strong>len<br />
- on<strong>de</strong>rbouw<strong>in</strong>g <strong>van</strong> <strong>de</strong> aanschaf<br />
- juridisch document<br />
- risicoanalyse<br />
- ketenanalyse<br />
- bespar<strong>in</strong>g tot wel 80%<br />
Specificeren Selecteren Contracteren Bestellen Bewaken Na<strong>zorg</strong>
Programma <strong>van</strong> eisen<br />
Uitgangspunten:<br />
gelijke kansen voor aanbie<strong>de</strong>rs<br />
bevor<strong>de</strong>ren <strong>van</strong> vrijheid <strong>van</strong> han<strong>de</strong>lsverkeer (Europees)<br />
dui<strong>de</strong>lijk vastleggen wat men wil en niet wie men wil<br />
geen (land-/merkspecifieke) vraagstell<strong>in</strong>g<br />
Europees geharmoniseer<strong>de</strong> normen en regelgev<strong>in</strong>g
Programma <strong>van</strong> eisen<br />
Het programma <strong>van</strong> eisen is een<br />
gestructureer<strong>de</strong> lijst met<br />
voorwaar<strong>de</strong>n waaraan <strong>de</strong> gebo<strong>de</strong>n<br />
oploss<strong>in</strong>g moet voldoen:<br />
eenduidig vastleggen en borgen <strong>van</strong><br />
(verschillen<strong>de</strong>) verwacht<strong>in</strong>gen<br />
<strong>in</strong>ventariseren, structureren en waar<br />
nodig gelijkrichten <strong>van</strong> verwacht<strong>in</strong>gen<br />
overzicht bewaren<br />
communicatiemid<strong>de</strong>l tussen teamle<strong>de</strong>n,<br />
<strong>in</strong>kopen<strong>de</strong> en verkopen<strong>de</strong> partij<br />
uite<strong>in</strong><strong>de</strong>lijke selectie, objectief, meetbaar,<br />
transparant en eenvoudiger<br />
uitwissel<strong>in</strong>g <strong>van</strong> PvE’s <strong>zorg</strong>t voor<br />
standaardisatie, harmonisatie en niet<br />
steeds het wiel opnieuw uitv<strong>in</strong><strong>de</strong>n<br />
PvE <strong>zorg</strong>t voor kostenbespar<strong>in</strong>g en<br />
on<strong>de</strong>rbouw<strong>in</strong>g <strong>van</strong> aankoop
f<strong>in</strong>ancieel gewicht<br />
Kraljic matrix<br />
hoog<br />
Hefboomproducten<br />
• substitutie mogelijk<br />
• alternatieve leveranciers<br />
beschikbaar<br />
Strategische producten<br />
• moeilijk om te wisselen <strong>van</strong><br />
leverancier<br />
• kritisch voor bedrijfsvoer<strong>in</strong>g<br />
laag<br />
Rout<strong>in</strong>eproducten<br />
• groot aanbod<br />
• grote diversiteit<br />
• bewerkelijk<br />
Knelpuntproducten<br />
• monopolistische markt<br />
• hoge entreebarrières<br />
• substituten niet of<br />
nauwelijks<br />
laag<br />
risico/belang, complexiteit<br />
hoog
f<strong>in</strong>ancieel gewicht<br />
Kraljic matrix<br />
hoog<br />
Hefboomproducten<br />
Strategische producten<br />
Rout<strong>in</strong>eproducten<br />
Knelpuntproducten<br />
laag<br />
laag<br />
risico / belang, complexiteit<br />
hoog
Platform “<strong>zorg</strong>bed<strong>de</strong>n”<br />
Aanleid<strong>in</strong>g:<br />
In 2010 heeft het NEN het verzoek<br />
gekregen <strong>van</strong> belanghebben<strong>de</strong> om het<br />
platform “<strong>zorg</strong>bed<strong>de</strong>n” op te richten<br />
Er bestond een sterke behoefte om<br />
ontwikkel<strong>in</strong>gen te bespreken.<br />
NEN organiseerd <strong>de</strong> verga<strong>de</strong>r<strong>in</strong>gen en<br />
voorziet <strong>de</strong> le<strong>de</strong>n <strong>van</strong> rele<strong>van</strong>te <strong>in</strong>formatie.
