Publication ( PDF , 981.92 KB ) - Gezondheidsraad

structuren, activiteiten en participatie beschrijven. Ook bevat de ICF een lijst van
omgevingsfactoren.
Voor het gebied van gehoor en gehoorverlies onderscheidt de indeling: functie en
anatomische eigenschappen van het oor en gehoororgaan (stoornissen),
activiteiten (beperkingen) en participatie (problemen) van slechthorenden en
doven en externe factoren. Onder externe factoren (die zowel ondersteunende als
belemmerende factoren kunnen zijn) vallen hulpmiddelen en technologie, de
(natuurlijke) omgeving en veranderingen daarin (lawaai) en de sociaalmaatschappelijke
aspecten en beleid (voor exacte definities conform de ICF zie
bijlage 5).
2.4.1 F UNCTIE EN STRUCTUUR
Genetica
Met de voltooiing van de genenkaart van de mens komt het opsporen van
gendefecten die doofheid veroorzaken een stap dichterbij. Er is al een aantal
genen bekend, geassocieerd met doofheid, zoals de genen voor connexine 26 ,
Myo1A (een myosine I isozym) 27 en prestine (een cochleair motor eiwit) 28 .
Prenatale diagnostiek behoort op termijn wellicht tot de mogelijkheden.
Vaccinaties
Tegenwoordig worden alle kinderen ingeënt tegen bof, mazelen en rodehond,
kinderziekten met als bijverschijnselen gehoorverlies. Sinds 2002 is de vaccinatie
tegen meningokokken C opgenomen in het rijksvaccinatie programma (RVP).
Deze bacterie veroorzaakt een van de vormen van bacteriële meningitis. De
Gezondheidsraad heeft geadviseerd ook vaccinaties tegen pneumokokken en
meningokokken B, eveneens veroorzakers van meningitis, op te nemen in het
RVP 29 , maar deze vaccins zijn nog niet op een voldoende grote schaal
beschikbaar. Een bekend restverschijnsel van meningitis is doofheid. Met de
vaccinaties zal het aantal dove kinderen als gevolg van meningitis naar
verwachting afnemen. Met betrekking tot het vaccineren tegen pneumokokken en
het vóórkomen van otitis media zijn de onderzoeksresultaten niet eenduidig.
Hoewel vaccinatie het optreden van otitis media, veroorzaakt door de pneumokokken
die gedekt worden door het vaccin, doet afnemen, zijn er indicaties dat
andere veroorzakers dan terrein zullen winnen. 30
Neonatale gehoorscreening
Het is voor de ontwikkeling van kinderen van groot belang dat eventuele
problemen met het gehoor op zo vroeg mogelijke leeftijd worden onderkend. 31,32
Op dit moment is het proces in gang gezet om de aloude Ewing/CAPAS test bij
kinderen van 9 maanden te gaan vervangen door de neonatale gehoorscreening,
22