Aanvraagformulier - GISnet
Aanvraagformulier - GISnet
Aanvraagformulier - GISnet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Gegevens bevoegd gezag<br />
Referentienummer<br />
Datum ontvangst<br />
Formulierversie<br />
2012.02<br />
Aanvraaggegevens<br />
Ingediende aanvraag/melding<br />
Aanvraagnummer 507515<br />
Aanvraagnaam<br />
nieuwbouw van een woning en berging<br />
Uw referentiecode 1202<br />
Ingediend op 28-02-2013<br />
Soort procedure<br />
Onbekend<br />
Projectomschrijving<br />
Opmerking -<br />
vervangende nieuwbouw van woning en bijgebouwen Littel<br />
Lekdijk West 10 te Lopik<br />
Gefaseerd<br />
Nee<br />
Gerelateerde aanvraag/melding: 750655<br />
Blokkerende onderdelen weglaten<br />
Persoonsgegevens openbaar<br />
maken<br />
Kosten openbaar maken<br />
Bijlagen die later komen<br />
Bijlagen n.v.t. of al bekend<br />
Ja<br />
Nee<br />
Nee<br />
constructieberekeningen en tekeningen<br />
rest niet van toepassing<br />
Bevoegd gezag<br />
Naam:<br />
Gemeente Lopik<br />
Bezoekadres: Raadhuisplein 1<br />
3411 CH LOPIK<br />
Postadres: Postbus 50<br />
3410 CB LOPIK<br />
Telefoonnummer: 0348-559966<br />
Faxnummer: 0348-551588<br />
E-mailadres algemeen:<br />
Website:<br />
Contactpersoon:<br />
Bereikbaar op:<br />
gemeente@Lopik.nl<br />
www.lopik.nl<br />
Harry de With<br />
werkdagen 9.00 - 12.00 uur en 14.00 - 16.00 uur<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen<br />
Aanvraaggegevens<br />
Aanvragergegevens<br />
Locatie van de werkzaamheden<br />
Werkzaamheden en onderdelen<br />
Woning bouwen<br />
• Bouwen<br />
• Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening<br />
Bijbehorend bouwwerk bouwen<br />
Bijlagen<br />
Kosten<br />
• Bouwen<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Pagina 2 van 2
Formulierversie<br />
2012.02<br />
Aanvrager<br />
1 Persoonsgegevens aanvrager/melder<br />
Burgerservicenummer 170920884<br />
Geslacht<br />
Voorletters<br />
C.J.<br />
Man<br />
Vrouw<br />
Niet bekend<br />
Voorvoegsels -<br />
Achternaam<br />
Littel<br />
2 Verblijfsadres<br />
Postcode<br />
3411 MT<br />
Huisnummer 10<br />
Huisletter -<br />
Huisnummertoevoeging -<br />
Straatnaam<br />
Woonplaats<br />
Lekdijk West<br />
LOPIK<br />
3 Correspondentieadres<br />
Adres Lekdijk West 10<br />
3411 MT LOPIK<br />
4 Contactgegevens<br />
Telefoonnummer 06-50648015<br />
E-mailadres<br />
chiel@littel-interieur.nl<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Pagina 1 van 1
Formulierversie<br />
2012.02<br />
Gemachtigde bedrijf<br />
1 Bedrijf<br />
KvK-vestigingsnummer 302452990000<br />
Statutaire naam<br />
Handelsnaam<br />
Bureau Van Beek<br />
Bureau Van Beek<br />
2 Contactpersoon<br />
Geslacht<br />
Voorletters<br />
Voorvoegsels<br />
Achternaam<br />
Functie<br />
J.A.<br />
van<br />
Beek<br />
Man<br />
Vrouw<br />
Bouwkundige/eigenaar<br />
3 Vestigingsadres bedrijf<br />
Postcode<br />
3411 WB<br />
Huisnummer 11<br />
Huisletter -<br />
Huisnummertoevoeging -<br />
Straatnaam<br />
Woonplaats<br />
Schouwpad<br />
LOPIK<br />
4 Correspondentieadres<br />
Adres Schouwpad 11<br />
3411 WB LOPIK<br />
5 Contactgegevens<br />
Telefoonnummer 06-14219950<br />