Platform “<strong>zorg</strong>bed<strong>de</strong>n”<br />
Doel:<br />
uitwisselen en bespreken <strong>van</strong><br />
ontwikkel<strong>in</strong>gen<br />
uitwisselen <strong>van</strong> ervar<strong>in</strong>gen en kennis op<br />
het gebied <strong>van</strong> “ Zorgbed<strong>de</strong>n”<br />
geeft het Platform gevraagd en<br />
ongevraagd advies aan <strong>de</strong><br />
beleidscommissie NEN-Medische<br />
Technologie
Platform “<strong>zorg</strong>bed<strong>de</strong>n”<br />
2010 - 2011:<br />
Aanbeste<strong>de</strong>n <strong>in</strong> <strong>de</strong> <strong>zorg</strong><br />
De wens tot een format PvE “<strong>zorg</strong>bed<strong>de</strong>n”<br />
Naar elkaar kijken
PvE “Zorgbed<strong>de</strong>n”<br />
2012:<br />
Onafhankelijke autoriteit t.a.v. specificeren.<br />
Werkgroep formatie<br />
concept PvE bed<strong>de</strong>n volwassenen<br />
Vervolg
Eisen formuleren
Formuleer WAT je wilt, NIET wie<br />
het gebruik-scenario<br />
dus geen oploss<strong>in</strong>gen
Oploss<strong>in</strong>gen komen <strong>van</strong> <strong>de</strong> aanbie<strong>de</strong>r
Een product of dienst staat nooit<br />
op zichzelf<br />
Clusters (hoofdgroepen):<br />
1. overheid en wetgev<strong>in</strong>g<br />
2. regelgev<strong>in</strong>g en procedures <strong>in</strong> <strong>zorg</strong><strong>in</strong>stell<strong>in</strong>g<br />
3. patiënten en hun kenmerken<br />
4. gebruikers<br />
5. eigenschappen medisch<br />
hulpmid<strong>de</strong>l of dienst<br />
6. omgev<strong>in</strong>g <strong>in</strong> relatie tot<br />
medisch hulpmid<strong>de</strong>l/dienst<br />
7. relatie met an<strong>de</strong>re<br />
producten/diensten<br />
1. Overheid en wetgev<strong>in</strong>g<br />
2. Regelgev<strong>in</strong>g en procedures <strong>in</strong> ziekenhuizen<br />
3. Patiënten en hun kenmerken.<br />
4. Gebruikers<br />
5. Medische hulpmid<strong>de</strong>l op zich<br />
6. Omgev<strong>in</strong>g <strong>in</strong> relatie met MHM<br />
7. User <strong>in</strong>terface<br />
Lodjosjoigjreohjiorejihojt0oh
Eisen formuleren<br />
wat wil je wel behou<strong>de</strong>n?<br />
wat wil je niet behou<strong>de</strong>n?
Eisen formuleren:<br />
u krijgt wat u schrijft<br />
KISS en LESS IS MORE pr<strong>in</strong>cipe hanteren<br />
formuleer geen oploss<strong>in</strong>gen<br />
formuleer wat u wilt en niet wie u wilt<br />
hou het functioneel<br />
(wat wil ik bereiken, wat wil ik dat er gebeurd)<br />
PvE is een juridisch document<br />
on<strong>de</strong>rscheid:<br />
eisen<br />
ik wil dat…<br />
wensen<br />
het zou leuk zijn als<br />
knock-out eisen u dient… zo niet, valt u af<br />
knock-out eisen zijn vaak regelgev<strong>in</strong>g of strikt<br />
noodzakelijk <strong>van</strong>wege omgev<strong>in</strong>gsfactoren of relaties met an<strong>de</strong>re<br />
producten/diensten (moeten te motiveren zijn)
f<strong>in</strong>ancieel gewicht<br />
Kraljicmatrix: KO-eis en/of wensen<br />
hoog<br />
Hefboomproducten<br />
veel KO<br />
paar wensen<br />
Strategische producten<br />
veel eisen en<br />
wensen, we<strong>in</strong>ig<br />
KO<br />
laag<br />
Rout<strong>in</strong>eproducten<br />
veel KO<br />
Knelpuntproducten<br />
geen eisen en<br />
wensen<br />
laag<br />
risico / belang, complexiteit<br />
hoog
Eisen formuleren:<br />
<strong>de</strong> juiste toon en niet vaag<br />
gebruiksvrien<strong>de</strong>lijk<br />
makkelijk<br />
voldoen<strong>de</strong><br />
effectief<br />
tijdsbesparend<br />
zo veel mogelijk<br />
gemakkelijk<br />
normaal<br />
handig<br />
<strong>in</strong>tuïtief<br />
m<strong>in</strong>imaal-maximaal<br />
formuleer positief: wat u<br />
wel wilt en niet wat u niet<br />
wilt
PvE voor een PvE:<br />
<strong>de</strong> eis is te realiseren<br />
<strong>de</strong> eis is niet gedateerd<br />
<strong>de</strong> eis is rele<strong>van</strong>t, geen overspecificatie<br />
<strong>de</strong> eis is volledig beschreven<br />
<strong>de</strong> eis is eenduidig<br />
<strong>de</strong> eis is meetbaar waar nodig<br />
<strong>de</strong> eis is toetsbaar (absoluut met marges)<br />
<strong>de</strong> eis is wel/geen oploss<strong>in</strong>g<br />
<strong>de</strong> eis is eenmalig<br />
<strong>de</strong> eis is transparant, niet discrim<strong>in</strong>erend
Voorbeel<strong>de</strong>n PvE uit <strong>de</strong><br />
praktijk
Verpleegoproepsysteem<br />
De verpleegkundige kan <strong>de</strong> assistentieoproep bij <strong>de</strong> oproeplocatie activeren.<br />
Verpleegkundige krijgt bevestig<strong>in</strong>g <strong>van</strong> <strong>de</strong> oproep visueel en/of akoestisch.<br />
Het akoestisch signaal kan omgezet wor<strong>de</strong>n naar trilfunctie.<br />
De activer<strong>in</strong>g <strong>van</strong> <strong>de</strong> schakel<strong>in</strong>g tussen akoestisch signaal en trilfunctie kan enkel door <strong>de</strong> beheer<strong>de</strong>r wor<strong>de</strong>n <strong>in</strong>gesteld.<br />
