CRRT-PROTOCOL Inhoudsopgave; verwijzing/link - Dit is het web ...
CRRT-PROTOCOL Inhoudsopgave; verwijzing/link - Dit is het web ... CRRT-PROTOCOL Inhoudsopgave; verwijzing/link - Dit is het web ...
5. AFSLUITPROCEDURE • Bij stolling • Electief na 72 uur of na 780 liter behandeld bloed 5.1 Indien geel alarm “tijd om set te vervangen” afgaat; Na 72 uur of 780 liter behandeld bloed zal deze mededeling in het scherm verschijnen. Tref alle voorbereidingen om de set te kunnen vervangen. Druk dan op STOP, dan op VERVANG SET. Je kunt de set vervangen door te kiezen voor bloedteruggave (zie 5.2) of zonder bloedteruggave (zie 5.3). 5.2 Bloedteruggave Bij voorkeur uit te voeren met 2 personen (1 persoon staat steriel, 1 persoon bedient de machine). Afsluitfase Benodigdheden; • Bedscherm • Aan –afsluitsetje • 500 ml NaCl 0.9% • 2 flacons NaCl 0.9% • 2 x 10 ml spuit • 2 x 2,5 ml spuit gevuld met voorgeschreven hoeveelheid antistolling • 2 afsluitdopjes • steriele gazen 10 x 10 cm (2 stuks verpakking) • 1 paar steriele handschoenen • alcohol 70% Handelingen: • Patiënt afschermen met een bedscherm. • Volg de instructie van de Prismaflex voor de teruggave van het bloed. • Hang een zak van 500.ml NaCl 0.9% op aan de haak links van de Prismaflex. • Maak klaar; de spuitjes met voorgeschreven anti-stolling en trek 2 spuitjes met 10 ml NaCl 0.9% op. • Doe mondmasker voor. • Open het aan -afsluitsetje. • Leg afsluitdopjes en de gazen op het steriele veld en leg de spuitjes gereed. • Trek 1 steriele handschoen aan en richt het steriele veld praktisch in. • Bevochtig alle gazen met alcohol 70 %. • Trek de andere steriele handschoen aan. Ontvouw de afdekdoek. • Pak met een gaas de catheter op en leg met de andere hand de afdekdoek er onder. • Desinfecteer met hetzelfde gaas de connecties bloedlijnen-catheter. • Druk op STOP. • Druk op VERVANG SET of EINDE BEHANDELING en daarna op BLOEDTERUGGAVE. • Stel de gewenste teruggavesnelheid in van 100 ml/uur (hoger kan niet). • Sluit klemmetje van de arteriële poot (rood) van de catheter. Pagina 28 van 36
• Klem de aanvoerlijn (rood) af, koppel de lijn los van de patiënt. • Bevestig de aanvoerlijn aan de zak met 500 ml NaCl 0.9% . • Spuit het rode -aanvoer pootje van de CVL door met 10 ml NaCl 0,9%. • Open de klem op de aanvoerlijn. • Houd BEGIN TERUGGAVE ingedrukt om de gewenste hoeveelheid bloed terug te geven (ongeveer 149 ml). • Als lijnen “ schoon” zijn de knop BEGIN TERUGGAVE loslaten. • Druk op DOORGAAN wanneer je klaar bent om de patiënt los te koppelen. • Sluit klemmetje van de veneuze poot (blauw) van de catheter en het klemmetje van de (blauwe) teruggavelijn. • Ontkoppel de veneuze lijn van de katheter en spuit 10 ml NaCl 0.95 in het blauwe pootje van de catheter. • Spuit langzaam de voorgeschreven hoeveelheid antistolling [Citraatlock volgens punt 1.3] in beide poten van de catheter. • Maak terwijl de spuit op de catheter zit ,de schroefdraad van de poten schoon met een gaas. • Sluit beide poten af met een afsluitdopje. • Ga verder volgens voorschrift Prismaflex. Ga door naar het volgende scherm • • • • • Klem alle lijnen op de set af Koppel de aanvoer- en de teruggavelijn los Druk op ONTLADEN om de pompsegmenten van de pomp los te koppelen Via GESCHIED kun je nu alsnog je balans opmaken Na beëindiging van de therapie de Prismaflex huishoudelijk reinigen en zet hem uit. 5.3 Loskoppelen zonder bloedteruggave Als de set gestold is of er is een bloedlek gedetecteerd dan wordt de set losgekoppeld van de patiënt zonder bloedteruggave. Bij voorkeur uit te voeren door 2 verpleegkundigen (1 persoon staat steriel, 1 persoon bedient de machine). In een acute situatie of ’s nachts wordt deze handeling door de IC verpleegkundige gedaan; in dagsituatie door de dialyseverpleegkundige. Benodigdheden; • Bedscherm • Aan -afsluitsetje • 2 flacons NaCl 0.9% • 2 x 10 ml spuit • 2 x 2,5 ml spuit gevuld met voorgeschreven hoeveelheid anti-stolling • 2 afsluitdopjes • steriele gazen 10 x 10 cm (2 stuks verpakking) • 1 paar steriele handschoenen • alcohol 70% Pagina 29 van 36
