CRRT-PROTOCOL Inhoudsopgave; verwijzing/link - Dit is het web ...
CRRT-PROTOCOL Inhoudsopgave; verwijzing/link - Dit is het web ...
CRRT-PROTOCOL Inhoudsopgave; verwijzing/link - Dit is het web ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1.5 CVVH instellingen en afspraken<br />
Bloedpomp<br />
Substitutiepomp (convectie)<br />
Bij seps<strong>is</strong> en nierfunctiestoorn<strong>is</strong>sen<br />
Starten met 150 ml/min.<br />
Na 3 minuten langzaam ophogen<br />
naar 250 ml/min<br />
Volgens afspraak intensiv<strong>is</strong>t/nefroloog<br />
Starten met 0 ml/uur en in een aantal min<br />
ophogen tot de gewenste instelling<br />
Bij CVVH gebruik je altijd 2 substitutiezaOp geleide van <strong>het</strong> gewicht, zie schema<br />
(zowel paars als groene weegschaal!) Hieronder (35ml/kg/uur)<br />
Tot 50 kg. –1750ml/uur<br />
pre - postdilutie verhouding =<br />
60 kg. – 2100ml/uur<br />
80% / 20%<br />
70 kg. – 2500ml/uur<br />
80 kg. – 2800ml/uur<br />
90 kg. – 3200ml/uur<br />
100 kg. – 3500ml/uur<br />
110 kg. – 3900ml/uur<br />
Anticoagulantie<br />
Kaliumchloride<br />
Vochtverlies<br />
Heparine Novo: 1 ml = 500 EH<br />
(volgens schema hfdst. 6)<br />
Volgens afspraak intensiv<strong>is</strong>t / nefroloog<br />
In ml per uur, volgens afspraak.<br />
Bij starten vochtverlies op 0 ml/uur. Na ee<br />
minuten de gewenste hoeveelheid vochtve<br />
instellen.<br />
Iedere 2 uur de netto balans bijhouden (zi<br />
overnemen op de IC bewakingslijst.<br />
Denk eraan dat bij <strong>het</strong> instellen van de snelheden of <strong>het</strong> veranderen van<br />
de snelheden de ultrafiltratiesnelheid (UFR) ten opzichte van de<br />
bloedpompsnelheid (BFR) niet hoger <strong>is</strong> dan 30% bij predilutie en 20% bij<br />
postdilutie.<br />
De substitutiepomp en vochtverlies moeten beide op 0 ml/uur staan als<br />
je de heparinebolus toedient want anders wordt deze bolus er<br />
gedeeltelijk weer uitgefiltreerd!<br />
Afspraken worden door de intensiv<strong>is</strong>t/nefroloog op de <strong>CRRT</strong>-lijst<br />
genoteerd en geparafeerd<br />
2. STARTEN VAN DE BEHANDELING<br />
• Eerste aansluiting van de Pr<strong>is</strong>maflex bij een nieuwe patiënt gebeurt door de<br />
dialyse verpleegkundige onder superv<strong>is</strong>ie van de intensiv<strong>is</strong>t.<br />
• Elke volgende aansluiting van de Pr<strong>is</strong>maflex wordt zelfstandig verricht door<br />
de dialyseverpleegkundige, mits bekwaam verklaard.<br />
• Bij filterw<strong>is</strong>seling wordt de intensiv<strong>is</strong>t op de hoogte gebracht; ook buiten<br />
kantooruren.<br />
• De dialyseverpleegkundige krijgt opdracht van de nefroloog om <strong>het</strong> filter te<br />
verw<strong>is</strong>selen.De nefroloog moet bevestigen of ant<strong>is</strong>tolling volgens schema<br />
akkoord <strong>is</strong>.<br />
Pagina 17 van 36
Change language