Bij een oproep treedt er geen vertrag<strong>in</strong>g groter dan 8 sec op.<br />
De opgeroepen verpleegkundige ont<strong>van</strong>gt op <strong>de</strong> ont<strong>van</strong>ger een akoestisch roepsignaal.<br />
Op het pieper display wordt een alfanumerieke boodschap weergegeven.<br />
Deze boodschap correspon<strong>de</strong>ert met <strong>de</strong> exacte locatie <strong>van</strong>waar <strong>de</strong> oproep is geplaatst.<br />
De oproep wordt om <strong>de</strong> 20 secon<strong>de</strong>n herhaald.<br />
Dit tijds<strong>in</strong>terval is <strong>in</strong>stelbaar door <strong>de</strong> beheer<strong>de</strong>r.<br />
In <strong>de</strong> gang gaat gelijktijdig een unieke lampsignaler<strong>in</strong>g bran<strong>de</strong>n.<br />
De oproep kan door <strong>de</strong> verpleegkundige wor<strong>de</strong>n beantwoord of afgesteld op <strong>de</strong> locatie waar <strong>de</strong> oproep is geplaatst.<br />
De lampsignaler<strong>in</strong>g wordt hierbij aangepast naar <strong>de</strong> functie "aanwezigheid".<br />
Bij het niet afstellen <strong>van</strong> <strong>de</strong> oproep na 3 m<strong>in</strong>uten gaat er een noodoproep naar alle dienstdoen<strong>de</strong><br />
verpleegkundigen <strong>van</strong> <strong>de</strong> af<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g.<br />
Deze <strong>de</strong>lay-tijd is enkel <strong>in</strong>stelbaar door <strong>de</strong> beheer<strong>de</strong>r.<br />
Wanneer <strong>de</strong> eerst opgeroepen ont<strong>van</strong>ger <strong>in</strong> het oplaadrek staat wordt <strong>de</strong> noodoproep zon<strong>de</strong>r vertrag<strong>in</strong>g<br />
doorgestuurd naar alle dienstdoen<strong>de</strong> verpleegkundigen op <strong>de</strong> af<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g.
OK-af<strong>de</strong>kmaterialen
ICT<br />
Betrouwbaarheid:<br />
Volwassenheid<br />
De mate waar<strong>in</strong> het systeem uitontwikkeld is. Daarmee samenhangend <strong>de</strong> frequentie<br />
waarmee het systeem afwijkend / onverklaarbaar gedrag vertoont.<br />
Fouttolerantie<br />
De mate waar<strong>in</strong> het systeem <strong>in</strong> staat is een bepaald prestatieniveau te handhaven op<br />
het moment dat er fouten of stor<strong>in</strong>gen optre<strong>de</strong>n<br />
Herstelbaarheid<br />
Het gemak en <strong>de</strong> snelheid waarmee <strong>de</strong> <strong>in</strong>formatievoorzien<strong>in</strong>g na een stor<strong>in</strong>g kan<br />
wor<strong>de</strong>n hersteld<br />
Beschikbaarheid<br />
De mate waar<strong>in</strong> het systeem beschikbaar is voor <strong>de</strong> gebruiker op het moment dat dit<br />
nodig is.<br />
Degradatiemogelijkheid<br />
Het gemak waarmee <strong>de</strong> kern <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>in</strong>formatievoorzien<strong>in</strong>g kan wor<strong>de</strong>n voortgezet nadat<br />
(een <strong>de</strong>el <strong>van</strong>) het systeem is uitgevallen.
Oploss<strong>in</strong>gen<br />
4.7 Technische specificaties (weg<strong>in</strong>g 10%)<br />
4.7.1 Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft endotracheale CPAP drukken <strong>van</strong> 0-20cm<br />
H2O welke traploos of maximaal <strong>in</strong> stappen <strong>van</strong> 1 cmH2O <strong>in</strong>stelbaar zijn.<br />
4.7.2 Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft Nasale CPAP met drukken <strong>van</strong> 0-10 cm<br />
H2O welke traploos of maximaal <strong>in</strong> stappen <strong>van</strong> 1 cmH2O <strong>in</strong>stelbaar zijn.<br />
4.7.3 Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat werkt <strong>in</strong> een cont<strong>in</strong>ue flowsett<strong>in</strong>g tijdgestuurd en<br />
drukbegrensd;<br />
Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft Tidal volumes 2-100 ml (<strong>in</strong>stelbaar);<br />
Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft een Pmax <strong>van</strong> 6-60 cm H2O (<strong>in</strong>stelbaar)<br />
;Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft een PEEP <strong>van</strong> 0-20 cm H2O (<strong>in</strong>stelbaar)<br />
;Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft een Inspiratie tijd <strong>van</strong> 0,1-1,5 sec (<strong>in</strong>stelbaar);<br />
Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft een Expiratie tijd <strong>van</strong> 0,2-8 sec (<strong>in</strong>stelbaar)<br />
Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft een FiO2 <strong>van</strong> 21-100% (<strong>in</strong>stelbaar);<br />
Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft een Trigger Flow <strong>van</strong> 0,2-1 L/m<strong>in</strong> (<strong>in</strong>stelbaar);<br />
Het bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparaat geeft een Trigger Pressure <strong>van</strong> 0,1-1 cm H2O<br />
(<strong>in</strong>stelbaar)."
