Ileostoma - Diaconessenhuis Leiden

Maatschap Chirurgie / Maatschap Interne Geneeskunde
Ileostoma

Diaconessenhuis Leiden
Ileostoma
Algemeen
Deze folder geeft u informatie over de ileostoma en de dagelijkse
verzorging hiervan.
Dagelijkse verzorging
• Verzorg de stoma op een tijdstip dat de productie van de stoma minimaal
is, meestal is dit ‘s morgens.
• U hoeft de stoma niet steriel te behandelen of te verzorgen.
• Houd de productie van de stoma goed in de gaten.
• Verzorg de stoma, afhankelijk van uw conditie, staand of zittend. Vermijd
het ontstaan van huidplooien door de buikwand strak te trekken.
• De stoma kan tijdens de verzorging wat gaan bloeden, dit is niet
verontrustend.
• U mag met een stoma gewoon baden en douchen. Zorg wel dat u alle
zeepresten goed wegspoelt omdat dit anders huidirritaties kan
veroorzaken.
• Baden en douchen kan met of zonder opvangzakje:
- Met opvangzakje: zorg ervoor dat het filter is afgeplakt. Dit geldt ook
wanneer u gaat zwemmen.
- Zonder opvangzakje: het stoma kan altijd gaan produceren. Houd
daarom eventueel toiletpapier of een gaasje bij de hand.
• Gebruik geen badolie of vette zalven onder de huidplaat. Hierdoor
vermindert de kleefkracht van de huidplaat.
• Haren op de huid rond de stoma kunt u eens per 1-2 weken wegscheren.
Dit kan met behulp van een disposable scheermesje. Hou eventueel ter
bescherming een stukje toiletpapier of een gaasje op het stoma.
• Maak liever geen of zo min mogelijk gebruik van petroleumether of
removers. Deze ontvetten de huid teveel. Heeft u deze middelen toch
gebruikt, dan de huid goed afspoelen met water.
• Om eventuele geuren te neutraliseren, kunnen goede geurabsorberende
middelen hulp bieden. Het afstrijken van een lucifer op het toilet of in de
badkamer kan ook afdoende werken.
• Voor problemen met betrekking tot gasvorming of andere
voedingsproblemen kunt u advies vragen aan de stomaverpleegkundige
of diëtiste.
• U mag zes weken na de operatie weer starten met uw normale activiteiten
en u mag weer buikspieroefeningen doen.
2

• Let erop dat u de eerste periode na de operatie geen zware
tilwerkzaamheden verricht.
Diaconessenhuis Leiden
Ileostoma
• Van de stomaverpleegkundige krijgt u een aantal informatieboekjes. Lees
deze goed door, ze geven vaak antwoord op veel vragen.
De huid
• De ontlasting van een ileostoma bevat veel agressieve verteringssappen.
Als de ontlasting in aanraking komt met de huid, kan deze binnen een
paar uur al rood worden en zelfs stuk gaan. Het is daarom belangrijk dat
het stomasysteem goed passend rondom de stoma wordt aangebracht. Bij
lekkage moet direct het stomasysteem vervangen worden. Heeft u vaak
last van lekkages, neem dan contact op met de stomaverpleegkundige.
• Wanneer de huid rood ziet moet u starten met WBF-doekjes. Dit doekje
geeft na het aanbrengen op de rode, geïrriteerde of gevoelige huid een
beschermende filmlaag. Het filmlaagje is op basis van siliconen en bevat
geen alcohol. De WBF-doekjes kunt u bestellen bij uw leverancier.
Verwisselen van de zakjes
• Verwissel of leeg de zakjes op tijd; de zakjes mogen maximaal tot 1/3
gevuld zijn. Te volle zakjes kunnen problemen opleveren zoals
bijvoorbeeld losraken van de huidplaat.
• Breng het opvangsysteem nauwkeurig aan en controleer het nog een
keer. De huidplaat moet in principe 1 mm groter zijn dan de diameter van
het stoma. De vorm van de stoma kan na verloop van tijd veranderen. Dit
kan tot drie maanden na de operatie.
• Eendelig systeem: Het systeem wordt in zijn geheel verwijderd. Eén keer
per dag.
• Tweedelig systeem: Afhankelijk van de conditie van de huidplaat deze
twee tot drie keer per week verwisselen. Zakje één keer per dag.
Stomamateriaal
• Filters kunnen soms de oorzaak zijn van het vacuümtrekken van het
zakje. Bij dunne ontlasting kan het lekkage geven via het filter. Beide
problemen kunnen opgelost worden door het filter af te plakken met de
bijgeleverde witte stikkers of de speciale Goretexfilters.
• Bestel geen al te grote hoeveelheden stomamateriaal. Het kan zijn dat u
tussendoor van maat en/of materiaal moet veranderen.
• Bewaar het materiaal op de door de firma voorgeschreven wijze.
• Bestel tijdig nieuw stomamateriaal.
3

