CRRT-PROTOCOL Inhoudsopgave; verwijzing/link - Dit is het web ...

De Prismaflex accepteert maximaal 10 alarmen van de weegschalen in 3 uur.
Heb je 10 alarmen gehad op de weegschalen binnen 3 uur dan moet je de set
afsluiten. Let dus op vrij hangende weegschalen.
3.1 Mededelingsalarmen (geel)
• Doen zich voor indien er een conditie is waarvan de gebruiker op de hoogte
dient te zijn, maar die niet direct gevaar vormt voor de patiënt.
• De pompen stoppen niet, het gele lampje brandt en het hoorbare alarm gaat
af.
Voorbeelden:
o Periodieke zelftest bezig
o Afgeklemde zak,
o Aanvoerdruk stijgt
o Bloedflow gestopt (na 60 seconden)
o Anticoagulantiaspuit leeg en / of afgeklemd
o Barcode reader fout
o TMP te hoog
o Stolsels in het filter
o Tijd om de set te vervangen
o Tijd voor preventief onderhoud
o Weegschaalcomponent ontbreekt
o Detectie teruggave-loskoppeling niet mogelijk
o Detectie aanvoer-loskoppeling niet mogelijk
o Effluent te negatief
Mogelijke oorzaak:
• beginnende stolling in het filter.
• te hoge effluentflow (substitutieflow) in verhouding met de bloedflow (totale
ultrafiltraat snelheid (UFR) mag niet hoger zijn dan 30% van de bloedsnelheid
(BFR) bij pre-dilutie, bij postdilutie 20%.
• bloed van de patiënt dikt teveel in.
Mogelijke oplossing:
• wijzigen van de verhouding tussen bloedflow en substitutieflow
o Aanvoerdruk te negatief en of teruggavedruk te positief
Mogelijke oorzaak:
• dubbellumen katheter is geknikt
• dubbellumen katheter ligt tegen de vaatwand
• stolling in de dubbellumen katheter
• bloedsnelheid is te hoog voor de dubbellumen katheter
• patiënt is onrustig, hoest of wordt verzorgd (m.n. bronchiaal toilet).
Mogelijke oplossingen:
1. Houding van de patiënt veranderen.
2. Positie van de katheter manipuleren door de katheter in de vleugels te draaien,
om het probleem op te heffen. (Dit mag pas als er de katheter niet meer is
vastgezogen aan de vaatwand anders beschadig je de intima. De bloedpomp
staat stil.)
Pagina 21 van 36