Dit is functioneel<br />
<strong>de</strong> NBA geschikt is voor <strong>de</strong> (specifieke) bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g <strong>van</strong> pasgeborenen met een gewicht tussen <strong>de</strong> 400 gram en max. 10 kg. Met<br />
KO<br />
2.1 ziektebeel<strong>de</strong>n als Meconiumaspiratie, RDS, Pneumonie, Longhypoplasie etc.<br />
<strong>de</strong> NBA <strong>in</strong>tr<strong>in</strong>siek geschikt is om pasgeborenen te bea<strong>de</strong>men met een ernstige longpathologie, zoals algemeen en regelmatig voorkomend KO<br />
2.2 bij <strong>de</strong>ze patiëntencategorie en behan<strong>de</strong>ld <strong>in</strong> grote gespecialiseer<strong>de</strong> neonatologische centra<br />
2.3 <strong>de</strong> verschillen<strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gs<strong>techniek</strong>en tij<strong>de</strong>ns <strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g <strong>in</strong>gesteld kunnen wor<strong>de</strong>n, bijv. <strong>in</strong> een zgn. pre-set functie KO<br />
<strong>de</strong> NBA geschikt is om m<strong>in</strong>imaal te bea<strong>de</strong>men: Hoogfrequente bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g, (S)IMV, Assist/Control ventilatie, PSV, endotracheale en nasale KO<br />
2.4 CPAP<br />
2.5 <strong>de</strong> NBA geschikt is om te bea<strong>de</strong>men: BiPAP 2<br />
2.6 <strong>de</strong> NBA geschikt is om te bea<strong>de</strong>men met <strong>de</strong> Infantflow <strong>techniek</strong> 2<br />
2.7 <strong>de</strong> NBA geschikt is om te bea<strong>de</strong>men: tijdsgestuurd en drukbegrensd KO<br />
2.8 <strong>de</strong> NBAgeschikt is om te bea<strong>de</strong>men: tijdsgestuurd en volumebegrensd KO<br />
2.9 <strong>de</strong> NBA geschikt is om te bea<strong>de</strong>men: volumegecontroleerd en druk begrensd KO<br />
2.10 <strong>de</strong> NBA een geïntegreer<strong>de</strong> verwarm<strong>in</strong>g en bevochtig<strong>in</strong>g heeft voor <strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gslucht 1<br />
2.11 <strong>de</strong> NBA geschikt is voor <strong>de</strong> bevochtig<strong>in</strong>g en verwarm<strong>in</strong>g <strong>van</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gslucht KO<br />
<strong>de</strong> NBA geschikt is om zon<strong>de</strong>r verstor<strong>in</strong>g <strong>van</strong> <strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g en <strong>de</strong> werk<strong>in</strong>g <strong>van</strong> <strong>de</strong> apparatuur medicijnvernevel<strong>in</strong>g toe te passen. In het KO<br />
2.12 UMCU wordt momenteel gebruik gemaakt <strong>van</strong> Aeroneb apparatuur<br />
<strong>de</strong> NBA geschikt is voor <strong>de</strong> toedien<strong>in</strong>g <strong>van</strong> NO-gas <strong>in</strong> comb<strong>in</strong>atie met het <strong>in</strong> het UMCU toegepaste CareFusion SensorNox systeem of een KO<br />
2.13 vergelijkbaar systeem<br />
2.14 <strong>de</strong> NBA traploze endotracheale en nasale CPAP druk<strong>in</strong>stell<strong>in</strong>gen heeft <strong>in</strong> stappen <strong>van</strong> max. 1 cmH2O 2
Beantwoord<strong>in</strong>g <strong>van</strong> het PvE<br />
door <strong>de</strong> leverancier
Dit is het uitgangspunt
Ra ra wie is dit ?
Antwoord leverancier
Antwoord leverancier (is ja ook ja?)
Tis maar dat u het weet !