Faxnummer -<br />
E-mailadres<br />
info@bureauvanbeek.nl<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Pagina 1 van 1
Formulierversie<br />
2012.02<br />
Locatie<br />
1 Adres<br />
Postcode<br />
3411 MT<br />
Huisnummer 10<br />
Huisletter -<br />
Huisnummertoevoeging -<br />
Straatnaam<br />
Plaatsnaam<br />
Gelden de werkzaamheden in deze<br />
aanvraag/melding voor meerdere<br />
adressen of percelen?<br />
Lekdijk West<br />
LOPIK<br />
Ja<br />
Nee<br />
2 Eigendomssituatie<br />
Eigendomssituatie van het perceel<br />
U bent eigenaar van het perceel<br />
U bent erfpachter van het perceel<br />
U bent huurder van het perceel<br />
Anders<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Pagina 1 van 1
Formulierversie<br />
2012.02<br />
Bouwen<br />
Woning bouwen<br />
1 Zorgwoning<br />
Gaat het om de bouw van één of<br />
meerdere zorgwoning(en)?<br />
Zorgwoning(en)<br />
Geen zorgwoning(en)<br />
2 De bouwwerkzaamheden<br />
Wat is er op het bouwwerk van<br />
toepassing?<br />
Eventuele toelichting<br />
Hebt u voor deze<br />
bouwwerkzaamheden al eerder<br />
een vergunning aangevraagd?<br />
Het wordt geheel vervangen<br />
Het wordt gedeeltelijk vervangen<br />
Het wordt nieuw geplaatst<br />
woning en bijgebouw<br />
Ja<br />
Nee<br />
3 Plaats van het bouwwerk<br />
Waar gaat u bouwen?<br />
Terrein<br />
4 Bruto vloeroppervlakte bouwwerk<br />
Verandert de bruto<br />
vloeroppervlakte van het bouwwerk<br />
door de bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bruto vloeroppervlakte<br />
van het bouwwerk in m2<br />
voor uitvoering van de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bruto vloeroppervlakte<br />
van het bouwwerk in<br />
m2 na uitvoering van de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
0<br />
131<br />
Ja<br />
Nee<br />
5 Bruto inhoud bouwwerk<br />
Verandert de bruto inhoud<br />
van het bouwwerk door de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bruto inhoud van het<br />
bouwwerk in m3 voor uitvoering<br />
van de bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bruto inhoud van het<br />
bouwwerk in m3 na uitvoering van<br />
de bouwwerkzaamheden?<br />
0<br />
750<br />
Ja<br />
Nee<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Bevoegd gezag: Gemeente Lopik Pagina 1 van 3
6 Oppervlakte bebouwd terrein<br />
Verandert de bebouwde<br />
oppervlakte van het terrein<br />
na uitvoering van de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bebouwde<br />
oppervlakte van het terrein<br />
in m2 voor uitvoering van de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bebouwde oppervlakte<br />
van het terrein in m2 na uitvoering<br />
van de bouwwerkzaamheden?<br />
78<br />
136<br />
Ja<br />
Nee<br />
7 Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken<br />
Gaat het om een<br />
seizoensgebonden bouwwerk?<br />
Gaat het om een tijdelijk<br />
bouwwerk?<br />
Ja<br />
Nee<br />
Ja<br />
Nee<br />
8 Gebruik<br />
Waar gebruikt u het bouwwerk en/<br />
of terrein momenteel voor?<br />
Waar gaat u het bouwwerk voor<br />
gebruiken?<br />
Wat wordt de gebruiksoppervlakte<br />
van de woning in m2 na uitvoering<br />
