CRRT-PROTOCOL Inhoudsopgave; verwijzing/link - Dit is het web ...

Indikkingsfactor wordt bepaald door de ultrafiltratiesnelheid in verhouding tot
de bloedflowsnelheid (UFR% in verhouding tot BFR%)
Bij filterwisseling wordt gestreefd naar een CRRT vrije periode die zo kort mogelijk
is, mits anders afgesproken (afkoppelen oude filter tot en met het aansluiten van
het nieuwe filter).
Bij stolling van het filter wordt de Intensivist door de IC verpleegkundige op de
hoogte gesteld. Deze overweegt samen met de nefroloog het hervatten van de
behandeling.
De nefroloog geeft opdracht aan de bereikbare dienst van de dialyseafdeling om
opnieuw te starten met de therapie bij eventuele stolling. In principe kan tot 22.00
uur verwacht worden van de bereikbare dienst om dit te komen doen. Na 22.00 uur
beoordeelt de nefroloog, na overleg met de Intensivist, of het in het belang van de
patiënt is om opnieuw op te starten of dat dit kan wachten tot de volgende morgen
bij het begin van de A-dienst (07.00 uur).
Naast stolling moet de lijnenset na 72 uur vervangen worden of na 780 liter
behandeld bloed (voorschrift firma). Dit i.v.m. slijtage van de slangen in de
pompsegmenten.
Prisma Set Membraan: AN69 ST membraan – Het bioactieve membraan
AN69 ST (Surface Treated), Eigenschappen
- Bindingscapaciteit van Heparine tijdens primen: 800-1000 IU per m2.
- Minder dan 15% komt vrij bij bloedcontact.
- Geen veranderingen in de diffusieve en convectieve eigenschappen.
- Geen veranderingen in de binding van medicijnen of proteïnen.
Alleen positieve proteïne wordt gebonden.
De Prismaflexmachine voor o.a. CVVH
Behandeltechnieken
SCUF - Slow Continueus Ultra Filtration
De bloedpomp en de effluentpomp lopen. Bijvoorbeeld bij
cardiale overbelasting (diuretica en/of inotropica helpt niet)
CVVH - Continue Veno Veneuze Hemofiltratie
Convectieve klaring. De bloedpomp, effluentpomp en
substitutiepomp lopen
CVVHD - Continue Veno Veneuze Hemo Dialyse
Diffusieve klaring. De bloedpomp, effluentpomp en
dialysaatpomp lopen
CVVHDF - Continue Veno Veneuze Hemo Diafiltratie.
Alle pompen lopen. Je hebt zowel convectieve als diffusieve
klaring.
Pagina 6 van 36