Publication ( PDF , 981.92 KB ) - Gezondheidsraad
Publication ( PDF , 981.92 KB ) - Gezondheidsraad
Publication ( PDF , 981.92 KB ) - Gezondheidsraad
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ook is er behoefte aan verbeterde meettechnieken om de instelling van<br />
hoortoestellen objectief te controleren met zogenaamde real-ear metingen. De<br />
huidige meettechniek kent ernstige beperkingen ten aanzien van de toepasbaarheid<br />
bij hoortoestellen met complexe signaalbewerkingen. Gebleken is echter<br />
dat alleen met deze metingen kan worden vastgesteld of de door de rekenregel<br />
beoogde versterking ook daadwerkelijk wordt behaald in de individuele slechthorende:<br />
d.w.z. in het individuele oor met zijn soms afwijkende anatomie en via<br />
het op maat gemaakte oorstukje met zijn specifieke boringen en resonantieholtes.<br />
Bij de gebruiker is er behoefte aan methoden waarmee op een structurele wijze<br />
een functionele specificatie wordt vastgesteld van de (extra) eigenschappen die het<br />
hoortoestel geacht wordt te bezitten om geschikt te zijn voor de individuele<br />
gebruiker. Er moeten richtlijnen komen voor een afstemming van de gebruikstoepassingen<br />
en technische eigenschappen van het hoortoestel (modern digitaal<br />
maar ook ‘ouderwets’ eenvoudig lineair) op de audiologische kenmerken en<br />
wensen van de slechthorende. Ook is er behoefte aan het structureren van<br />
gebruikerservaringen door en ten behoeve van de doelgroep.<br />
Ringleiding en infrarood apparatuur<br />
Een extra hulpmiddel bij het verstaan van spraak, waarbij de spraak uit een<br />
versterkte bron komt (televisie, microfoon), is de ringleiding. Het systeem bestaat<br />
uit een kastje dat bij de geluidsbron wordt geplaatst en wordt verbonden door<br />
middel van een speciale kabel,en waaruit een draad komt die in een lus langs de<br />
plinten wordt gelegd. Binnen deze lus (ring) is het geluid van de bron draadloos<br />
op te vangen. Veel kerken, trouwzalen e.d. beschikken tegenwoordig over een<br />
ringleiding.<br />
Beengeleidingsimplantaten<br />
Naast het doorgeven van geluid via de lucht, kan geluid ook via het schedelbeen<br />
worden doorgegeven, de zogeheten beengeleiding. Het principe van het beengeleidingstoestel<br />
is dat geluidstrillingen versterkt aan de schedel worden<br />
doorgegeven, waardoor er geluidswaarneming kan plaatsvinden zonder dat de<br />
gehoorketen intact hoeft te zijn. Het meest gebruikte apparaat is het bone anchored<br />
hearing aid (BAHA). Hierbij wordt percutaan een titanium schroef in de schedel<br />
achter het oor geplaatst. Op de schroef wordt een kastje geplaatst dat trillingen<br />
opwekt. In 1988 zijn in Nijmegen de eerste BAHA toestellen geïmplanteerd. 35<br />
Cochleair implant<br />
Wanneer bij doofheid de gehoorzenuw nog wel (enigszins) intact is en<br />
functioneert, kan een vorm van geluid worden opgewekt door een CI. Een CI kan<br />
bij steeds jongere dove kinderen worden geïmplanteerd, juist ook pre-linguaal. 36,37<br />
25