van de bouwwerkzaamheden?<br />
Wat wordt de vloeroppervlakte<br />
van het verblijfsgebied van de<br />
woning in m2 na uitvoering van de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
224<br />
124<br />
Wonen<br />
Overige gebruiksfuncties<br />
Wonen<br />
Overige gebruiksfuncties<br />
9 Huurwoningen<br />
Wat is het aantal huurwoningen<br />
waarvoor een vergunning wordt<br />
aangevraagd?<br />
Wat is het aantal<br />
huurwooneenheden waarvoor een<br />
vergunning wordt aangevraagd?<br />
0<br />
0<br />
10 Koopwoningen<br />
Wat is het aantal koopwoningen<br />
waarvoor een vergunning wordt<br />
aangevraagd?<br />
Wat is het aantal<br />
koopwooneenheden waarvoor een<br />
vergunning wordt aangevraagd?<br />
1<br />
0<br />
11 Algemeen<br />
Bent u na voltooiing van de<br />
werkzaamheden bewoner van het<br />
bouwwerk?<br />
Ja<br />
Nee<br />
12 Uiterlijk bouwwerk/welstand<br />
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk<br />
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Bevoegd gezag: Gemeente Lopik Pagina 2 van 3
Onderdelen Materiaal Kleur<br />
Gevels zie tekeningen zie tekeningen<br />
- Plint gebouw<br />
- Gevelbekleding<br />
- Borstweringen<br />
- Voegwerk<br />
Kozijnen<br />
- Ramen<br />
- Deuren<br />
- Luiken<br />
Dakgoten en boeidelen<br />
Dakbedekking<br />
Vul hier overige onderdelen en<br />
bijbehorende materialen en kleuren<br />
in.<br />
-<br />
13 Mondeling toelichten<br />
Ik wil mijn bouwplan<br />
mondeling toelichten voor<br />
de welstandscommissie/<br />
stadsbouwmeester.<br />
Ja<br />
Nee<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Bevoegd gezag: Gemeente Lopik Pagina 3 van 3
Formulierversie<br />
2012.02<br />
Handelen in strijd met regels<br />
ruimtelijke ordening<br />
Woning bouwen<br />
1 Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening<br />
Met welke regels voor ruimtelijke<br />
ordening zijn de voorgenomen<br />
werkzaamheden in strijd?<br />
Beschrijf hoe en in welke mate de<br />
voorgenomen werkzaamheden<br />
in strijd zijn met de regels voor<br />
ruimtelijke ordening.<br />
Beschrijf het huidige gebruik van<br />
de gronden of het bouwwerk.<br />
Beschrijf het beoogde gebruik van<br />
de gronden of het bouwwerk.<br />
Beschrijf de gevolgen van<br />
het beoogde gebruik voor de<br />
ruimtelijke ordening.<br />
Hebt u een rapport nodig waarin<br />
de archeologische waarde van het<br />
terrein dat zal worden verstoord in<br />
voldoende mate is vastgelegd?<br />
Wordt er afgeweken van het<br />
exploitatieplan?<br />
Bestemmingsplan<br />
Beheersverordening<br />
Exploitatieplan<br />
Regels op grond van de provinciale verordening<br />
Regels op grond van een AMvB<br />
Regels van het voorbereidingsbesluit<br />
Wens van opdrachtgever is woning meer naar achteren op<br />
het perceel te plaatsen zodat deze door de grens van de<br />
bestemming wonen komt te staan. De grens zal dus moeten<br />
worden opgeschoven.<br />
woning met garage en bergingen<br />
woning met garage en berging<br />
Geen nadelige gevolgen. Het geeft eerder wat ruimte voor<br />
de nabij gelegen woningen, terwijl het het landschap niet<br />