Nog even het PvE<br />
<strong>de</strong> NBA geschikt is voor <strong>de</strong> (specifieke) bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g <strong>van</strong> pasgeborenen met een gewicht tussen <strong>de</strong> 400 gram en max. 10 kg. Met<br />
KO<br />
2.1 ziektebeel<strong>de</strong>n als Meconiumaspiratie, RDS, Pneumonie, Longhypoplasie etc.<br />
<strong>de</strong> NBA <strong>in</strong>tr<strong>in</strong>siek geschikt is om pasgeborenen te bea<strong>de</strong>men met een ernstige longpathologie, zoals algemeen en regelmatig voorkomend KO<br />
2.2 bij <strong>de</strong>ze patiëntencategorie en behan<strong>de</strong>ld <strong>in</strong> grote gespecialiseer<strong>de</strong> neonatologische centra<br />
2.3 <strong>de</strong> verschillen<strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gs<strong>techniek</strong>en tij<strong>de</strong>ns <strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g <strong>in</strong>gesteld kunnen wor<strong>de</strong>n, bijv. <strong>in</strong> een zgn. pre-set functie KO<br />
<strong>de</strong> NBA geschikt is om m<strong>in</strong>imaal te bea<strong>de</strong>men: Hoogfrequente bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g, (S)IMV, Assist/Control ventilatie, PSV, endotracheale en nasale KO<br />
2.4 CPAP<br />
2.5 <strong>de</strong> NBA geschikt is om te bea<strong>de</strong>men: BiPAP 2<br />
2.6 <strong>de</strong> NBA geschikt is om te bea<strong>de</strong>men met <strong>de</strong> Infantflow <strong>techniek</strong> 2<br />
2.7 <strong>de</strong> NBA geschikt is om te bea<strong>de</strong>men: tijdsgestuurd en drukbegrensd KO<br />
2.8 <strong>de</strong> NBAgeschikt is om te bea<strong>de</strong>men: tijdsgestuurd en volumebegrensd KO<br />
2.9 <strong>de</strong> NBA geschikt is om te bea<strong>de</strong>men: volumegecontroleerd en druk begrensd KO<br />
2.10 <strong>de</strong> NBA een geïntegreer<strong>de</strong> verwarm<strong>in</strong>g en bevochtig<strong>in</strong>g heeft voor <strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gslucht 1<br />
2.11 <strong>de</strong> NBA geschikt is voor <strong>de</strong> bevochtig<strong>in</strong>g en verwarm<strong>in</strong>g <strong>van</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gslucht KO<br />
<strong>de</strong> NBA geschikt is om zon<strong>de</strong>r verstor<strong>in</strong>g <strong>van</strong> <strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g en <strong>de</strong> werk<strong>in</strong>g <strong>van</strong> <strong>de</strong> apparatuur medicijnvernevel<strong>in</strong>g toe te passen. In het KO<br />
2.12 UMCU wordt momenteel gebruik gemaakt <strong>van</strong> Aeroneb apparatuur<br />
<strong>de</strong> NBA geschikt is voor <strong>de</strong> toedien<strong>in</strong>g <strong>van</strong> NO-gas <strong>in</strong> comb<strong>in</strong>atie met het <strong>in</strong> het UMCU toegepaste CareFusion SensorNox systeem of een KO<br />
2.13 vergelijkbaar systeem<br />
2.14 <strong>de</strong> NBA traploze endotracheale en nasale CPAP druk<strong>in</strong>stell<strong>in</strong>gen heeft <strong>in</strong> stappen <strong>van</strong> max. 1 cmH2O 2
En het antwoord<br />
2.1 j De Leoni Plus kan voor neonaten en k<strong>in</strong><strong>de</strong>ren tot 30 kg wor<strong>de</strong>n gebruikt. HFO tot 12 kg KO<br />
2.2 j De Leoni Plus wordt gebruikt <strong>in</strong> <strong>de</strong> grootste neonatologische kl<strong>in</strong>ieken <strong>in</strong> <strong>de</strong> wereld. We voegen een referentielijst bij. KO<br />
2.3 j De Leoni Plus kan vooraf <strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsvormen selecteren en <strong>de</strong> bijbehoren<strong>de</strong> parameters <strong>in</strong>stellen. KO<br />
2.4<br />
j<br />
De Leoni Plus heeft HFO, IMV/IPPV, SIMV/SIPPV, PSV, CPAP, nCPAP, nIPPV, Vtg, Vlim en comb<strong>in</strong>aties hier<strong>van</strong>. Zie Bijlage<br />
KO<br />
