Anesthesie voor VAATHEELKUNDE Vaatpathologie
Anesthesie voor VAATHEELKUNDE Vaatpathologie
Anesthesie voor VAATHEELKUNDE Vaatpathologie
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Vasculaire heelkunde<br />
CAD no clinical clinically<br />
indication suspected<br />
normal 14 % 4 %<br />
mild/moderate 49 % 18 %<br />
advanced/ 22 % 34 %<br />
compensated<br />
severe/<br />
14 % 34 %<br />
correctable<br />
severe/<br />
1 % 10 %<br />
inoperable<br />
Hertzer NR et al. Ann Surg 199:223,1984<br />
Preoperatieve evaluatie<br />
• Diagnose CAD en risicomodificatiestrategieën:<br />
• Diagnose CAD en risicomodificatiestrategieën:<br />
Cfr. “Oppuntstelling cardiale patiënt niet cardiale heelkunde”<br />
• Aandacht <strong>voor</strong> perioperatieve medicatie:<br />
• Anticoagulantia en antithrombotica: meestal doorgeven en<br />
eventueel afzien van neuraxiale blocks<br />
• Beta-blockers:<br />
• Nooit stoppen, eventueel beter titreren<br />
• Starten:<br />
• enkel indien op langere termijn geïndiceerd<br />
• POISE studie: acuut starten <strong>voor</strong> ingreep vermindert de incidentie<br />
van MI en coronaire interventie doch verhoogt kans op mortaliteit<br />
en CVA<br />
• Statines: doorgeven<br />
3
Change language