verstoort. De woning van buren nr 14 (?) staat nog verder<br />
naar achteren.<br />
Ja<br />
Nee<br />
Ja<br />
Nee<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Bevoegd gezag: Gemeente Lopik Pagina 1 van 1
Formulierversie<br />
2012.02<br />
Bouwen<br />
Bijbehorend bouwwerk bouwen<br />
14 Zorgwoning<br />
Gaat het om de bouw van één of<br />
meerdere zorgwoning(en)?<br />
Zorgwoning(en)<br />
Geen zorgwoning(en)<br />
15 De bouwwerkzaamheden<br />
Wat is er op het bouwwerk van<br />
toepassing?<br />
Het wordt geheel vervangen<br />
Het wordt gedeeltelijk vervangen<br />
Het wordt nieuw geplaatst<br />
Eventuele toelichting -<br />
Hebt u voor deze<br />
bouwwerkzaamheden al eerder<br />
een vergunning aangevraagd?<br />
Ja<br />
Nee<br />
16 Plaats van het bouwwerk<br />
Waar gaat u bouwen?<br />
Terrein<br />
17 Bruto vloeroppervlakte bouwwerk<br />
Verandert de bruto<br />
vloeroppervlakte van het bouwwerk<br />
door de bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bruto vloeroppervlakte<br />
van het bouwwerk in m2<br />
voor uitvoering van de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bruto vloeroppervlakte<br />
van het bouwwerk in<br />
m2 na uitvoering van de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
0<br />
145<br />
Ja<br />
Nee<br />
18 Bruto inhoud bouwwerk<br />
Verandert de bruto inhoud<br />
van het bouwwerk door de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bruto inhoud van het<br />
bouwwerk in m3 voor uitvoering<br />
van de bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bruto inhoud van het<br />
bouwwerk in m3 na uitvoering van<br />
de bouwwerkzaamheden?<br />
0<br />
707<br />
Ja<br />
Nee<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Bevoegd gezag: Gemeente Lopik Pagina 1 van 3
19 Oppervlakte bebouwd terrein<br />
Verandert de bebouwde<br />
oppervlakte van het terrein<br />
na uitvoering van de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bebouwde<br />
oppervlakte van het terrein<br />
in m2 voor uitvoering van de<br />
bouwwerkzaamheden?<br />
Wat is de bebouwde oppervlakte<br />
van het terrein in m2 na uitvoering<br />
van de bouwwerkzaamheden?<br />
232<br />
215<br />
Ja<br />
Nee<br />
20 Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken<br />
Gaat het om een<br />
seizoensgebonden bouwwerk?<br />
Gaat het om een tijdelijk<br />
bouwwerk?<br />
Ja<br />
Nee<br />
Ja<br />
Nee<br />
21 Gebruik<br />
Waar gebruikt u het bouwwerk en/<br />
of terrein momenteel voor?<br />
Geef aan waar u het bouwwerk en/<br />
of terrein momenteel voor gebruikt.<br />
Waar gaat u het bouwwerk voor<br />
gebruiken?<br />
Geef aan waar u het bouwwerk<br />
voor gaat gebruiken.<br />
Wonen<br />
Overige gebruiksfuncties<br />
garage/berging<br />
Wonen<br />
Overige gebruiksfuncties<br />
garage/berging<br />
22 Gebruiksfuncties<br />
In onderstaande tabel staan in de eerste kolom mogelijke gebruiksfuncties die in een bouwwerk<br />
kunnen voorkomen. Vul voor alle gebruiksfuncties die voor u van toepassing zijn het aantal<br />
personen, de totale gebruiksoppervlakte en de totale vloeroppervlakte van het verblijfsgebied in m2<br />
in hele getallen in.<br />
