Anesthesie voor VAATHEELKUNDE Vaatpathologie
Anesthesie voor VAATHEELKUNDE Vaatpathologie
Anesthesie voor VAATHEELKUNDE Vaatpathologie
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Pathofysiologie van de aorta-occlusie<br />
• Strategieën om veranderingen te beperken<br />
• AFL: cave - hyperperfusie proximaal van AoX en<br />
hypoperfusie distaal van AoX<br />
• PRL : venodilatatie (nitraten): cave: PRL CO<br />
• supra-coeliacus X: arteriële dilatatie meestal nodig<br />
(nitroprusside, nicardipine, vol. anesthetica, urapidil)<br />
• epiduraal sympaticus blok PRL en AFL indien blok<br />
voldoende hoog<br />
Continue analgesie ook postop en nood syst. opiaten<br />
Pathofysiologie van de aorta-occlusie<br />
Shunting: LA,LV,AOLV, AO A. fem<br />
• Passief: Gott shunt<br />
• Actief: biomedicus pomp<br />
flow variabel<br />
• geen dramatisch AoX effect: PRL en AFL <br />
• verzekert flow distaal van AoX<br />
• distale flow aanpasbaar aan metabole en<br />
hemodynamische behoeften<br />
• individuele orgaanperfusie mogelijk (octopussysteem)<br />
• enkel zin indien uitstroomgebied voldoende groot: <strong>voor</strong><br />
thoracale AoX<br />
17
Change language