08.02.2014 Views

Bodembeheerplan Zuidwest Fryslân - Gemeente Littenseradiel

Bodembeheerplan Zuidwest Fryslân - Gemeente Littenseradiel

Bodembeheerplan Zuidwest Fryslân - Gemeente Littenseradiel

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

' +4:!"<br />

<br />

Voor toepassing van locatie van herkomst van grond en indien relevant tevens voor de locatie waar de<br />

grond als bodem zal worden hergebruikt.<br />

Locatie-ligging:<br />

•<br />

* Stedelijk/industrie/bodembescherming/agrarisch/buitengebied-overig:………….<br />

• Bestemmingsplan:……………………………………………………………………..<br />

• In gebruik als:…………………………………………………………………………..<br />

In het verleden een bodemonderzoek uitgevoerd?:<br />

• Nee*, Ja*: afschrift(en) rapport bijgevoegd:…………………………………………………..<br />

Bestaande bebouwing op de locatie?:<br />

• Nee*: van …. tot ……in gebruik geweest als erf/tuin bij woning/bedrijfsterrein/landbouw/natuur<br />

• Ja*: van …. tot …… woning/bedrijf/opslagruimte/veestalling/overig:………………………………<br />

Brandstof opslag?<br />

• Nee*<br />

• Ja*: in ondergrondse/bovengrondse tanks/vaten/bussen, inhoud ……… liters<br />

diesel/benzine/petroleum/stookolie/overig:………………………<br />

Is de opslag nog in gebruik? Nee*/Ja*: Kiwa-keuringscertificaat bijgevoegd………………….<br />

Is de opslag gesaneerd? Nee*/Ja*: Kiwa-keuringscertificaat bijgevoegd………………….<br />

Mestopslag?<br />

• Nee*, Ja*: soort mest: vaste mest/drijfmest/overig..………., hoeveelheid ……….. m3,<br />

wijze van opslag: op bodem, mestplaat, mestkelder/foliebassin/overig:………..<br />

Terreingebruiken verhardingen op de locatie:<br />

• Verhardingsoppervlak…. m2<br />

• Bebouwingsoppervlak… m2<br />

• Perceel opgehoogd: Nee*, Ja*: in de periode….. is de locatie …. meter opgehoogd<br />

met………………………………………………………………….<br />

• Grondverzet uitgevoerd:<br />

Nee*,Ja*:wanneer………….hoe/waar…………………………………<br />

• Sloot aanwezig/gedempt: Nee*,Ja*:……………...……hoe/waar……………………………<br />

• Gebouw gesloopt: Nee*,Ja*:……………...……hoe/waar………………………………<br />

• Fundering/puin/afval ed: Nee*,Ja*:……………...……wat/waar………………………………<br />

• Kabels/leidingen/riool: : Nee*,Ja*:……………...……wat/waar………………………………<br />

Lozingen van afvalwater:<br />

• Samenstelling: Huishoudelijk/bedrijfsafvalwater/spoelwater/proceswater<br />

• Aansluiting op riolering: Nee*,Ja*: wanneer…………...……hoe………………………………<br />

• Lozing in sloot: Nee*,Ja*: waar…………...……hoe………………………………<br />

• Lozing in de bodem: Nee*,Ja*: waar…………...……hoe………………………………<br />

• Septic-tank aanwezig: Nee*,Ja*: waar…………...………..………………………………<br />

• Zinkput aanwezig: Nee*,Ja*: waar…………...………..………………………………<br />

• Afvalwaterbehandeling: Nee*,Ja*:<br />

omschrijving………...………..………………………………<br />

• Bodeminfiltratie-voorziening: Nee*,Ja*: waar…………...………..………………………………<br />

Calamiteiten in het verleden:<br />

* omcirkelen wat van toepassing is en volledig invullen!<br />

Versiedatum: 25 juli 2006 Projectcode: 04.G007

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!