Anesthesie voor VAATHEELKUNDE Vaatpathologie
Anesthesie voor VAATHEELKUNDE Vaatpathologie
Anesthesie voor VAATHEELKUNDE Vaatpathologie
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Pathofysiologie van de aorta-occlusie<br />
• Metabole veranderingen<br />
• VO 2: -16% infrarenale AoX, -55% supra-coeliacaal<br />
• Anaërobiose onder AoX continue lactaat<br />
• Zo supra-coeliacaal: lactaat (ook eliminatie )<br />
• Tijdens AoX mogelijks pH=nl tgv relatieve hyperventilatie<br />
• Cave orgaan ischemie<br />
Pathofysiologie van de aorta-occlusie<br />
• Renale problemen<br />
• Cave <strong>voor</strong>afbestaand NI (<strong>voor</strong>naamste predictor nierfalen)<br />
• Supra-renale AoX ischemie<br />
• Infra-renale AoX BF 45% lager: redistributie renale BF<br />
• Mannitol (0.25-0.5 g/kg) <strong>voor</strong> AoX<br />
• Mechanisme ATN = complex: anti-sludging, OH - scavenger…<br />
• Wel diurese, geen verschil in outcome <strong>voor</strong> NI<br />
• Furosemide<br />
• Low output high output<br />
• Controversieel: toename O2-verbruik<br />
• Dopamine: geen invloed op postop nierfunctie<br />
• adequaat iv volume & korte AoX!!<br />
• Peroperatieve urineproductie is niet predictief <strong>voor</strong> nierfunctie<br />
postoperatief<br />
18
Change language