Diaconessenhuis Leiden
Ileostoma
• Als u op vakantie gaat neem dan ruim voldoende stomamateriaal mee en
verdeel de voorraad over de handbagage en koffer(s).
• Zorg dat u altijd materiaal bij u heeft! Ook als u maar een uurtje van huis
bent.
De medicatie
Wanneer u een ileostoma heeft, is de dikke darm verwijderd of tijdelijk
buiten gebruik gesteld. In de dikke darm vindt een groot deel van de
absorptie plaats. Er is dus minder oppervlak over voor absorptie, dit kan
problemen geven bij de opname van uw medicatie. Het gebruik van
medicijnen met een vertraagde afgifte en medicijnen met een coating,
kunnen in principe beter niet worden gebruikt. Medicijnen in de vorm van
een oplossing hebben de voorkeur. Hoewel de absorptie van de werkzame
stoffen in de pil als anticonceptiemiddel in het begin van de dunne darm
plaatsvindt, is ook hiervan de werking minder betrouwbaar. Bij vragen over
uw medicatie kunt u contact opnemen met de stomaverpleegkundige, de
specialist of de huisarts.
Dieet
In de meeste gevallen is een dieet niet nodig. De ontlasting van een
ileostoma is dun tot vloeibaar. Via de ontlasting verliest u veel vocht en
zout. Het dieetadvies is er vooral op gericht om het vocht- en zoutverlies
aan te vullen. Het advies is om minimaal 2 tot 2,5 liter vocht te gebruiken en
extra zout. Bij ernstige diarree en overmatig transpireren moeten deze
hoeveelheden verhoogd worden.
De klachten bij zoutgebrek zijn vaag: vermoeidheid, duizeligheid,
prikkelbaarheid, slaapstoornissen, snel gewichtsverlies, algehele malaise en
spierkrampen. Wanneer u wat extra zout neemt op dat moment, kunnen
deze klachten snel verdwijnen.
Belangrijk!: Gebruikt u vanwege een hoge bloeddruk een zoutarm dieet, dan
is het mogelijk met een ileostoma dat u dit dieet niet meer hoeft te volgen.
Meer informatie en advies
Nederlandse Stomavereniging
Bisonspoor 1230, 3605 KZ Maarssen
Telefoon: 0346 – 262286, fax: 0346 - 250356
Website: www.stomavereniging.nl
Website: www.stomaatje.nl
Als u vragen heeft of problemen met uw stoma, kunt u contact opnemen met
de stomaverpleegkundige.
4

Diaconessenhuis Leiden
Ileostoma
Stomaverpleegkundigen:
Ineke Rook en Hanita Knetsch
Bereikbaarheid:
Maandag t/m vrijdag 8.00 – 16.00 uur (route 40, begane grond poliklinieken)
Telefonisch spreekuur:
Dagelijks tussen 8.30 – 9.00 uur en 12.00 – 12.30 uur
Telefoonnummer: 071 - 517 83 99
Piepernummer: 21037
Buiten deze spreekuren kunt u ook bellen, dan zal er een antwoordapparaat aan
staan. Wanneer u uw naam en telefoonnummer inspreekt, bellen wij u zo snel
mogelijk terug.
Bij acute problemen buiten kantoortijden adviseren wij u contact op te nemen
met de huisarts.
E-mailadres: stomapoli@diaconessenhuis.nl
0313/5016330/DIA983
5