Publication ( PDF , 981.92 KB ) - Gezondheidsraad
Publication ( PDF , 981.92 KB ) - Gezondheidsraad
Publication ( PDF , 981.92 KB ) - Gezondheidsraad
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
structuren, activiteiten en participatie beschrijven. Ook bevat de ICF een lijst van<br />
omgevingsfactoren.<br />
Voor het gebied van gehoor en gehoorverlies onderscheidt de indeling: functie en<br />
anatomische eigenschappen van het oor en gehoororgaan (stoornissen),<br />
activiteiten (beperkingen) en participatie (problemen) van slechthorenden en<br />
doven en externe factoren. Onder externe factoren (die zowel ondersteunende als<br />
belemmerende factoren kunnen zijn) vallen hulpmiddelen en technologie, de<br />
(natuurlijke) omgeving en veranderingen daarin (lawaai) en de sociaalmaatschappelijke<br />
aspecten en beleid (voor exacte definities conform de ICF zie<br />
bijlage 5).<br />
2.4.1 F UNCTIE EN STRUCTUUR<br />
Genetica<br />
Met de voltooiing van de genenkaart van de mens komt het opsporen van<br />
gendefecten die doofheid veroorzaken een stap dichterbij. Er is al een aantal<br />
genen bekend, geassocieerd met doofheid, zoals de genen voor connexine 26 ,<br />
Myo1A (een myosine I isozym) 27 en prestine (een cochleair motor eiwit) 28 .<br />
Prenatale diagnostiek behoort op termijn wellicht tot de mogelijkheden.<br />
Vaccinaties<br />
Tegenwoordig worden alle kinderen ingeënt tegen bof, mazelen en rodehond,<br />
kinderziekten met als bijverschijnselen gehoorverlies. Sinds 2002 is de vaccinatie<br />
tegen meningokokken C opgenomen in het rijksvaccinatie programma (RVP).<br />
Deze bacterie veroorzaakt een van de vormen van bacteriële meningitis. De<br />
<strong>Gezondheidsraad</strong> heeft geadviseerd ook vaccinaties tegen pneumokokken en<br />
meningokokken B, eveneens veroorzakers van meningitis, op te nemen in het<br />
RVP 29 , maar deze vaccins zijn nog niet op een voldoende grote schaal<br />
beschikbaar. Een bekend restverschijnsel van meningitis is doofheid. Met de<br />
vaccinaties zal het aantal dove kinderen als gevolg van meningitis naar<br />
verwachting afnemen. Met betrekking tot het vaccineren tegen pneumokokken en<br />
het vóórkomen van otitis media zijn de onderzoeksresultaten niet eenduidig.<br />
Hoewel vaccinatie het optreden van otitis media, veroorzaakt door de pneumokokken<br />
die gedekt worden door het vaccin, doet afnemen, zijn er indicaties dat<br />
andere veroorzakers dan terrein zullen winnen. 30<br />
Neonatale gehoorscreening<br />
Het is voor de ontwikkeling van kinderen van groot belang dat eventuele<br />
problemen met het gehoor op zo vroeg mogelijke leeftijd worden onderkend. 31,32<br />
Op dit moment is het proces in gang gezet om de aloude Ewing/CAPAS test bij<br />
kinderen van 9 maanden te gaan vervangen door de neonatale gehoorscreening,<br />
22