2.5 j BiPAP is door <strong>de</strong> Leoni Plus ge<strong>de</strong>f<strong>in</strong>ieerd als nIPPV non <strong>in</strong>vasief (of natuurlijk IPPV voor <strong>in</strong>vasief) 2<br />
2.6 j Leoni Plus gebruikt <strong>de</strong> nCPAP technologie <strong>van</strong> NeoJet met <strong>de</strong> Benvenistaklep en backup ventilatie 2<br />
2.7 j Dit is een standaard bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g KO<br />
2.8 j Leoni Plus gebruikt daarvoor <strong>de</strong> Vt Limit functie <strong>in</strong> <strong>de</strong> modi: IPPV/IMV, SIPPV, SIMV, SIMV-PSV, SIMV-PSV KO<br />
2.9 j Leoni Plus gebruikt daarvoor <strong>de</strong> Vtg functie <strong>in</strong> <strong>de</strong> modi: SIMV, SIPPV, IMV-PSV, SIMV-PSV, SIPPV-PSV, HFO-Vtg KO<br />
2.10 n Maar elke bevochtiger kan wor<strong>de</strong>n aangesloten 1<br />
2.11 j Elke bevochtiger kan wor<strong>de</strong>n aangesloten KO<br />
2.12 De Aeroneb wordt door He<strong>in</strong>en + Löwenste<strong>in</strong> aanbevolen voor medicijnvernevel<strong>in</strong>g. De flowsensor zal moeten wor<strong>de</strong>n<br />
j<br />
uitgeschakeld<br />
KO<br />
2.13 We zijn compatible met alle NO toedien<strong>in</strong>gs apparaten EN He<strong>in</strong>en + Löwenste<strong>in</strong> kan op <strong>de</strong> expiratieklep een<br />
j<br />
afzuigsysteem wor<strong>de</strong>n gezet om NO en NO2 af te zuigen.<br />
KO<br />
2.14 j Voor CPAP stappen <strong>van</strong> 0,1 cmH2O en nCPAP met stappen <strong>van</strong> 1 cmH2O 2
Eis<br />
Beoo<strong>de</strong>len en scoren <strong>van</strong> <strong>de</strong><br />
antwoor<strong>de</strong>n<br />
Weg<strong>in</strong>g<br />
Waar<strong>de</strong>r<strong>in</strong>g<br />
(-2,-1,1 of 2)<br />
E<strong>in</strong>dscore<br />
Harris scale<br />
Eis nummer 1 2 -1 -2 X X<br />
Eis nummer 2 1 1 1 X<br />
Eis nummer 3 2 2 4 X X X X<br />
Eis nummer 4 2 1 2 X X<br />
Eis nummer 5 2 -2 -4 X X X X<br />
Eis nummer 6 1 1 1 X<br />
Waar<strong>de</strong>r<strong>in</strong>g<br />
Vergelijken<strong>de</strong><br />
eis (subjectief)<br />
-2 erg slecht<br />
Meetbare eis<br />
(objectief)<br />
-1 Onvoldoen<strong>de</strong> voldoet niet<br />
1 Voldoen<strong>de</strong> voldoet<br />
2 zeer goed<br />
Knock-out eis
Scor<strong>in</strong>g<br />
2.1 j De Leoni Plus kan voor neonaten en k<strong>in</strong><strong>de</strong>ren tot 30 kg wor<strong>de</strong>n gebruikt. HFO tot 12 kg KO<br />
2.2 j De Leoni Plus wordt gebruikt <strong>in</strong> <strong>de</strong> grootste neonatologische kl<strong>in</strong>ieken <strong>in</strong> <strong>de</strong> wereld. We voegen een referentielijst bij. KO<br />
2.3 j De Leoni Plus kan vooraf <strong>de</strong> bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsvormen selecteren en <strong>de</strong> bijbehoren<strong>de</strong> parameters <strong>in</strong>stellen. KO<br />
2.4<br />
j<br />
De Leoni Plus heeft HFO, IMV/IPPV, SIMV/SIPPV, PSV, CPAP, nCPAP, nIPPV, Vtg, Vlim en comb<strong>in</strong>aties hier<strong>van</strong>. Zie Bijlage<br />
KO<br />
2.5 j BiPAP is door <strong>de</strong> Leoni Plus ge<strong>de</strong>f<strong>in</strong>ieerd als nIPPV non <strong>in</strong>vasief (of natuurlijk IPPV voor <strong>in</strong>vasief) 2 1 2<br />
2.6 j Leoni Plus gebruikt <strong>de</strong> nCPAP technologie <strong>van</strong> NeoJet met <strong>de</strong> Benvenistaklep en backup ventilatie 2 1 2<br />
2.7 j Dit is een standaard bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>g KO<br />
2.8 j Leoni Plus gebruikt daarvoor <strong>de</strong> Vt Limit functie <strong>in</strong> <strong>de</strong> modi: IPPV/IMV, SIPPV, SIMV, SIMV-PSV, SIMV-PSV KO<br />
2.9 j Leoni Plus gebruikt daarvoor <strong>de</strong> Vtg functie <strong>in</strong> <strong>de</strong> modi: SIMV, SIPPV, IMV-PSV, SIMV-PSV, SIPPV-PSV, HFO-Vtg KO<br />
2.10 n Maar elke bevochtiger kan wor<strong>de</strong>n aangesloten 1 -1 -1<br />
2.11 j Elke bevochtiger kan wor<strong>de</strong>n aangesloten KO<br />
