Bijzondere interventies aan het hart - Gezondheidsraad

3.13 Conclusies en aanbevelingen
In de voorgaande paragrafen heeft de commissie zich gebogen over de vraag òf,
en zo ja hoe, de capaciteit voor PCI-zorg in de toekomst kan worden uitgebreid.
Uit deze analyse komen de volgende conclusies en aanbevelingen naar voren:
• Het aantal PCI-procedures zal naar schatting toenemen van 32 000 ingrepen
per jaar nú, tot 39 000 à 45 000 ingrepen per jaar in 2009. Deze groei zal
voornamelijk bestaan uit ingrepen wegens acute coronaire syndromen.
• De commissie bepleit bij de behandeling van patiënten met (coronaire) hartziekte
een meer levensloopgerichte benadering, waarbij niet de ingreep maar
de patiënt in de verschillende fasen van zijn ziekteproces centraal staat. Op
grond van deze benadering verdient het ook sterke voorkeur de patiënt te
behandelen in geïntegreerd werkende hartcentra, waar alle vormen van zorg
onder hetzelfde dak geleverd kunnen worden. De voorkeur dient daarom te
worden gegeven aan PCI-centra met on-site hartchirurgische back-up.
• Uit kwaliteitsoverwegingen dient een PCI-centrum te beschikken over tenminste
4 cardiologen die samen jaarlijks minimaal 600 ingrepen verrichten.
• De commissie is van oordeel dat het te voeren kwaliteitsbeleid voor (acute)
PCI-zorg gebaat is bij handhaving van het thans geldende vergunningenbeleid
op basis van de WBMV.
• In de periode tot 2009 kan de verwachte groei van het aatal PCI’s worden
opgevangen binnen de (rest)capaciteit van de bestaande PCI-centra.
• In 2009 dient opnieuw beoordeeld te worden of er behoefte is aan uitbreiding
van het aantal PCI-centra. Daarbij moet worden bezien of nieuwe initiatieven
een bijdrage leveren aan goede regionaal gecoördineerde zorgverlening voor
hartpatiënten volgens de recent geaccordeerde richtlijnen.
80 Bijzondere interventies aan het hart