Publication ( PDF , 981.92 KB ) - Gezondheidsraad

Doordat de plasticiteit van het systeem van de taalontwikkeling in de hersenen
maar tot het vijfde levensjaar in stand blijft, is het van belang zo vroeg mogelijk te
implanteren. 38 Dit heeft tot gevolg dat kinderen die tot voor kort volledig doof
zouden zijn geweest op deze manier toch auditief worden geprikkeld en kunnen
opschuiven van de groep doven naar de slechthorenden. Veel kinderen met een
CI leren hier zo goed mee horen dat ze zonder al te veel problemen opgroeien in
de horende maatschappij, al blijven ze technisch gesproken doof. Er blijven echter
kinderen die niet geholpen kunnen worden met een CI. Het is voor hen van groot
belang dat de expertise met betrekking tot onderwijs en hulpverlening aan doven
niet verloren gaat.
Voor post-linguaal doven lijkt het CI een mogelijkheid om toch weer te leren
horen. Het CI is echter nog lang geen volledige vervanging van het gehoor; het
blijft een hulpmiddel met beperkingen.
(Natuurlijke) omgeving en veranderingen daarin
Zoals in het TNO-rapport ‘Milieu en Gezondheid 2001 39 gesteld is, is door de
grote hoeveelheid en diversiteit van geluidsbronnen blootstelling aan geluid (ook)
een nationaal probleem. In het Nationaal Milieu beleidsPlan 4 (NMP4) wordt
geluidhinder door wegverkeersgeluid als één van de zeven hardnekkige
milieuproblemen aangeduid 40 .
Geluidsbronnen in de woonomgeving worden ingedeeld in drie categorieën.
De reguliere bronnen betreffen transport (vooral weg- en vliegverkeer) en
stationaire bronnen (industrie en bijv. motorcross-terreinen). Voor transport is de
geluidsbelasting in Nederland in kaart gebracht met behulp van modellen. Aan de
hand van beschikbare dosis-effect relaties zijn schattingen gemaakt van effecten
onder de Nederlandse bevolking, die onder meer in milieubalansen en NMP’s
zijn beschreven.
Bij incidentele bronnen gaat het bijv. om bouw- en sloopwerkzaamheden en
onderhoud aan openbare (groen)voorzieningen. Door hun incidentele karakter is
de geluidsbelasting moeilijk in kaart te brengen. Wel kunnen metingen de sterkte
van de bronnen aangeven.
De laatste categorie omvat activiteiten in en om de woning, zoals muziek maken
of afspelen (ook op walkmans), klussen en tuinonderhoud. Tot deze categorie
worden ook de met horeca en recreatie verband houdende geluiden gerekend. Bij
deze activiteiten is de relatie van de effecten met de fysische kenmerken van het
geluid het zwakst, omdat bij de invloed van de geluiden met name ook sociale
aspecten een rol spelen.
Voor de beschrijving van de geluidsbelasting worden nog verschillende maten
gehanteerd, zoals de etmaalwaarde voor weg- en railverkeersgeluid en industriële
activiteit en Kosteneenheid (Ke) voor vliegverkeer. Deze maten variëren onder
26