2.12 De Aeroneb wordt door He<strong>in</strong>en + Löwenste<strong>in</strong> aanbevolen voor medicijnvernevel<strong>in</strong>g. De flowsensor zal moeten wor<strong>de</strong>n<br />
j<br />
uitgeschakeld<br />
KO<br />
2.13 We zijn compatible met alle NO toedien<strong>in</strong>gs apparaten EN He<strong>in</strong>en + Löwenste<strong>in</strong> kan op <strong>de</strong> expiratieklep een<br />
j<br />
afzuigsysteem wor<strong>de</strong>n gezet om NO en NO2 af te zuigen.<br />
KO<br />
2.14 j Voor CPAP stappen <strong>van</strong> 0,1 cmH2O en nCPAP met stappen <strong>van</strong> 1 cmH2O 2 1 2
Weergave scor<strong>in</strong>g<br />
2.1 0 0 0 0<br />
2.2<br />
0 0 0 0<br />
2.3 0 0 0 0<br />
2.4 0 0 0 0<br />
2.5 2 0 0 0 0<br />
2.6 2 0 0 0 0<br />
2.7 0 0 0 0<br />
2.8 0 0 0 0<br />
2.9 0 0 0 0<br />
2.10 -1<br />
2.11<br />
2.12<br />
2.13<br />
2.14 2
Score<br />
Totaalscore<br />
2 15,0% -2 -1 1 2<br />
Algemene, functioneel en bedien<strong>in</strong>g<br />
2.1 0 0 0 0<br />
2.2<br />
0 0 0 0<br />
2.3 0 0 0 0<br />
2.4 0 0 0 0<br />
2.5 2 0 0 0 0<br />
2.6 2 0 0 0 0<br />
2.7 0 0 0 0<br />
2.8 0 0 0 0<br />
2.9 0 0 0 0<br />
2.10 -1<br />
2.11<br />
2.12<br />
2.13<br />
2.14 2<br />
2.15 2<br />
2.16 2<br />
2.17<br />
2.18<br />
2.19 2<br />
2.20 2<br />
2.21 2<br />
2.22 -2<br />
2.23<br />
2.24 2<br />
2.25 2<br />
2.26 2<br />
2.27 2<br />
2.28 2<br />
2.29 2<br />
31 25 10,52%<br />
3 15,0% -2 -1 1 2<br />
Alarmer<strong>in</strong>g, monitor<strong>in</strong>g, veiligheid<br />
3.1 0 0 0 0<br />
3.2 2 0 0 0 0<br />
3.3 2 0 0 0 0<br />
3.4 2 0 0 0 0<br />
3.5 0 0 0 0<br />
3.6 2 0 0 0 0<br />
3.7 2 0 0 0 0<br />
3.8 2 0 0 0 0<br />
3.9 2<br />
3.10 2<br />
3.11 2<br />
3.12 2<br />
3.13<br />
40 20 11,25%
Overzicht totaalscor<strong>in</strong>g PvE<br />
TOTAALRE<br />
SULTAAT<br />
Bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gsapparatuur<br />
Te behalen<br />
score <strong>in</strong> %<br />
Behaal<strong>de</strong><br />
LEVERANCIER:<br />
score <strong>in</strong> % Leverancier 1<br />
0,00%<br />
Wet en regelgev<strong>in</strong>g, normen en aanvullen<strong>de</strong><br />
0,00% procesbeschrijv<strong>in</strong>gen 1<br />
15,00% 10,52% Algemene, functioneel en bedien<strong>in</strong>g 2<br />
15,00% 11,63% Alarmer<strong>in</strong>g, monitor<strong>in</strong>g, veiligheid 3<br />
5,00% 3,75% Bea<strong>de</strong>m<strong>in</strong>gssystemen 4<br />
5,00% 3,75% Microbiologie 5<br />
5,00% 4,17% Connectivity met ICT systemen 6<br />
10,00% 7,50% Techniek en on<strong>de</strong>rhoud 7<br />
5,00% 3,75% Implementatie en <strong>in</strong>structie 8<br />
60,00% 45,07%<br />
14,00%<br />
12,00%<br />
10,00%<br />
8,00%<br />
6,00%<br />
4,00%<br />
2,00%<br />
0,00%<br />
10,52% 11,63% 7,50%<br />
3,75% 3,75% 4,17% 3,75%<br />
0,00%<br />
1 2 3 4 5 6 7 8
Harrisscale visueel en cijfermatig<br />
vergelijk<br />
J.S. Harris, ‘New product profile chart’, 1961
Prijs en PvE
Gunn<strong>in</strong>gscriteria:<br />
prijs versus PvE<br />
Gunn<strong>in</strong>g, na (af)weg<strong>in</strong>g tussen geld en PvE<br />
bepaal <strong>de</strong> waar<strong>de</strong> <strong>van</strong> het geld versus <strong>de</strong> waar<strong>de</strong><br />
<strong>van</strong> het PvE<br />
optelsom is altijd 100%<br />
gunn<strong>in</strong>gscriteria niet <strong>in</strong>gewikkeld en uitgebreid<br />
maken
f<strong>in</strong>ancieel gewicht<br />
Kraljic matrix: Balans geld en PvE<br />
hoog<br />
Hefboomproducten<br />
Strategische producten<br />
geld 60 – 90% geld 20-60%<br />
Rout<strong>in</strong>eproducten<br />
geld 30-90%<br />
Knelpuntproducten<br />
geld 0%<br />
laag<br />
laag<br />
risico / belang, complexiteit<br />
hoog
‘t Een is belangrijker dan het an<strong>de</strong>r<br />
overweg<strong>in</strong>gen per cluster, bijvoorbeeld clustergewicht<br />
1.wettelijke eisen 0%<br />
… knock-out<br />
2.algemene eisen 20%<br />
… belangrijker dan 3 en 5<br />
3.comfort / zelfredzaamheid 15%<br />
… belangrijker dan 5<br />
4.<strong>techniek</strong> en on<strong>de</strong>rhoud 25%<br />
… belangrijker dan 2<br />
