CRRT-PROTOCOL Inhoudsopgave; verwijzing/link - Dit is het web ...

20. Vraagt spoedverslag aan, of spreekt met
verpleegkundige andere procedure af.
21. Legt patiënt weer in een makkelijke
houding.
22. Voert de gebruikte materialen af via
de gangbare kanalen.
AANDACHTSPUNTEN
• Controle x-thorax bij iedere nieuw ingebrachte lijn, indien subclavia- of
jugularislijn, ter beoordeling van mogelijke complicatie en ligging.
• Géén medicatie toedienen via een dialysekatheter!
• Géén bloedafname uit de dialysekatheter!
• Plaats geen driewegkraantjes!
• Wees bedacht op het ontstaan van een pneumothorax, kan tot 24 uur na het
inbrengen optreden.
• Vermeld complicaties, die zich voordeden tijdens de procedure in rapportage
op bewakingslijsten.
• Draag zorg voor een vrij werkveld.
• Plaats bij het inbrengen van een katheter in de vena subclavia een opgerolde
handdoek in de lengte tussen de schouderbladen (of leg de patiënt in
Trendelenburg, in overleg met de arts)
• Leg de patiënt in Trendelenburg bij het inbrengen van een katheter in de
vena jugularis interna. Plaats een kussentje onder de nek en positioneer het
hoofd licht achterover en licht zijwaarts (de kin ± 30 % uit de mediaanlijn).
• Positioneer het been gestrekt in exorotatie bij het inbrengen van de katheter
in de vena femoralis.
• Bedrust.
• Het been zoveel mogelijk recht houden in verband met het snel afknikken van
de katheter (bij een femoraliskatheter).
• Na inbrengen van de dubbellumenkatheter in de lies volgt direct aansluitend
de aansluitprocedure of wordt in beide lumen een citraatslot geplaatst
(procedure volgens punt 1.3.).
Nazorg;
• Vraag naar de ervaringen van de patiënt.
• Observatie van het been en voet (kleur en doorbloeding) bij femoraalkatheter
• Controle op nabloeden (dikte van het been) bij femoraalkatheter
• Controle insteekopening (infectie?).
• Aftekenen checklist plaatsing dialysekatheter door intensivist.
Complicaties;
• Bloeding.
• Infectie.
Pagina 12 van 36