- Page 1 and 2: Inhoudsopgave; verwijzing/link CRRT
- Page 3 and 4: CRRT = Continuous Renal Replacement
- Page 5 and 6: VERANTWOORDELIJKHEDEN EN BEVOEGDHED
- Page 7 and 8: • intoxicaties • therapie resis
- Page 9 and 10: indicaties. 3. Persoonlijke hygiën
- Page 11 and 12: 1.2 Verzorging en controle van de d
- Page 13 and 14: 1.3 Natriumcitraatslot / katheterlo
- Page 15 and 16: 1.5 CVVH instellingen en afspraken
- Page 17 and 18: • Zorg dat de lijnen netjes in de
- Page 19 and 20: De Prismaflex accepteert maximaal 1
- Page 21 and 22: 3.3 Attentiealarmen (rood) • Doen
- Page 23 and 24: Alarmen begrensd (drukvenster): +/-
- Page 25: Algemene opmerkingen ten aanzien va
- Page 29 and 30: 2. géén start bolus 3. standaard
- Page 31 and 32: 1 0.0 ml = 0 EH 0.0 ml /uur 0 EH 2
- Page 33 and 34: • Bloed afnemen uit de arterielij
- Page 35 and 36: • ST150 (Gambro-Hospal B.V.). Vlo
5. AFSLUITPROCEDURE<br />
• Bij stolling<br />
• Electief na 72 uur of na 780 liter behandeld bloed<br />
5.1 Indien geel alarm “tijd om set te vervangen” afgaat;<br />
Na 72 uur of 780 liter behandeld bloed zal deze mededeling in <strong>het</strong> scherm<br />
verschijnen.<br />
Tref alle voorbereidingen om de set te kunnen vervangen.<br />
Druk dan op STOP, dan op VERVANG SET.<br />
Je kunt de set vervangen door te kiezen voor bloedteruggave (zie 5.2)<br />
of zonder bloedteruggave (zie 5.3).<br />
5.2 Bloedteruggave<br />
Bij voorkeur uit te voeren met 2 personen (1 persoon staat steriel, 1 persoon<br />
bedient de machine).<br />
Afsluitfase<br />
Benodigdheden;<br />
• Bedscherm<br />
• Aan –afsluitsetje<br />
• 500 ml NaCl 0.9%<br />
• 2 flacons NaCl 0.9%<br />
• 2 x 10 ml spuit<br />
• 2 x 2,5 ml spuit gevuld met voorgeschreven hoeveelheid ant<strong>is</strong>tolling<br />
• 2 afsluitdopjes<br />
• steriele gazen 10 x 10 cm (2 stuks verpakking)<br />
• 1 paar steriele handschoenen<br />
• alcohol 70%<br />
Handelingen:<br />
• Patiënt afschermen met een bedscherm.<br />
• Volg de instructie van de Pr<strong>is</strong>maflex voor de teruggave van <strong>het</strong> bloed.<br />
• Hang een zak van 500.ml NaCl 0.9% op aan de haak <strong>link</strong>s van de Pr<strong>is</strong>maflex.<br />
• Maak klaar; de spuitjes met voorgeschreven anti-stolling en trek 2 spuitjes<br />
met 10 ml NaCl 0.9% op.<br />
• Doe mondmasker voor.<br />
• Open <strong>het</strong> aan -afsluitsetje.<br />
• Leg afsluitdopjes en de gazen op <strong>het</strong> steriele veld en leg de spuitjes gereed.<br />
• Trek 1 steriele handschoen aan en richt <strong>het</strong> steriele veld prakt<strong>is</strong>ch in.<br />
• Bevochtig alle gazen met alcohol 70 %.<br />
• Trek de andere steriele handschoen aan. Ontvouw de afdekdoek.<br />
• Pak met een gaas de cat<strong>het</strong>er op en leg met de andere hand de afdekdoek er<br />
onder.<br />
• Desinfecteer met <strong>het</strong>zelfde gaas de connecties bloedlijnen-cat<strong>het</strong>er.<br />
• Druk op STOP.<br />
• Druk op VERVANG SET of EINDE BEHANDELING en daarna op<br />
BLOEDTERUGGAVE.<br />
• Stel de gewenste teruggavesnelheid in van 100 ml/uur (hoger kan niet).<br />
• Sluit klemmetje van de arteriële poot (rood) van de cat<strong>het</strong>er.<br />
Pagina 28 van 36
Change language