5.milieuaspecten 05%<br />
… niet zo belangrijk +<br />
PvE 75%<br />
geld 25%<br />
totaal 100%
Gunn<strong>in</strong>g<br />
<strong>in</strong> het <strong>in</strong>koopplan en <strong>de</strong> aanbested<strong>in</strong>gsleidraad<br />
staan het gewicht <strong>van</strong> geld en het gewicht <strong>van</strong> <strong>de</strong><br />
verschillen<strong>de</strong> clusters genoemd<br />
bijvoorbeeld:<br />
aanbied<strong>in</strong>gssom 70%<br />
cluster 1 10%<br />
cluster 2 15%<br />
cluster 3 5%
Wegen <strong>van</strong> geld<br />
<strong>de</strong> aanbied<strong>in</strong>g met <strong>de</strong> laagste aanbied<strong>in</strong>gssom<br />
krijgt 70%<br />
<strong>de</strong> overige aanbied<strong>in</strong>gen krijgen:<br />
70% x (laagste aanbied<strong>in</strong>g)/(aangebo<strong>de</strong>n bedrag)<br />
= percentage<br />
aanbied<strong>in</strong>g 1 € 100,000 70%<br />
aanbied<strong>in</strong>g 2 € 150.000 47%<br />
aanbied<strong>in</strong>g 3 € 100.000 70%<br />
aanbied<strong>in</strong>g 4 € 125.000 56%
Totaalweg<strong>in</strong>g: Geld en PvE<br />
De totaalweg<strong>in</strong>g v<strong>in</strong>dt plaats volgens <strong>de</strong><br />
weg<strong>in</strong>gsfactoren:<br />
aanbied<strong>in</strong>gssom 70%<br />
cluster 1 10%<br />
cluster 2 15%<br />
cluster 3 5%<br />
Aanbied<strong>in</strong>g 1<br />
geld 70,0%<br />
cluster 1 6,9%<br />
cluster 2 6,5%<br />
cluster 3 3,3%<br />
totaal 86,7%<br />
Aanbied<strong>in</strong>g 2<br />
geld 56,0%<br />
cluster 1 10,0%<br />
cluster 2 15,0%<br />
cluster 3 5,0%<br />
totaal 86,0%<br />
Aanbied<strong>in</strong>g 3<br />
geld 47,0%<br />
cluster 1 9,0%<br />
cluster 2 14,0%<br />
cluster 3 3,5%<br />
totaal 73,5%
PvE voor het proces:<br />
meer dan <strong>de</strong> tien gebo<strong>de</strong>n<br />
hanteer een aanbested<strong>in</strong>gsleidraad en <strong>in</strong>koopplan<br />
<strong>de</strong>nk aan Kraljic<br />
breng <strong>de</strong> keten <strong>in</strong> kaart<br />
stel een representatieve werkgroep samen<br />
ver<strong>de</strong>el het PvE <strong>in</strong> logische clusters met gewicht<br />
neem <strong>de</strong> tijd voor <strong>de</strong> gunn<strong>in</strong>gsfactoren<br />
ver<strong>de</strong>el het werk en <strong>zorg</strong> dat <strong>de</strong> vaart er<strong>in</strong> blijft<br />
organiseer een pre-bid meet<strong>in</strong>g of schouw<strong>in</strong>g<br />
geef <strong>de</strong> leveranciers <strong>de</strong> tijd om te antwoor<strong>de</strong>n<br />
laat <strong>de</strong> leveranciers het PvE mon<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g toelichten<br />
scoor <strong>de</strong> antwoor<strong>de</strong>n met één men<strong>in</strong>g<br />
hou scoren en geld uit elkaar<br />
SLUIT HET PROCES NETJES AF
http://www.nen.nl/web/Actueel/Tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g-Functioneel-<br />
Specificeren-en-het-opstellen-<strong>van</strong>-een-Programma-<strong>van</strong>-<br />
Eisen-wegens-succes-herhaald.htm
En nu <strong>de</strong> praktijk
OV-fiets<br />
Wat is OV-fiets?<br />
snelle en gemakkelijke huurfiets <strong>in</strong><br />
het openbaar vervoer<br />
te huur op ± 80 locaties, vooral bij stations<br />
geen formulieren, borg of legitimatie<br />
b<strong>in</strong>nen 60 secon<strong>de</strong>n een OV-fiets<br />
vrijheid om te gaan en te staan waar u wilt:<br />
overal een fiets!<br />
Hoe werkt OV-fiets?<br />
op vertoon <strong>van</strong> uw geschikt gemaakte NS-kaart of<br />
uw speciale OV-fietspas krijgt u bij elke huurlocatie<br />
<strong>van</strong> OV-fiets een of twee OV-fietsen mee<br />
zon<strong>de</strong>r wachttijd en zon<strong>de</strong>r rompslomp
Formuleer functionele<br />
eisen voor OV-fiets<br />
veiligheid<br />
wettelijke eisen<br />
omgev<strong>in</strong>gsfactoren<br />
comfort en gebruik<br />
<strong>techniek</strong> en on<strong>de</strong>rhoud<br />
2 eisen per cluster
Dank voor uw<br />
aandacht<br />
en een leerzame<br />
dag