Gebruiksfunctie Aantal personen Gebruiksoppervlakte<br />
(m2)<br />
Bijeenkomst 0<br />
Cel<br />
Gezondheidszorg<br />
Industrie<br />
Kantoor<br />
Logies<br />
Onderwijs<br />
Sport<br />
Winkel<br />
Overige<br />
gebruiksfuncties<br />
1 172 104<br />
Verblijfsoppervlakte<br />
(m2)<br />
23 Uiterlijk bouwwerk/welstand<br />
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk<br />
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Bevoegd gezag: Gemeente Lopik Pagina 2 van 3
Onderdelen Materiaal Kleur<br />
Gevels zie tekeningen zie tekeningen<br />
- Plint gebouw<br />
- Gevelbekleding<br />
- Borstweringen<br />
- Voegwerk<br />
Kozijnen<br />
- Ramen<br />
- Deuren<br />
- Luiken<br />
Dakgoten en boeidelen<br />
Dakbedekking<br />
Vul hier overige onderdelen en<br />
bijbehorende materialen en kleuren<br />
in.<br />
-<br />
24 Mondeling toelichten<br />
Ik wil mijn bouwplan<br />
mondeling toelichten voor<br />
de welstandscommissie/<br />
stadsbouwmeester.<br />
Ja<br />
Nee<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Bevoegd gezag: Gemeente Lopik Pagina 3 van 3
Formulierversie<br />
2012.02<br />
Bijlagen<br />
Formele bijlagen<br />
Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum<br />
ingediend<br />
1202-sit-13-01--29_pdf 1202-<br />
sit-13-01--29.pdf<br />
EPC_LEKDIJKWES-<br />
T10_pdf<br />
1202-Bdetails--<br />
13-01--29_pdf<br />
1202-Wdetails--<br />
13-01--29_pdf<br />
1202-foto-13-01-29_pdf<br />
1202-BB-13-01-28_pdf<br />
EPC_LEKDIJKWES-<br />
T10.pdf<br />
1202-Bdetails--<br />
13-01--29.pdf<br />
1202-Wdetails--<br />
13-01--29.pdf<br />
1202-foto-13-0-<br />
1-29.pdf<br />
1202-BB-13-01--<br />
28.pdf<br />
1202-W01-13-01--28_pdf 1202-<br />
W01-13-01--28.pdf<br />
1202-B01-13-01--28_pdf 1202-<br />
B01-13-01--28.pdf<br />
1202-RO-13-02-26_pdf<br />
1202-RO-13-02--<br />
26.pdf<br />
Welstand<br />
Gegevens Handelen<br />
in strijd met regels<br />
ruimtelijke ordening<br />
Anders<br />
Energiezuinigheid en<br />
milieu<br />
Plattegronden,<br />
doorsneden en<br />
detailtekeningen bouwen<br />
Plattegronden,<br />
doorsneden en<br />
detailtekeningen bouwen<br />
Status<br />
document<br />
28-02-2013 In<br />
behandeling<br />
28-02-2013 In<br />
behandeling<br />
28-02-2013 In<br />
behandeling<br />
28-02-2013 In<br />
behandeling<br />
Welstand 28-02-2013 In<br />
behandeling<br />
Gezondheid<br />
Energiezuinigheid en<br />
milieu<br />
Overige gegevens<br />
veiligheid<br />
Welstand<br />
Bestemmingsplan,<br />
beheersverordening en<br />
bouwverordening<br />
Energiezuinigheid en<br />
milieu<br />
Plattegronden,<br />
doorsneden en<br />
detailtekeningen bouwen<br />
Installaties<br />
Welstand<br />
Constructieve veiligheid<br />
Bestemmingsplan,<br />
beheersverordening en<br />
bouwverordening<br />
Plattegronden,<br />
doorsneden en<br />
detailtekeningen bouwen<br />
Gegevens Handelen<br />
in strijd met regels<br />
ruimtelijke ordening<br />
Anders<br />
28-02-2013 In<br />
behandeling<br />
28-02-2013 In<br />
behandeling<br />
28-02-2013 In<br />
behandeling<br />
28-02-2013 In<br />
behandeling<br />
Datum aanvraag: 28 februari 2013 Aanvraagnummer: 507515 Pagina 1 van 1
Change language